胆结石科普知识

卢志云

衡水市第五人民医院  河北 衡水 053000

胆结石这一疾病是比较常见的，大多数人对胆结石的认识较浅，但对于如何预防、治疗和护理却知之甚少。下面我们就胆结石相关知识具体地了解一下。

1什么是胆结石？

胆结石发生部位不同又分为胆囊和胆管结石两种，胆结石的发生一般认为与个人生活习惯有关，同时环境因素、遗传因素也有可能会造成胆结石的发生。而饮食因素是导致胆结石发生最主要的一项原因，一些人在日常生活中缺乏良好的饮食习惯，没有吃早餐的习惯或是早餐进食量过少，就会造成胆汁浓度增加，细菌大量繁殖，最终形成胆结石；一些人群蛋白质、脂肪、糖食用过多，或是有暴饮暴食的情形，也会造成胆结石发生。一些人群体力劳动较少，不爱运动，工作性质又处于长期站立或坐着的姿态，久而久之其胆囊收缩力会下降，无法将胆汁及时排出去，造成淤积，发展成为胆结石。此外，细菌感染和寄生虫感染也有可能会引发胆结石；近亲中有胆结石人群出现结石几率要远远高于普通人群；肝硬化者发生胆结石的几率也比较高。

2胆结石的表现有哪些？

胆结石患者的典型症状主要有腹痛、发热、黄疸以及胃肠道症状。腹痛是胆结石患者最为典型的症状，一般多是右上腹疼痛，疼痛时间在15分钟左右；胆结石急性发作期间还会出现呕吐、消化不良、腹胀等胃肠道症状，一些患者在进食或是看到油腻食物后会有恶心之感；胆结石患者急性发作期间还会有发热症状；一些患者会出现黄疸，但一般情况下症状较轻，黄疸情况严重时眼睛巩膜颜色还会变黄。除上述典型症状之外，胆结石还会发生急性胆囊炎、急性胰腺炎、结石性肠梗阻、胆肠内瘘等并发症。

3胆结石预防重点是什么？

胆结石预防重点如下：一是要防治胆道蛔虫病，其是造成肝胆管结石的主要原因；二是在饮食方面要格外注意，要避免较长时间的饥饿，同时要注重饮食方面的卫生，尽量不要吃生肉，避免有寄生虫卵，一日三餐要定时定量地吃，避免饥一顿饱一顿或暴饮暴食；三是要定期进行体检，尤其是一些近亲有胆结石疾病的人群，应每年进行一次肝胆B超检查，以便于及时发现和治疗。

4如何治疗胆结石？

一旦在生活中出现了胆结石相关症状就要及时去医院就诊，以排除胆结石可能，如已经被确诊则要调整好心态，积极配合治疗。

4.1药物治疗

解痉类药。治疗胆结石时常会应用到山莨菪碱，这一药物有着良好的解痉挛作用，且有镇痛功效，部分胆结石患者在服用此类药物后可能会出现心率加快、近视等不良反应，同时在这里需要提醒的是，孕妇禁止使用此类药物。

非甾体类抗炎药。胆结石患者也会应用到双氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药。此类药物有利于患者胆绞痛以及炎症的缓解，但部分患者在服用之后会出现不良症状，如恶心、呕吐、上腹部隐痛、嗳气、食欲减退等。

利胆及抗感染药物。熊去氧胆酸片、去氢胆酸片等药物的应用有利于患者胆汁排泄，严重的控制，但此类药物无法应用在合并胆道梗阻患者的治疗中。急性胆囊炎发作或是已经出现了化脓性感染的患者，应第一时间内服用甲硝唑、头孢他啶、克林霉素抗生素等药物。

4.2手术治疗

部分胆结石患者结石直径较大，且数量较多，或是一些患者胆囊息肉较大、胆囊壁增厚在3毫米以上，此类患者药物治疗效果不佳，因此需考虑手术治疗方式。胆结石手术治疗首选腹腔镜下胆囊切除方式，此种手术方式损伤小且疗效确切，患者恢复比较快；经皮肝穿刺胆道引流术适合于一些有严重肝内胆管阻塞的患者，此种治疗方式可有效控制感染现象。而对于一些手术风险太高或是不需手术治疗的患者，还可尝试冲击波碎石，但这两种治疗方式无法达到预期，在治疗五年之后复发的几率较高，建议不选择。

5胆结石患者日常护理工作怎么做？

胆结石患者日常护理应做好如下几方面：

一是坚持锻炼身体。众所周知，长期坚持运动有利于身体免疫能力的提升，所以胆结石患者也要结合自身实际科学选择运动方式，比如说打太极拳、爬山、散步、游泳，不能因为自己生病便没有节制地休息，长时间静坐或卧床反而不利于胆汁的排出，导致病情恢复不佳。而经常有规律地运动能使胆固醇降低，疏通胆道，但胆结石患者在运动锻炼时也要确保运动负荷科学，在自己身体承受范围之内选择运动项目、强度以及时间。

二是要按时服用药物，关注自身病情。胆结石患者在治疗期间需坚持服药，一些人群工作较忙，或是年龄大者记忆力不好，可以在手机上设置闹钟提醒喝药，避免忘记喝药的情况发生。同时胆结石患者还要做好病情观察，出现比较严重的胆绞痛应第一时间就医，而不是服用止痛药掩盖病情。

三是胆结石患者一定要做好饮食方面的护理工作。饮食与胆结石发生之间有着密切关系，因此胆结石患者要限制饮食中脂肪、胆固醇含量，尽量避免食用高胆固醇食物，而是要多食用有利于胆汁分泌的食物，比如说乌梅、玉米须、山梅。尽量不要食用过于油腻的食物，比如说油饼、油条，同时辣椒、胡椒等刺激性食物也尽量少食用，但富含纤维素的食物可多食用，像粗粮、食用菌、海藻、水果等，食物纤维能很好地吸附胆汁酸，有利于胆固醇吸收抑制，肠胃蠕动，增加胆固醇的排泄。此外，早餐匆匆吃上两口或是不吃对胆结石恢复非常不利，所以患者一日三餐一定要定时定量吃，在进食过程中也要做到细嚼慢咽。