高龄患者经尿道前列腺电切术的围术期优质护理干预分析

郑丽君

新疆精河县人民医院  新疆精河     833300

【摘要】目的：研究高龄患者经尿道前列腺电切术的围术期优质护理干预方法。方法：选取2019年10月-2020年10月期间在我院接受经尿道前列腺电切术治疗的高龄前列腺增生患者80例作为研究对象，随机分成研究组和对照组两组，其中研究组40例患者给予优质护理模式，对照组40例患者给予常规护理模式，对比两组患者的手术时间、术后留置尿管时间、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果：研究组手术时间、术后留置尿管时间、住院时间均短于对照组；研究组并发症发生率低于对照组发生率；研究组护理满意度更高。统计学差异均有意义，p＜0.05。结论：优质护理在高龄患者经尿道前列腺电切术的围术期护理中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】高龄患者；经尿道前列腺电切术；围术期优质护理

前列腺疾病是男性常见的泌尿系统疾病之一，尤其在高龄男性中更为突出。前列腺电切术作为治疗前列腺增生的一种常见方法，具有切除彻底、恢复快、并发症少等优势，已被广泛应用于临床实践中[1]。然而，高龄患者在接受前列腺电切术过程中存在一系列的特殊情况和风险。围术期护理干预作为一种重要的护理手段和措施，在提高手术安全性、缩短康复时间、减少并发症发生等方面起着至关重要的作用。本文为详细分析高龄患者经尿道前列腺电切术的围术期优质护理干预，将2019年10月-2020年10月期间在我院接受经尿道前列腺电切术治疗的高龄前列腺增生患者80例作为研究对象，予以报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月-2020年10月期间在我院接受经尿道前列腺电切术治疗的高龄前列腺增生患者80例作为研究对象，全部患者均存在不同程度排尿困难，经直肠指检、B超与血清PAS检查确诊为中重度前列腺增生，符合手术和麻醉指征，年龄≥60岁。将80例患者随机分成研究组和对照组两组，其中研究组40例，年龄60-76岁，平均年龄65.8±6.3岁；病程6个月-6年，平均3.2±2.5年。对照组40例，年龄60-77岁，平均年龄67.3±5.1岁；病程5个月-6年，平均3.6±3.2年。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

予以对照组常规护理，即对患者病情变化予以密切观察，落实术前准备工作，手术期间对患者各项指标稳定情况作观察，术后行药物护理、饮食指导等。予以研究组优质护理，内容如下：①术前：护理人员详细了解患者的病史、过敏史、家族史等信息，同时对患者进行全面的检查，以确保患者的身体状况适合手术。此外，还需要评估患者的心理状况，了解他们对手术的了解和接受程度，是否存在焦虑、恐惧等情绪。这些信息的获取有助于我们制定个性化的护理计划，并及时采取必要的措施预防并发症的发生。对于高龄患者，术前评估时要特别注意其心血管、呼吸系统、肾功能等方面的情况。这些系统在老年人身上可能存在天然的衰退或潜在的疾病，需要我们提前做好评估并采取相应的护理措施。还要关注患者是否有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病，以及是否正在使用抗凝药物等，这些病史和用药情况都会对手术和围术期护理产生重要影响。另外，还应对患者进行相关的教育和指导。此外，还需要对患者进行必要的术前禁食及肠道净化，保证手术前肠道清洁，减少手术后感染的风险。②术中：手术期间配合主治医生工作，协助患者取适当的手术体位；高龄患者常因代谢率降低，体温调节功能下降而易发生低体温。护理人员应根据手术类型和患者的体温情况，采取适当的保暖措施；关注患者的循环和呼吸功能。对于心血管病史的高龄患者，护理人员需要密切观察血压、心率、心电图等指标的变化。保持患者的血压稳定，减少术中和术后心脑血管意外的发生。对于慢性阻塞性肺疾病或呼吸系统疾病的患者，要监测患者的呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度，及时采取相应的通气辅助措施，保持呼吸顺畅。此外，对于高龄患者，麻醉过程中需要特别注重药物的选择和剂量的控制，减少麻醉风险。护理人员应密切观察患者的麻醉深度、血氧饱和度、呼吸系统的功能以及心律的变化，在麻醉期间及时调整药物剂量，保证患者的安全。最后，高龄患者往往存在焦虑、恐惧等情绪，特别是在手术过程中。护理人员可以通过耐心沟通和安抚，缓解患者的紧张情绪，提供相关的自我控制和放松技巧，以减轻患者的不适和焦虑感。③术后：对于高龄患者来说，常见的术后并发症包括感染、低血压、低氧血症等。因此，护理人员要采取适当的护理措施，如保持患者的皮肤清洁和干燥，定期更换体位，促进患者的呼吸通畅等。此外，还需要及时给予患者恰当的液体和营养支持，补充体液和营养素的损失，促进患者的康复。另外，手术对患者来说通常是一次心理上的巨大挑战，对于高龄患者来说尤甚。护理人员应关注患者的情绪变化，提供心理支持和安抚。通过与患者建立良好的沟通，尊重患者的意见和需求，帮助他们理解自己的病情和康复过程，减轻焦虑和恐惧。除了以上内容，还要保持患者的环境整洁和舒适，减少感染的风险。此外，护理人员要根据患者的实际情况，制定个性化的康复计划，包括定期进行复诊和检查、参加康复训练等。通过与康复团队的合作，协助患者恢复功能，提高生活质量

[2]。

1.3观察指标

统计两组患者的手术时间、术后留置尿管时间、住院时间和出血、膀胱痉挛、后尿道口狭窄、尿道外口狭窄等并发症的发生例数，和护理满意度。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（X±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者平均手术时间53.2±9.5min，术后留置尿管时间4.3±0.5d，住院时间5.6±0.5d，VAS评分6.8±0.8分；对照组患者平均手术时间65.5±10.8min，术后留置尿管时间4.7±0.8d，住院时间6.8±0.5d，VAS评分7.9±0.5分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。研究组患者出血1例；膀胱痉挛1例，后尿道狭窄0例，尿道外口狭窄0例，总计2例；对照组患者出血3例，膀胱痉挛3例，后尿道狭窄2例，尿道外口狭窄1例，总计9例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。研究组患者对护理服务满意32例，较满意6例，不满意2例，护理满意度95.0%；对照组患者对护理服务满意14例，较满意11例，不满意15例，护理满意度62.5%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

在围术期护理干预中，针对高龄患者的特点和手术风险，需要进行个性化的护理计划和干预措施。对于具有慢性疾病的患者，应加强术前的体质评估，及时调整患者的治疗方案，确保患者在手术前达到最佳状态。在术中，医护人员应密切监测患者的生命体征、药物反应和镇痛效果，并采取相应的措施保障手术的顺利进行。术后，要重点关注高龄患者的伤口护理、感染预防、镇痛管理和功能康复等，以促进患者尽早康复。

综上所述，围术期优质护理干预在高龄患者经尿道前列腺电切术中具有重要的意义和作用。通过综合实施一系列的护理措施，可以最大限度地确保患者手术的安全性与成功率，减少术后并发症的发生，并促进患者的康复和生活质量的提高。有较高的临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]尚霞. 高龄高危患者行经尿道前列腺电切术的围手术期护理效果分析[J]. 首都食品与医药,2018,25(17):152.

[2]王红艳. 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生症的护理方式研究[J]. 中国现代药物应用,2018,12(24):173-174.