中医综合治疗克雷氏骨折临床优势评价

康景成

巴彦县中医院 黑龙江哈尔滨151800

摘要：目的：探讨克雷氏骨折患者实施中医综合治疗的临床优势。方法：选取2022年5月至2023年6月该时间段本院接收的克雷氏骨折患者80例，将其分为甲乙两组，分别采用常规、中医综合两种方式进行治疗，观察不同治疗方式在该类患者中的效果。结果：研究显示，采用中医综合治疗后，乙组患者治疗的有效率高于甲组，乙组患者治疗后出现的不良反应情况低于甲组。两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：研究显示，中医综合治疗的方式应用于克雷氏骨折的患者中，其临床效果更为显著，与常规治疗相比更具优势。

关键词：中医综合治疗；克雷氏骨折；临床优势

引言：

克雷氏骨折是指在间接暴力因素作用下导致机体桡骨远端关节面2.5㎝范围内发生的局部骨折情况，以疼痛、肿胀和功能活动受限为特点，对病人的日常生活造成了很大的困扰。传统的复位加外固定治疗方法疗效不佳，且恢复时间较长。为探讨中医综合疗法对克雷氏骨折的疗效，探讨其对临床疗效的影响。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2023年6月该时间段本院接收的克雷氏骨折患者80例，采用双盲法将选取的患者分为甲乙两组，两组患者人数均为40例，患者男女比例均为1:1，患者年龄在47-82（66.95±3.52）岁。所选均符合本次研究的要求，且患者基本资料之间存在的差异较小，无统计学意义。

纳入标准：患者经X线检查结果为克雷氏骨折；患者对本次治疗的依从性高；患者自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：患者存在严重的沟通障碍；患者有其他严重合并疾病；患者存在中医紧急症；患者有严重的心肝肾功能障碍。

1.2方法

甲组患者采用常规的方式进行治疗，将骨折处修复到原来的位置，然后在桡侧和骨折处的远端和近端掌侧放置1个手垫，在尺侧放置1个斜面垫子。采用小型夹板进行固定，并用纱布包扎，同时要密切关注肢体的血流状况，并定期进行二周检查并调节夹板的弹性。并通过影像学检查的结果进行观察，确定松开夹板的时机。

乙组在上述的基础上，采取了以中医药为主要手段的综合疗法：（1）以中医药为主的内服疗法。在最初的1-2个星期内，以桃红四物汤为基础，以当归、熟地黄各15 g，白芍、桃仁、红花、川芎各10 g为主要成分，辨证加减，对于肿胀疼痛较重的患者，可以加入蒲公英、益母草、车前子各10 g；症状较重的患者，可加延胡索10克，苏木6克，地鳖虫6克。在2-3周内服用接骨续筋汤，其组成成份为生黄芪、淮牛膝、牡蛎、锻龙骨、锻自然铜各30克，熟地20克，当归、党参、续断各15克，桃仁、白术各12克，鹿角胶、萸肉、红花各9克。在骨折晚期三个星期之后，可以服用补肾壮骨汤，主要成分有：丹参、山药、牡蛎各15 g，生地黄、巴戟天、黄芪各10 g，白术、龙骨刺五加各6g，淫羊藿5 g，紫河车3 g。以上方子用水煎制成200毫升，每日1次，早晚分服。(2)采用中医的方法进行治疗。在病人去除外固定夹闭之后，可以用海桐皮汤来熏洗患处，这是一种由海桐皮、桑枝、川芎、透骨草各30 g，威灵仙、白芷、当归、花椒各20 g，制没药、制乳香、甘草、防风、红花各10 g组成的药物。每日1次，每次熬制前加入3公斤清水，30分钟后再熬制15-20分钟，取出药液；在第二次药浴之前，加入2公斤清水，药浴15分钟后取出药浴，并嘱咐病人浸泡药浴，每次30分钟[1]。(3)手法治疗。在进行中医的外治之后，需要马上进行手法治疗，治疗的方法是对手腕进行按摩，这样可以让手腕做背屈、掌屈等动作，从而达到康复的目的。(4)功能训练：术后应督促病人每日坚持做一次活动，如：一星期后，应督促病人展开肘关节和肩关节，在卸去了护具后，应加大手腕的屈伸训练，直到关节的活动完全正常。

1.3观察指标

本次研究两组患者治疗后的效果及不良反应发生率进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证中医综合治疗克雷氏骨折患者的临床效果。

二、结果

2.1两组患者治疗效果的比较

研究显示，乙组患者治疗效果优于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者治疗效果的比较（例/%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
甲组	40	10（25.00）	19（47.50）	11（27.50）	29（72.50）
乙组	40	19（47.50）	20（50.00）	1（2.50）	39（97.50）
T	-	3.052	9.665	7.525	1.625
P	-	0.003	0.015	0.002	0.38

2.2两组患者不良反应发生率的比较

研究显示，乙组患者治疗后不良反应发生率低于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者不良反应发生率的比较（例/%）

组别	例数	头晕	便秘	恶心呕吐	口感	总发生率
甲组	40	2（5.00）	2（5.00）	2（5.00）	1（2.50）	7（17.50）
乙组	40	0（0.00）	0（0.00）	1（2.50）	0（0.00）	1（2.50）
T	-	3.065	9.658	4.565	1.352	8.456
P	-	0.039	0.048	0.015	0.026	0.025

三、结论

本次研究结果显示，运用中医药复方可通过其活性组分，诱导骨折部位骨基质中钙离子的沉淀，形成更多的骨痂，调控BMGF，从而加速骨折的修复，取得良好的效果。通过本论文的研究，乙组患者的有效率高于甲组，不良事件发生率低于甲组，且P＜0.05，这说明了两组所使用的治疗方案安全性更高。从初步的分析可以看出，乙组所使用的中药综合疗法是以中药内服、中药外敷、康复锻炼等方法为基础，可以将内外部治疗的协同效应进行最大限度地发挥出来，将药疗、热疗、功能康复锻炼等方法有机地融合在一起，从而可以提高局部血液循环，加速骨痂机化，缓解局部疼痛、肿胀等症状，预后更佳[2]。

总之，采用中药结合疗法对克雷氏骨折进行综合疗法，可以显著缓解骨折部位的疼痛、改善其运动能力，提高其疗效，且安全、有效，因而有较好的临床推广价值。

参考文献：

[1]王竞友.石膏外固定与夹板外固定治疗克雷氏骨折的临床疗效及预后观察[J].基层医学论坛,2022,26(28):24-26.

[2]阿布拉提·阿不都热依木.股骨粗隆间骨折采用骨折治疗与运动康复一体化的临床优势评价[J].新疆医学,2023,53(2):156-158.