预防性护理措施在婴儿泪道冲洗中的应用

尹雪

成都市妇女儿童中心医院

成都市610000

摘要：目的 分析研究预防性护理措施在婴儿泪道冲洗中的效果。方法 选择医院中2021年6月至2022年6月期间的婴幼儿泪囊炎患儿90例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每45例。对照组仅提供一般的护理服务，在观察组中实施预防性护理服务。对比两组护理效果。结果 观察组患儿的护理效果显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上在婴儿泪道冲洗中采用预防性护理措施有利于提升护理质量以及治疗效果，值得推广。

关键词：预防性护理；婴儿；泪道冲洗；

婴儿泪道冲洗作为一种重要的治疗手段，广泛应用于解决婴幼儿泪道阻塞等眼部疾病。随着医学科技的不断发展和对患者护理理念的不断深入，越来越多的关注被集中在预防性护理措施的应用上[1]。预防性护理的目的是通过提前干预和有针对性的护理手段，减少婴儿泪道冲洗过程中的不适和并发症，提高治疗的效果。婴儿泪道冲洗作为一种广泛采用的治疗手段，其治疗效果直接关系到患儿的视觉健康和生活质量。然而，由于婴儿年龄特殊，生理结构尚未充分发育，以及对治疗过程中的环境和操作的敏感性，导致治疗过程中可能出现一系列的困扰和不适。

1资料和方法

1.1一般资料

选择医院中2021年6月至2022年6月期间的婴幼儿泪囊炎患儿90例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每45例。观察组男28例，女17例，年龄2月至26月，平均年龄（13.82±1.43）月。对照组男27例，女性18例，年龄2月至28月，平均年龄（13.51±1.22）岁。两组的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组仅提供一般的护理服务，遵医嘱进行治疗准备，并向患儿家长进行一般的健康宣教。在观察组中实施预防性护理服务。具体的护理方法包括：①心理疏导： 由于目前患儿的关注度较高，尤其是在面对新生儿时，家长可能会陷入对新生幸福和喜悦的沉浸中。一旦婴幼儿患病，家长很容易产生过度的担忧，导致各种情绪波动。因此，护理人员耐心向家长解释与泪囊炎相关的知识、治疗方案以及治疗的必要性。我们告知家长尽早进行泪道冲洗治疗的优势，并解释治疗对婴幼儿的创伤性。我们明确指出，使用冷光源照明是间歇性和短暂性的，不会对婴幼儿的眼睛造成伤害[2]。通过这种方式，我们旨在平复患儿家长的恐惧和焦虑心理，以提升他们对治疗和护理的合作度。②环境护理： 我们致力于创造一个舒适的医治环境，以稳定患儿和家属的情绪，从而促进治疗依从性的提高。我们合理控制治疗室的温度和湿度，确保整洁、清洁，并整齐地摆放物品。对于治疗室的流动人员，我们实施了严格的控制，以确保治疗环境的舒适性。这些环境护理措施旨在创造一个有利于治疗的舒适环境。③由于患儿年幼，泪管组织和泪点呈现较脆弱状态，且患儿的配合性较差，容易产生哭闹情绪。因此，在进行治疗前，需要实施局部表面浸润性麻醉。在给患儿点麻药之前，必须向家长详细说明麻醉的重要性和相关注意事项。此外，护理人员应向家长介绍治疗器械，说明其安全性，以消除家长的顾虑，并确保治疗前的准备工作得以充分完成。④保持固定体位是治疗成功的关键步骤，也是降低并发症发生率的关键。因此，需要积极与家长沟通，合理调整婴幼儿的体位，使其处于一个舒适的姿势。在操作过程中，护理人员的密切配合至关重要，其中一名护理人员负责操作，另一名负责固定，以确保治疗的安全性。注意解开患儿衣领的扣子，以防憋气和呛咳。在固定患儿头部时，要对双耳进行掩盖，防止冲洗液进入耳道，避免引发中耳炎[3]。对泪囊区施加适度的压迫，及时擦拭分泌物。在操作中，要认真观察患儿吞咽和鼻孔的情况，确保泪道通畅后停止冲洗。⑤由于患儿无法自主表达感受，治疗过程中需要对患儿的反应进行密切观察。对患儿的哭声、呼吸、面色等进行仔细观察，以判断其身体状况。一旦出现溢奶、口唇发绀等可能导致窒息的情况，操作应立即停止，抱起患儿，将头部偏向一侧，并对其背部进行轻拍。待呼吸平稳后，根据实际情况判断是否继续操作[4]。

1.3观察指标

患儿眼部无分泌物，且持续流泪情况完全消失被评估为痊愈。若患儿眼部分泌物减少且流泪情况明显改善，则被视为治疗取得显效。相对于治疗前，如果患儿眼部分泌物和流泪情况未有改善或有所加重，则被判定为治疗无效。

