心血管患者血清同型半胱氨酸HCY检验作用分析

李桂荣

内蒙古根河市森工街道社区卫生服务中心，022350

摘要：目的：分析心血管患者血清同型半胱氨酸HCY检验作用。方法：选取2021年1月--2022年12月我院收治的50例心血管患者（观察组）和健康体检人员50名（对照组），所有患者均进行血清同型半胱氨酸HCY检验，分析临床检验效果。结果：观察组血清HCY及血脂各项指标优于对照组，P＜0.05。结论：在心血管患者临床检验中血清HCY水平升高是其独立性高危因素，有效控制HCY水平，可以降低心脑血管疾病的发生风险，为临床治疗心血管疾病提供科学参考依据。

关键词：血清；同型半胱氨酸；心血管

随着我国老龄化的加剧，老年人口的增多，心血管疾病，特别是冠心病的发病率显著增加，对人类健康构成了重大威胁[1-2]。冠心病导致心肌功能不全，严重时可能导致心力衰竭等并发症，致残率高，是心血管疾病中的主要死亡原因之一。因此，需要尽早的进行诊断，为临床治疗提供科学参考依据。由于高同型半胱氨酸（HCY）血症与心血管疾病之间的关系，血清HCY水平被认为是评估心血管疾病风险的一个敏感指标[3]。在此基础之上，选取我院收治的50例心血管患者和健康体检人员50名，分析血清同型半胱氨酸HCY检验效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月--2022年12月我院收治的50例心血管患者（观察组）和健康体检人员50名（对照组），观察组年龄47岁～78岁（64.26±5.47）岁，男25例、女25例；对照组年龄48岁～79岁（64.57±4.62）岁，男26例、女24例；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

纳入标准：（1）无精神障碍者；（2）参与实验者签署知情同意书；

排除标准：（1）检查配合度低；（2）存在恶性肿瘤；（3）基准资料不完善者。

1.2方法

所有受检者均在清晨的时候抽取3ml的空腹静脉血，在1小时内完成对血液样本的离心处理，时间：10分钟，速度：3000r/min，提取清液，在-70℃的环境中进行冷藏保存，使用全自动生化分析仪和相应试剂进行检测，测定方式：循环酶法。

1.3观察指标

医务人员统计受检者的血清HCY，HCY：6～15μmol/L（男性）、6～15μmol/L（女性）；血脂指标包括：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

观察组血清HCY水平为（28.45±5.67）（μmol/L）、对照组为（11.52±1.23）（μmol/L），t值：20.634、P值：0.000；观察组TC水平为（5.82±1.18）（mmol/L）、对照组为（5.34±0.41）（mmol/L），t值：2.717、P值：0.009；观察组TG水平为（1.77±0.42）（mmol/L）、对照组为（1.43±0.34）（mmol/L），t值：4.449、P值：0.000；观察组HDL-C水平为（1.57±0.42）（mmol/L）、对照组为（1.15±0.31）（mmol/L），t值：5.689、P值：0.000；观察组LDL-C水平为（3.45±0.41）（mmol/L）、对照组为（2.74±0.32）（mmol/L），t值：9.653、P值：0.000；

观察组血清HCY及血脂各项指标优于对照组，P＜0.05有差异，存在统计学意义。

3讨论

HCY是一种含硫氨基酸，正常情况下它在体内的代谢是一个复杂的过程，涉及到多种维生素作为辅酶参与的多个酶促反应。然而，由于遗传因素、不良的生活习惯、慢性疾病、药物影响以及机体内环境的变化等多种原因，会干扰HCY的正常代谢，导致HCY在体内蓄积，促使高同型半胱氨酸血症的形成。HCY对血管内皮细胞有直接毒性作用，可以导致内皮细胞功能障碍，促进炎症反应，增加氧化应激，从而加速动脉粥样硬化的进程。HCY还可以通过干扰内皮细胞的抗凝功能，促进血小板的聚集，增加血栓形成的可能，使得原本稳定的动脉粥样硬化斑块容易破裂，导致急性心脑血管事件。临床研究显示，通过检测血清HCY水平，医生可以评估患者心血管疾病的风险，并据此调整治疗方案[4]。

本研究结果显示，观察组血清HCY及血脂各项指标优于对照组，P＜0.05。提示，HCY可以直接损伤血管内皮细胞，破坏其功能，导致内皮依赖性血管舒张功能受损。HCY能够增加血管壁的炎症反应，诱导细胞因子的释放，增强单核细胞和巨噬细胞的粘附与迁移，促进动脉粥样硬化的形成。HCY会增加氧化应激，进一步加剧血管内皮细胞的损害和动脉粥样硬化。HCY水平升高与血液凝固和纤溶系统的异常有关，可能会导致血小板的过度活化、血栓形成的倾向增加，增加心脑血管事件的风险。HCY可能会影响脂质代谢，导致低密度脂蛋白氧化，其更易被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，从而促进动脉粥样硬化斑块的形成。HCY还能刺激血管平滑肌细胞的增殖和迁移，其是动脉粥样硬化斑块形成和增长的重要过程。

综上所述，高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的重要危险因素之一，通过检测血清HCY水平，不仅可以作为心血管疾病发生风险的一个预警信号，也有助于指导临床干预和疾病管理，运用意义重大，可以在临床上推广。

参考文献

[1]陈晨,王栏霖,丁云蕾,等.血清Hcy水平与冠心病PCI术后心血管终点事件的相关性[J].现代科学仪器,2022,39(5):55-58.

[2]于欣,林涛,何廉旗.HBV相关肝病患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、铁蛋白水平变化及临床应用价值[J].检验医学与临床,2021,18(16):2318-2320.

[3]孟成,吕磊,周跟东.血清HcyNT-proBNP水平与慢性心力衰竭患者心律失常的相关性[J].河北医学,2021,27(10):1687-1691.

[4]陈小翠,周望,王艺霖,等.H型高血压患者血清基质金属蛋白酶-9、同型半胱氨酸与认知损害的关系[J].临床和实验医学杂志,2022,21(6):582-585.