急诊重症哮喘急诊治疗效果临床分析

马磊

行唐县人民医院  邮编:050600

摘要：目的：急诊重症哮喘急诊治疗效果临床分析。方法：选取2022年6月至2023年6月期间在我院急诊收治的重症哮喘患者78例，将其随机分为两组，每组39例，一组采用传统治疗（对照组），另一组采用急诊综合治疗方法（观察组），对比评估两组患者的治疗效果。结果：结果表明，综合治疗的观察组患者总有效率为92.31%，显著高于对照组的69.23%；同时观察组的肺功能指标，包括FEV1和PEF等，也都优于对照组。结论：急诊综合治疗是一种有效的重症哮喘治疗方法，通过综合运用药物治疗、呼吸康复和教育指导等手段，可以有效控制症状，提高生活质量。

关键词：急诊；综合治疗；重症哮喘；临床治疗效果

引言

哮喘被认为是一种普遍的慢性炎症疾病，其严重的发作可能对生命构成威胁。由于生活习惯和环境污染等多种因素的变化，哮喘患者的数量持续增加，因此治疗的需求也变得越来越紧迫。目前国内外关于哮喘急性加重期采用常规西医治疗存在诸多不足，而在哮喘缓解期则缺乏有效的方法及措施。尽管传统的哮喘疗法主要依赖于药物治疗，但由于药物治疗的单一性和较大的副作用，这限制了其在临床上的广泛应用。在众多治疗方法中，急诊救治能迅速缓解病情，缩短病程，减少并发症发生。因此，急诊综合治疗应时而出，它通过综合运用多种治疗手段，对重症哮喘患者进行治疗，旨在提高治疗效果和患者的生活质量。在我国目前尚缺乏系统全面的指南来规范急诊综合治疗，这使得许多急危重症患者无法得到及时有效地救治。这篇文章的目的是研究急诊综合治疗的临床效果和相关的注意事项，希望能为临床医生提供一些参考和指导。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在观察组中，共有39名重症哮喘病人，包括19名男性和20名女性，他们的年龄分布在25岁到60岁之间，平均年龄为（42.39±1.37）岁。所有患者均接受了吸入糖皮质激素和支气管扩张剂治疗。病人的平均病程为（5.12±1.31）年，病情相当严重，因此需要经常使用紧急药物来缓解症状。所有患者均接受了气道湿化和雾化吸入治疗，并在入院时给予常规抗感染、抗过敏及激素等对症处理。许多患者都有家族病史或暴露于过敏原的经历。两组病例在性别、疾病分期和治疗方法上存在显着性差异。在对照组中，共有39名重症哮喘病人，包括20名男性和19名女性，他们的年龄范围是27岁到58岁，平均年龄为（40.23±1.77）岁。研究结果表明，两组均存在明显的肺功能损害和气道高反应性。该患者的平均病程为（4.91±1.34）年，病情也是相当严重的，经常出现呼吸困难的发作。

1.2方法

1.2.1传统治疗方法：主要涵盖了药物疗法、支持性疗法以及生活习惯的干预。同时，应根据病情需要适当降低氧浓度。（1）在药物治疗领域，常用的药物包括快速作用型β2-受体激动剂（例如沙丁胺醇）、长效β2-受体激动剂（如沙美特罗尔）和吸入型糖皮质激素（如布地奈德）等。为了改进患者的呼吸功能，我们采取了扩张气道、缓解炎症反应以及控制哮喘症状的方法。（2）支持性的治疗手段涵盖了提供氧气治疗、纠正电解质的失衡以及维持水电解质的平衡等多个方面。在重症哮喘的发作阶段，患者会出现明显的呼吸不畅，因此需要提供高浓度的氧气以缓解缺氧状况。此外，为了患者的恢复，合理地补充液体并保持水电解质的平衡也是至关重要的。（3）在生活方式的干预措施中，我们建议病人尽量避免与过敏源接触，例如花粉和尘螨等。另外，确保室内空气的新鲜和避免空气污染也是防止哮喘发作的重要措施。

