综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响效果分析

岑伟

鄂州市中心医院 湖北省鄂州市 436000

【摘要】目的：探究分析综合护理模式在产妇分娩中的应用效果。方法：本研究以本医院妇产科于2021年1月～2023年7月进行分娩的产妇作为分析对象，共100例。按照对产妇护理方式的不同将其分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组进行常规护理，研究组进行分娩前、中、后的综合性护理干预。比较两组产妇的分娩方式以及产后2h、12h、24h的出血量。结果：与对照组相比，研究组产妇的自然分娩率更高，阴道助产率、剖宫产率更低，产后2h的出血量、产后12h的出血量、产后24h的出血量均更低（P均＜0.05）。结论：对于产妇分娩而言，通过综合护理干预有利于提高阴道分娩率，减少产后出血。

【关键词】综合护理；产妇；分娩方式；产后出血

产妇和新生儿的健康一直是卫生部门、研究人员和临床医生们极为关注的焦点。产妇的分娩方式及产后出血情况是母婴健康领域中备受关注的话题，对于保障产妇和新生儿的生命健康至关重要。随着医学科学的不断发展和临床实践的深化，综合护理干预已经成为改善产妇分娩方式及减少产后出血风险的重要手段。通过综合护理干预的应用，我们有望为产妇提供更全面、个性化的护理，从而改善她们的分娩体验，有助于更好地了解综合护理干预的潜力，为未来的产妇和新生儿健康提供更好的护理和保障[1]。

1 资料、方法

1.1 基线资料

从本医院妇产科于2021年1月～2023年7月进行分娩的产妇中选择100例作为本研究观察对象。按照对产妇护理方式的不同将其分为对照组和研究组，分别对应50例、50例。（1）对照组中，年龄范围：20～35岁，年龄均值：（27.47±3.74）岁，孕周范围：39～42周，孕周均值：（40.55±0.45）周；（2）研究组中，年龄范围：22～36岁，年龄均值：（27.51±3.69）岁，孕周范围：39～42周，孕周均值：（40.50±0.49）周。两组产妇的年龄、BMI、孕周资料比较均无意义（P＞0.05）。

1.2 纳排标准  （1）纳入标准：①经本院检查确定为单胎妊娠；②分娩前3d内到本院住院的产妇；③能够正常沟通交流的产妇；④对本研究内容知情者。

（2）排除标准：①合并糖尿病、高血压的产妇；②有精神疾病的产妇；③存在羊水早破、羊水过少、前置胎盘的产妇。

1.3 方法

对照组进行常规的分娩护理。研究组进行综合护理干预。（1）分娩前护理：在分娩前，产妇需要接受健康宣教，以便了解分娩的过程、可能的并发症以及分娩后的护理需求。医护人员可以向产妇提供有关饮食、锻炼、疼痛管理等方面的信息，帮助她们做好分娩的准备。医疗团队可以提供心理支持，通过谈话和安抚技巧来减轻焦虑和紧张情绪，从而提高产妇的分娩体验。（2）分娩中护理：医护团队需要监测产妇的分娩进展，包括宫缩的频率、胎儿的心跳等。根据产妇的素质情况合理且科学地选择助产方式，包括但不限于水中分娩、导乐分娩等，助于产妇顺利生产。（3）分娩后护理：当产妇分娩完成后需及时进行胎盘剥离处理，并指导和协助陪同家属进行产妇和新生儿的清洗与肚脐消毒，预防感染事件的发生。在分娩后24h内需要密切监测产妇的各种基础生命体征指标、产后出血情况、子宫异常情况、产后精神状态等。分娩后，产妇需要适当的饮食来促进身体康复和乳汁分泌。医护人员可以提供有关均衡饮食的建议，以满足产妇的营养需求。恢复期间，产妇可以进行适度的科学运动，有助于加强身体的肌肉和促进康复。盆底肌训练也是重要的，以减少尿失禁等问题的风险。产后出血是一种潜在的严重并发症。医护团队需要密切监测产妇的出血情况，并在需要时需第一时间采取止血，以防止过多出血。

1.4 观察指标

（1）产妇的分娩方式，包括阴道分娩、阴道助产、剖宫产。（2）产妇的出血量情况，包括产后2h的出血量、产后12h的出血量、产后24h的出血量。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS26.0统计分析，经Shapiro-Wilk检验验证，本研究数据符合正态分布，计量资料（±S）以t检验，P为对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1产妇的分娩方式对比

与对照组相比，研究组产妇的自然分娩率更高，阴道助产率、剖宫产率更低，对比有意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 组间产妇分娩方式比较[n（%）]

组别	自然分娩率	阴道助产率	剖宫产率
研究组（n=50）	45（90.00）	1（2.00）	4（8.00）
对照组（n=50）	31（62.00）	7（14.00）	12（24.00）
χ2值	10.746	4.891	4.762
P值	0.001	0.027	0.029

2.2产妇的出血量情况对比

与对照组相比，研究组产妇的产后2h的出血量、产后12h的出血量、产后24h的出血量均更低，如表2所示。

表2 组间产妇产后各时间出血量比较（±S，mL）

组别	产后2h出血量	产后12h出血量	产后24h出血量
研究组（n=50）	130.41±12.56	140.44±12.96	151.45±13.58
对照组（n=50）	165.55±13.06	190.45±13.55	230.65±16.69
t值	13.713	18.860	26.028
P值	0.000	0.000	0.000

3 讨论

妊娠期是女性生命中的一个特殊时期，伴随着生理和心理的巨大变化。科学的饮食、卫生、运动和分娩指导对于高风险孕妇来说尤为重要。合理的营养和锻炼有助于减轻孕期不适，降低并发症风险，同时科学的分娩指导可以提高自然分娩的机会[2]。由此可见，科学的综合护理干预是保障孕产妇健康和提高分娩结局的关键。

本研究中的研究组自然分娩率高于对照组，产后出血量更少，分析其原因在于如下几个方面：（1）全面的健康宣教：综合护理包括产前健康宣教，通过为产妇提供关于分娩的详细信息，使她们更清楚地了解阴道分娩的优势和风险。这有助于减少不必要的剖宫产选择，因为产妇更了解自己的选择。（2）心理支持：心理支持在综合护理中扮演着重要角色。通过情感支持和安抚，帮助产妇在分娩过程中保持镇静和信心。减轻焦虑和紧张情绪，有助于产妇更愿意选择自然分娩，减少阴道助产的需求。（3）分娩过程的管理：医护团队的综合护理包括监测分娩进展，提供合适的疼痛缓解和支持。这有助于减少分娩过程中的并发症，增加阴道分娩成功的机会，降低阴道助产和剖宫产的需求。（4）产后出血干预：综合护理中包括对产后出血的有效干预。通过及时的监测和干预，可以减少严重出血的风险，降低剖宫产的可能性。

综上所述，综合护理干预对优化产妇分娩方式，减少产后出血具有积极影响。

参考文献：

[1]张园.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响效果探析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(7):0153-0156.

[2] 汪婉玲,林玉丹,谢雪玲. 个性化综合护理模式对初产妇分娩方式及母婴结局的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2022,32(2):91-92.