1.4统计学方法
    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

观察组患儿的总体护理有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 对比组间患儿护理效果

分组	痊愈	显效	无效	护理有效率
观察组（n=45）	34	8	3	93.33%
对照组（n=45）	20	17	8	82.22%
X2				3.462
P				<0.05

3讨论

婴儿泪道冲洗是一种常见的眼部治疗手段，主要应用于婴幼儿泪道阻塞等眼部疾病的治疗。泪道冲洗通过引入温和的生理盐水或其他液体，清洁和疏通泪道，旨在解决泪液不畅导致的眼泪异常流出的问题。该治疗方法被广泛采用，特别是在婴儿时期，因为婴儿的泪道系统在出生后可能尚未充分发育，容易出现阻塞等问题，需要及时有效的处理。婴儿泪道冲洗的主要目标包括改善患儿的眼部症状，减轻眼部不适感，预防并发症的发生，以促进患儿的视觉发育和生活质量的提高。然而，尽管这一治疗方法的普及，但在实际操作中，医护人员面临着一系列的问题与挑战，如婴儿的年龄特殊性、治疗的操作复杂性以及患者家长的焦虑等。因此，对于治疗过程中所面临的这些问题，需要通过引入预防性护理措施来优化治疗效果，提高患者的接受度和治疗成功率

[5]。

儿童，尤其是婴儿，由于其生理和心理的特殊性，使得泪道冲洗治疗变得更为复杂。治疗过程中常见的问题与挑战包括：婴儿的生理结构尚未充分发育，使得泪道组织相对脆弱，配合性较差，增加了治疗难度。由于治疗过程可能引起不适感，患者，尤其是患儿，可能表现出焦虑和哭闹，影响治疗的顺利进行。泪道冲洗需要医护人员具备一定的技能，而婴儿患者的特殊性要求医护人员在操作时更为细致入微。因此，通过引入预防性护理措施，旨在提前干预和有针对性地解决这些问题，将有助于优化治疗过程，提高患者的治疗体验，降低并发症的发生率，最终达到更好的治疗效果。

预防性护理是一种在医学和护理领域中广泛应用的护理手段，其核心理念是通过提前干预和有针对性的护理，防范患者可能面临的问题和并发症。预防性护理不仅包括对疾病的预防，还涉及到对治疗过程中可能出现的困扰和不适的预防性管理。在医学领域，预防性护理被广泛应用于各个阶段的治疗过程，旨在提高患者的治疗效果和生活质量。不仅仅包括针对特定疾病的预防，还包括了在治疗过程中综合考虑患者的身心健康，减轻治疗相关的不适和焦虑。预防性护理在婴儿泪道冲洗中具有重要的意义，主要体现在以下方面：环境优化： 预防性护理可包括调整治疗环境，确保治疗室温度与湿度的合适，保持治疗室的整洁与舒适，以提供良好的治疗环境，减轻患者的不适感[6]。护理操作的优化： 在预防性护理中，可以优化护理操作，包括提前向患者及家长解释治疗过程，对麻醉和镇静的使用进行详细说明，以及对治疗器械进行介绍，有助于消除患者及家长的顾虑，提高治疗的配合度。心理支持： 针对婴儿泪道冲洗可能引起的患者焦虑，预防性护理可包括心理疏导，通过向家长提供相关知识、治疗方案、以及对治疗优势的详细解释，平复患者家长的恐惧焦虑心理，提升治疗和护理的配合度。家长参与：预防性护理还可通过有效的沟通与家长进行密切合作，使其在治疗过程中充分了解并参与，提高治疗的透明度，减轻患者及家长的不适感。

综上所述，临床上在婴儿泪道冲洗中采用预防性护理措施有利于提升护理质量以及治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]王丽微.婴幼儿泪道冲洗及有效的护理配合和效果评价[J].中国医药指南,2023,21(28):164-166.

[2]刘洁丽,李淑玲,刘春霞.持续护理质量改进对先天性泪囊炎的治疗效果评价[J].中国卫生标准管理,2021,12(13):144-146.

[3]刘佳,沈曼娜,李莉婧等.婴幼儿泪道冲洗及护理配合要点研究[J].医学食疗与健康,2020,18(23):187+190.

[4]刘冬情.婴幼儿家属焦虑抑郁情绪状况对患儿泪道冲洗探通的影响及护理干预效果分析[J].智慧健康,2020,6(33):114-115+120.

[5]王可.泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的全面护理[J].河南外科学杂志,2020,26(01):183-184.

[6]郑晓璐,江红玲,李璟等.“三步法”治疗婴幼儿泪囊炎的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(16):65-66.