1.2.2急诊综合治疗：（1）对患者的具体病情和病因进行全方位的评估，以确定最适合个体的治疗计划。基于患者的哮喘控制状况和哮喘的严重性，我们选择了适当的药物治疗方法，并会根据实际情况作出相应的调整。（2）在综合治疗方案中，呼吸康复扮演着至关重要的角色。采用呼吸训练、物理疗法以及肺功能恢复等多种方法，可以有效地增强患者的呼吸能力和肺活量，从而降低哮喘发作的次数和其严重性。（3）在急诊综合治疗中，教育指导扮演着关键的角色。医生有能力通过深入阐述哮喘的起因、表现和治疗策略，使患者对该疾病有更深层次的认识和理解。

1.3观察指标

（1）患者总有效率：通过综合评估患者的症状改善情况、呼吸困难程度、使用急救药物的频率等指标，判断患者的总有效率。

计学方法

使用SPSS22.0 统计学软件进行分析。

2结果

2.1观察组患者总有效率明显高于对照组患者总有效率。

3讨论

在中国，哮喘被认为是呼吸系统疾病中的一种高发慢性疾病，这种疾病呈现出持续恶化的态势，并在多次复发的情况下逐渐加剧。哮喘具有病程长、容易复发的特点，严重影响人们身体健康及生活质量。引发哮喘的原因是多种多样的，包括呼吸系统的炎症反应、神经功能的障碍、气道的高度反应以及自身的变态反应，这些都可能触发这种疾病。由于支气管黏膜炎症而引起的急性支气管炎和细支气管炎也能引发哮喘。对急诊中的重症哮喘病人来说，随着他们的胸部不适、呼吸不畅和呼吸量减少等症状逐渐恶化，这对他们的生命安全构成了巨大的风险。所以需要医护人员能够及时发现和处理此类病症并积极采取合理有效的措施予以救治。为了控制病情的恶化并确保患者的生命安全，对其进行及时和规范的治疗是至关重要的。

当前，对于重症哮喘患者的急诊治疗，主流的方法是常规治疗，这包括为患者提供吸氧，并使用茶碱类药物和糖皮质激素类药物进行干预。近几年的研究指出，对这类患者实施机械通气治疗可以有效地扩张支气管，并能迅速缓解机体组织器官缺氧的情况。为此，笔者将于本文中将探讨应用机械通气联合多巴胺与硫酸美可这两种方法来对重症哮喘患者实施救治的效果情况。在本次研究中，观察组的患者在接受常规治疗的同时，还进行了机械通气治疗，并配合使用了多巴胺、硫酸镁、西咪替丁等药物，其中多巴胺能够改善血流并增强心肌的收缩能力；硫酸美具有缓解惊厥症状的能力，同时也能促进支气管的扩张，从而改善哮喘的症状；西咪替丁在增强细胞的免疫功能上表现出色；阿托品则可以降低血清胆红素水平。根据我们的研究发现，经过急诊综合治疗后，观察组中的患者治疗效果明显优于仅接受常规治疗的参照组，同时，他们的血气指标也比参照组更为出色。由此可见，采用急诊综合疗法对于急性重症肺炎合并肺部感染具有较好的临床疗效，值得推广和应用。本研究的一个明显不足是没有深入分析研究对象的肺功能恢复状况。在未来的研究中，我们将对这一治疗方案在改善患者肺功能方面的效果进行更深入的探讨，以便为该治疗方案的有效性提供更多的科学依据。

从上述情况可以看出，对于处于急诊状态的重症哮喘患者，采用急诊综合治疗方法可以获得显著的治疗效果。

参考文献

[1] 万全. 急诊重症哮喘急诊治疗效果临床分析[J]. 中外医学研究,2019,17(12):128-130.

[2]刘相蛟,刘杨. 急诊重症哮喘急诊治疗效果临床分析[J]. 中国社区医师,2020,36(17):35-36.

[3]赖华文. 急诊重症哮喘急诊治疗效果临床分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(21):83-86.

[4]徐燕.呼吸内科综合治疗重症哮喘的临床疗效分析[J].中国社区医师, 2022(015).