延续护理对臀肌挛缩症患者功能训练效果的影响

郭悦

北京朝阳医院  北京 100020

摘要：目的：探究延续护理对臀肌挛缩症患者功能训练效果的影响。方法：将我院在2021年6月～2022年6月期间收入的80例臀肌挛缩症患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施延续护理，对比两组患者出院后的创口愈合率和出院后1个月的功能训练效果，包括患者的伤口愈合率、动作训练合格率。结果：观察组患者的切口红肿、疼痛、渗液均少于对照组，观察组患者的伤口愈合率明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的一字步、并膝下蹲和翘腿动作明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理可以提升患者的功能训练效果，减少并发症的发生率，提升患者的满意度。

关键词：延续护理；臀肌挛缩症；功能训练

臀肌挛缩症是一种骨科多发疾病，在儿童期多发，病因与反复多次臀部肌肉注射药物有关，发病率在12.43%左右，以髋关节内旋、内收功能障碍为症状表现，且多伴随特有步态、特征[1]。臀肌挛缩症通常采取手术方式进行治疗，经过及时且规范的治疗后，患者的症状可以得到有效缓解，但是，由于部分患者对病情重视程度不足，导致病情延误，未能进行及时的治疗，从而造成骨关节病变、肢体功能受损等严重后果[2]。因此，为了能够加快患者的恢复，使院外护理的质量得以提升，本文以我院收入的臀肌挛缩症患者作为研究对象，对臀肌挛缩症患者进行延续护理的应用效果进行分析，旨在改善功能训练效果，促进患者康复。

1资料和方法

1.1一般资料

采用方便抽样法，将我院在2021年6月～2022年6月期间收入的80例臀肌挛缩症患者作为研究对象，采用随机数字表法进行随机分组，每组各40例。对照组男22例，女18例，年龄19～45岁，平均年龄（31.25±2.06）岁。观察组男21例，女19例，年龄21～48岁，平均年龄（30.48±3.37）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）确诊为臀肌挛缩症[10]；（2）年龄在60岁以下；（3）对研究知情同意。

排除标准：（1）中途退出者；（2）失访患者；（3）排除有重大疾病、精神障碍及失智患者。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组实施常规护理

（1）出院当日宣教：护士长在每一位患者出院当日，于病房内对患者做常规的宣教，向患者介绍回家之后再生活、饮食等方面的注意事项，并告知患者可在恢复之后做适当训练。向患者发放由医院自行设计的院外常规知识宣传手册，并提醒患者复查[3]。

（2）出院后电话随访：患者出院第一个月，于每周选择一日对患者做电话随访，随访时间不低于5min，为患者解答问题，询问患者的恢复情况，并提醒患者及时复查。从出院第二个月到第五个月，电话随访的频率减少为每月一次，随后逐步递减为半年一次、一年一次。

1.2.2观察组方法

观察组实施延续护理。

（1）延续护理工作组的创建：在患者出院之前就提前做好准备工作，通过查询患者住院时的病历资料、咨询患者及家属等方式。在患者出院当日，创建出院后随访微信群，便于联络。

（2）随访计划设计：电话随访形式按照对照组的内容同等进行，在此基础上通过微信群进行对患者的远程指导，包括群聊、一对一聊天、音频及视频等。

（3）延续护理内容：通过微信平台，每日询问患者切口恢复情况，若出现红肿、渗液、疼痛等不适情况，则患者要第一时间就诊复查。拍摄“一字步”行走、并膝下蹲、跷二郎腿的训练视频，注意动作的规范性，把视频推送给每一位患者，让患者参照学习。随后，每日通过微信督促患者练习，让患者拍摄练习视频发送到微信群内，对患者不规范的动作予以纠正。

1.2.3统计学处理

数据采用SPSS21.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验，计数资料以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者出院后创口愈合率比较

观察组患者的切口红肿、切口疼痛、切口渗液均少于对照组，观察组愈合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者出院后创口愈合率比较（例）

组别	n	切口红肿	切口疼痛	切口渗液	愈合率
观察组	40	0（0%）	1（2.5%）	0（0%）	97.5%
对照组	40	3（7.5%）	3（7.5%）	2（5%）	80%
χ2值	——				13.633
P值	——				0.000

2.2两组患者出院1个月后功能训练效果比较

观察组患者的一字步、并膝下蹲和翘腿动作明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者出院1个月后功能训练效果比较[n（%）]

组别	n	一字步	并膝下蹲	翘腿动作
观察组	40	40（100%）	38（95%）	35（87.5%）
对照组	40	37（92.5%）	34（85%）	29（72.5%）
χ2值	——	5.852	4.500	6.125
P值	——	0.015	0.033	0.013

3讨论

3.1延续护理可以提高患者创口愈合率

本研究结果表明，观察组患者的创口愈合率明显高于对照组（P＜0.05），说明延续护理利于责任护士对患者进行病情观察，有助于患者快速康复。臀肌挛缩症术后康复治疗中要采取延续护理的方法，与本研究结果一致，都认为对于臀肌挛缩症的患者出院后缺少责任护士的康复训练指导和管理，患者不会自觉坚持训练，从而影响功能康复[4]。延续护理加强了出院后对患者进行指导和督促功能训练，有助于促进患者伤口愈合。

3.2延续护理可以提高患者的功能训练效果

本研究结果显示，观察组患者的功能训练效果明显高于对照组（P＜0.05）。说明对照组患者出院后不能规范性的进行训练，遵医嘱依从性较差，缺少指导与监督。部分患者擅自增加训练幅度和强度，导致切口红肿、疼痛、渗液，影响正常进行功能训练，术后效果较差。而观察组患者出院后，责任护士会实施延续护理模式，按时进行电话随访和指导训练。与此同时，责任护士会做好家属的支持工作，更好的促进患者康复，提升患者的训练依从性，减少产生并发症，提高训练效果。

4小结

综上所述，对臀肌挛缩症患者及延续护理可以降低并发症的发生率，促进患者恢复臀肌功能。延续护理增加了护患互动，可以有效监督指导患者术后坚持功能训练，及时给予效果追踪和评价，提高患者的功能训练效果，促使患者快速康复。在临床中，康复指导和健康教育的作用较为显著，在患者完成治疗后的康复阶段，可以促进患者的功能获得最好的效果。对患者进行延续护理，能够确保其手术治疗效果，并促进臀肌功能的恢复，提高生活质量，值得临床推广。。

参考文献

[1]孙伟,陈友燕,叶斌,等. 成人臀肌挛缩症的并发症及临床康复研究[J]. 中华全科医学,2019,17(09):1498-1501.

[2]窦静,刘兰香,崔雨杰,等. 等速训练在注射性臀肌挛缩症患儿术后康复护理中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2019,22(05):555-558.

[3]谢齐,丁陶,李智,吴宏日.臀肌挛缩综合症对患者运动能力的影响分析[J].海军医学杂志,2022,43(07):744-748.

[4]薛梅,熊丽萍.关节镜下微创射频松解治疗臀肌挛缩症的护理体会[J].名医,2019,12(2):212.