“肺”出问题怎么办，如何选择检查方式

闵涛

四川绵阳四0四医院     邮编：621000 

近年来，越来越多的人对自己和家人的健康问题引起了重视，特别是肺部方面的问题，更是得到了大家的广泛关注。每每到了秋冬季节，越来越多的人出现了发烧，咳嗽，鼻塞，流涕等症状，这就是我们的肺部出现了问题，那么遇到这种问题，我们应该如何选择正确的检查方式呢？肺部超声（LUS）、DR（数字化摄影）和CT（计算机断层扫描）是三种常用的肺部影像学检查方法。

一、肺部超声（Lung  ultrasound，LUS）是一种无创、无辐射的肺部影像学检查方法，通过使用高频声波（超声波）来观察和评估肺部结构和功能。肺部超声可以实时动态地观察肺部情况，并根据需要调整检查手法，获取更清晰的图像。

（一）肺部超声检查的原理

肺部超声检查利用高频声波来生成肺部图像。探头通过涂抹适量的超声耦合剂放置在患者胸部，发出高频声波，当声波遇到肺部组织时，会产生回声。然后，探头接收这些回声并将其转换为图像。通过分析这些图像，医生可以了解患者的肺部状况，从而为诊断和治疗提供依据。

（二）肺部超声检查的应用范围

1.  肺炎：肺部超声检查可以检测到肺部B线，肺泡间质综合征，肺实变、白肺等表现，有助于诊断肺炎。

2.  气胸：肺部超声检查可以检测到胸腔内气体，从而诊断气胸。

3.  胸腔积液：肺部超声检查可以检测到胸腔内的液体，从而诊断胸腔积液。

4  肺水肿：超声下可见较多B线，肺泡间质综合征，严重者可见致密B线，提示存在不同程度的肺水肿。

（三）肺部超声检查的优势

1.  无创性：肺部超声检查是一种无创性检查方法，无需切开皮肤，减少患者的痛苦和创伤。

2.  安全性：肺部超声检查使用是超声波检查，对患者和医生没有辐射，对身体没有任何影响。

3.  操作简便：肺部超声检查操作过程相对简单，患者无需特殊准备，检查时间较短。

4.  可重复性：肺部超声检查可以多次进行，以便医生动态观察患者的病情变化。

（四）肺部超声检查的局限性

尽管肺部超声检查具有许多优点，但它也存在一些局限性：

1.  图像质量受限：肺部超声检查的图像质量受到患者体型、肺气肿、胸膜增厚等因素的影响。

2.  对操作者依赖性较强：肺部超声检查对操作者的技术水平要求较高，不同操作者可能得出不同的检查结果。

3.  无法完全替代其他影像学检查：对于某些疾病和异常情况的诊断，可能需要更先进的影像学检查方法，如CT、MRI等。

二、DR（数字化摄影）胸片检查是一种医学影像技术，主要用于拍摄X光片。DR胸片检查是一种常见的医学影像学检查方法，用于检测和诊断胸部疾病和异常情况。DR是数字化摄影的缩写，与传统的X光摄影相比，它具有更高的分辨率和更清晰的图像质量。以下是关于DR胸片检查的详细介绍。

（一）、DR胸片检查的原理

DR胸片检查原理：DR（数字化摄影）胸片检查采用数字化技术，通过X射线穿透胸部组织，将影像信息传输至探测器，然后转换为数字信号。这些数字信号经过计算机处理，生成高分辨率、高对比度的胸部影像。与传统的X光摄影相比，DR胸片检查具有更高的分辨率和更清晰的图像质量。

（二）、DR胸片检查的应用范围

DR胸片检查主要用于检测和诊断胸部疾病和异常情况，包括但不限于肺炎、肺结核、肺癌、气胸、胸腔积液、肺栓塞等。此外，DR胸片检查还可以用于评估心脏和胸腔内脏器的位置和形态。

（三）、DR胸片检查的优势

与传统的X光摄影相比，DR胸片检查具有以下优势：

1.  高分辨率：DR胸片检查可以提供更高的分辨率和更清晰的图像质量，有助于医生更准确地诊断疾病。

2.  更少的辐射剂量：DR胸片检查采用数字化技术，可以减少患者接受的辐射剂量，降低辐射对患者的不良影响。

3.  操作简便：DR胸片检查的操作过程相对简单，医生可以根据需要调整探测器的角度和位置，获得更好的图像。

（四）、DR胸片检查的局限性

尽管DR胸片检查具有许多优点，但它也存在一些局限性。例如，对于某些疾病和异常情况的检测和诊断，可能需要更先进的影像学检查方法，如CT、MRI等。此外，DR胸片检查的图像质量受到患者体型、肺气肿、胸膜增厚等因素的影响。

三、CT（Computerized  Tomography，计算机断层扫描）是一种利用X射线进行成像的医学影像技术。CT扫描通过旋转式X射线扫描仪，从多个角度对患者进行扫描，然后利用计算机对采集到的数据进行处理和重建，生成一系列横断面图像。这些图像可以显示人体内部各个部位的详细结构，对疾病的诊断具有重要价值。

一、胸部CT检查的原理

胸部CT检查采用计算机断层扫描技术（Computed  Tomography，CT），通过旋转的X射线源从多个角度对胸部进行扫描。探测器接收透过物体的X射线，并将其转换为数字信号。计算机系统对这些数字信号进行处理，生成胸部各层面的影像。通过这些影像，医生可以了解患者的胸部状况，从而为诊断和治疗提供依据。

二、胸部CT检查的应用范围

胸部CT检查主要用于评估和诊断以下胸部疾病和异常情况：

1.  肺炎：观察肺部实变、肺泡塌陷等表现，有助于诊断肺炎。

2.  肺结核：检测肺部钙化灶、纤维化等病变，有助于肺结核的诊断。

3.  肺癌：检测肺部肿块，有助于肺癌的筛查和诊断。

4.  气胸：检测胸腔内气体，从而诊断气胸。

5.  胸腔积液：检测胸腔内的液体，从而诊断胸腔积液。

6.  肺栓塞：检测肺动脉内的血栓，从而诊断肺栓塞。

7.  胸膜疾病：检测胸膜增厚、粘连等病变，有助于胸膜疾病的诊断。

三、胸部CT检查的优势

1.  胸部CT检查是一种无创性检查方法，无需切开皮肤，减少患者的痛苦和创伤。

2.  胸部CT检查可以提供高分辨率、高对比度的胸部影像，能清晰显示病变部位和细节，有助于医生更准确地诊断疾病。

3.  能进行三维重建，直观地显示病变部位和范围；

4. 对肺内钙化灶、肺实质病变等诊断准确率较高。

四、胸部CT检查的局限性

1.  辐射剂量：胸部CT检查使用的X射线能量较高，患者和医生的辐射风险相对较大。

2.  造影剂过敏：部分胸部CT检查需要使用造影剂，部分患者可能对造影剂过敏。

3.  成本较高：胸部CT检查设备昂贵，检查费用相对较高。

总的来说，肺部超声、DR和CT各有优缺点，具体选择应根据患者病情、部位和诊断需求，综合考虑各种因素，选择最适合的检查方法。在实际应用中，有时需要结合多种检查方法，以提高诊断的准确性和可靠性。