分娩镇痛联合体位护理方案对产妇镇痛情况及产程的影响

吴丽

阆中市人民医院 四川阆中637400

【摘要】目的：分析分娩镇痛+体位护理效果。方法：选择2022年5月-2023年5月我院收治的80例产妇为研究对象，数字随机分为观察组、对照组，数字随机法分为两组各40例，分别采用传统护理、分娩镇痛+体位护理。结果：与对照组比，观察组产程时间短（P<0.05）；与对照组比，观察组镇痛效果高（P<0.05）。结论:分娩镇痛、体位护理方案的联合应用利于减少产妇分娩疼痛，促进产程，可推广。

可推广。

【关键词】：分娩镇痛；体位护理；产妇；镇痛；产程

产妇分娩过程中由于生理以及心理的共同作用下，产妇会出现不同程度的疼痛感，且针对部分疼痛感强烈的产妇会导致其难以承受，而疼痛导致部分产妇在分娩时选择剖宫产[1-2]。对比后发现，剖宫产术后恢复时间较长，且恢复效果对比自然分娩相对较差。因此，为改善母婴结局，临床更加注重镇痛方式，通过有效的干预方式减少产妇的疼痛感，促进分娩[3]。为确保镇痛分娩的整体安全性，本次研究分析分娩镇痛+体位护理效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我院80例产妇，时间为2022年5月-2023年5月，数字随机分为两组各40例，对比两组资料（P>0.05），见表1。

1.2方法

对照组：传统护理。产妇发生规律宫缩或是胎膜早破等情况下及时送入产房，根据产妇的舒适度选择自由体位，对产妇实施常规指导等。观察组：分娩镇痛+体位护理，包括：（1）生产前：①对产妇实施针对性的心理评估，根据产妇心理状态进行心理、认知等多方面的指导，改善产妇焦虑、抑郁等负面情绪，使其保持良好的生产心态，耐心倾听产妇心理需求并尽可能满足，通过相互沟通培养良好的护患关系，利于促进产妇对责任护士的信任度，并将疼痛护理措施以及注意事项告知产妇，减少产妇的焦虑、紧张情绪，减少产妇在情绪方面的压力，保持良好的状态分娩。②生产体位：将正确的生产姿势告知产妇，并辅助调整，可通过分娩球提高产妇分娩积极性，缓解镇痛感，活动骨盆，促进产后快速恢复以及恢复效果，在产妇分娩时，要及时对其开展心理指导，避免产妇生产过程中的过度担忧、紧张，使其能够放松心态，保持良好的心理生产。（2）麻醉时：根据产妇实际情况，由专业麻醉师对其进行麻醉，此前对产妇各项情况进行详细调查，保证产妇对麻醉药物不存在过敏等现象后才能够应用，严格控制麻醉剂量。麻醉期间与麻醉后需要密切关注产妇的各项生命体征，时刻了解并掌握产妇心电图数据，关注胎心变化，一旦数据发生异常，及时停止麻醉，并采取相应的措施。（4）分娩时：对产妇体位变化进行密切关注，起初产妇生产状态适宜即可，并按照胎儿状态对产妇生产体位进行必要的调整，利于促进胎儿娩出的顺利性。根据胎儿不同的位置进行对产妇进行针对性的体位调整。对于处于枕后位的胎儿，调整产妇生产体位，以胎儿脊柱对侧选择侧卧姿势最佳，减少对胎儿分娩的限制。以产妇分娩实际情况调整体位，选择半卧位并抬高产床床头，在辅助产妇更换合理体位的过程中，要注重更换力度与幅度。分娩时通过交流、引导使产妇能够正常分娩，积极鼓励产妇顺利完成分娩，给予产妇更多的鼓励与信心。

1.3观察指标

产程时间：记录第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间。

镇痛效果：显效：疼痛由强烈转为轻微；有效：疼痛由强烈转为中度；无效：疼痛未改善，甚至加重。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件，计量资料用t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组一般资料对比

两组一般资料可对比（P>0.05）。

表1两组一般资料对比（，）

组别	例数	年龄（岁）	孕周（W）
对照组	40	27.53±3.16	40.72±1.26
观察组	40	28.26±3.24	40.63±1.18
t		1.020	0.330
P		0.311	0.742

2.2两组产程时间对比

与对照组比，观察组产程时间短（P<0.05）。

表2两组产程时间对比（，h）

组别	例数	第一产程	第二产程	第三产程	总产程
对照组	40	9.48±4.76	0.85±0.36	0.38±0.09	10.37±3.75
观察组	40	5.72±3.85	0.49±0.15	0.23±0.11	6.68±3.36
t		3.884	5.838	6.675	4.635
P		0.000	0.000	0.000	0.000

2.3两组镇痛效果对比

与对照组比，观察组镇痛效果高（P<0.05）。

表3两组镇痛效果对比[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	40	17（42.50）	15（37.50）	8（20.00）	32（80.00）
观察组	40	26（65.00）	12（30.00）	2（5.00）	38（95.00）
ⅹ2					10.286
p					0.001

3讨论

分娩方式主要包括自然分娩与剖宫产，而前者更具优势。在分娩恢复效果方面，自然分娩更优于剖宫产，且康复效果方面存在不同

[4-5]。但是自然分娩使产妇出现强烈的疼痛表现，基于此，临床需探究护理联合的方式，减少产妇的疼痛感，提高安全性生产。本次研究中，观察组产程时间低于对照组，镇痛效果高于对照组，分析原因在于：分娩镇痛可促进产妇正常分娩，减少生产过程中的疼痛感，而体位护理可减少分娩时胎儿受到的阻力，促进顺利生产。通过镇痛分娩+体位护理的两种护理方式联合应用下，其护理效果具有显著的优势与特点，不仅能够充分减少产妇在生产过程中所产生的疼痛感，而且可以缩短整个产程的时间，有效改善妊娠结局，确保母婴的申明安全，除此之外，还可以根据产妇的实际情况合理制定护理方案，通过采用各种方式使产妇能够正确面对分娩，提高分娩信心。通过各种体位的调整，使产妇在分娩过程中更加舒适，提高产妇分娩过程中的安全性，促进婴儿顺利娩出。

综上，镇痛护理与体位护理的联合应用可减轻产妇分娩疼痛感，被临床认可，可推广。

参考文献

[1]刘建建,董海晓,康宁,等.激励式护理联合硬膜外镇痛在初产妇阴道分娩中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(4):93-95.

[2]高媛,解鑫.分娩镇痛仪联合责任制助产护理在初产妇分娩中的应用[J].中外女性健康研究,2023(2):191-192,195.

[3]叶桂华,陈淑惠.全程陪伴式导乐护理对顺产初产妇镇痛效果及满意度的影响[J].中国卫生标准管理,2023,14(5):194-198.

[4]仲蓉蓉.全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局、新生儿Apgar评分的影响[J].妇儿健康导刊,2023,2(12):183-185.

[5]李灵玲,高俊,陈美玲.基于体温曲线图的护理干预在接受硬膜外分娩镇痛产妇产时发热中的应用[J].临床护理杂志,2023,22(3):19-22.

[6]孙艳霞,马素华,张雪芳.分娩镇痛联合体位护理干预对产妇镇痛效果及产程的影响分析[J].中外女性健康研究,2023(18):145-147.

简介: 吴丽  1986.04.09    汉族，女，四川省阆中市,大专，护师，