烧棉法配合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察

杨翠萍

罗平县中医医院，云南曲靖  655800

【摘要】目的：探讨对带状疱疹患者使用烧棉法配合刺络拔罐的治疗效果。方法：选取2021年8月-2023年5月我院治疗的80例带状疱疹患者，将其按抽签随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予烧棉法配合刺络拔罐治疗。对比两组患者治疗有效率、中医证候积分。结果：观察组患者治疗有效率95.00%高于对照组77.50%（P＜0.05）；治疗前两组主证积分、次症积分比较（P＞0.05）；治疗后，观察组的主证积分、次症积分均较治疗前下降且各项积分低于对照组（P＜0.05）。结论：带状疱疹患者给予烧棉法配合刺络拔罐治疗，能够有效改善患者的疱疹症状，提高治疗效果，值得应用。

【关键词】烧棉法；刺络拔罐；带状疱疹；疗效

由于水痘-带状疱疹病毒在体内重新激活，从而引起带状疱疹，该疾病是一种急性感染性皮肤病，带状疱疹主要存在于神经分布区并产生剧烈神经痛[1]。目前，临床上以抗病毒、抗神经、消炎、止痛等为主要治疗手段，但部分患者即使服药后也不能完全缓解，易发生疼痛后遗症，严重影响患者的身心健康[2]。对带状疱疹患者应以早期、足量、足疗程和综合治疗为主。中医以中药内服、针刺、艾灸等治疗方式为主，是一种行之有效的治疗方式。带状疱疹在中医中被认为是因病因是肝经的火气，脾经的湿热，再加上外感的火气，导致了肝火的上火，从而发生带状疱疹。烧棉法和刺络拔罐分别对治疗带状疱疹具有良好的效果。因此本研究将本院门诊治疗的带状疱疹患者80例作为研究对象，探讨烧棉法配合刺络拔罐治疗带状疱疹的治疗可行性，现报道如下。

1资料与对象

1.1一般资料

选取2021年8月-2023年5月我院治疗的80例带状疱疹患者，将其按抽签随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男24例，女16例，年龄23~72岁，年龄平均值为（50.41±3.12）岁；病程1~8d，病程平均值为（2.11±0.25）d。对照组男22例，女18例；年龄21~75岁，年龄平均值为（50.44±3.11）岁；病程1~7d，病程平均值为（2.12±0.21）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2入选标准

纳入标准：①符合中西医临床对带状疱疹的诊断标准；②患者及家属签署知情同意书。

排除标准：①患者存在精神疾病无法正常沟通；②患者对治疗配合度低。

1.3方法

对照组进行西药治疗：口服伐昔洛韦（广东百科制药有限公司，国药准字H20056932，规格0.5g）每次0.25g，每天3次；肌肉注射维生素B1针剂（天津金耀药业有限公司；国药准字H12020613，规格2ml：100mg）、维生素B12针剂（哈药集团三精制药有限公司，国药准字 H23021687，规格1,ml：0.25mg）一次0.025~0.1mg，每日1次，皮疹局部外涂炉甘石洗剂（湖南尔康制药股份有限公司，国药准字H20153294）。连续治疗14d。

观察组在对照组基础上给予烧棉法配合刺络拔罐治疗：①烧棉法：根据皮损的面积，用手将医用脱脂棉手工撕扯为尽可能薄的一层，每一层都用薄薄的棉絮均匀地覆盖在皮损上，确保棉絮不重叠，然后点燃火焰燃烧棉絮，棉絮会在最短的时间内燃烧，然后用棉签轻轻清理皮损上的灰烬，对于新的皮损，只需燃烧一次棉絮即可。②刺络拔罐：将患者病变部位完全对着空气打开，然后取下疱疹最开始出现的部位“蛇头”、疱疹尾端的区域“蛇尾”以及患者发生疼痛的病变部位“阿是穴”三个穴位，用75%的酒精消毒后再用一次性骨花针刺按疱疹取下顺序进行叩击。用力按压，直到水疱破裂，少量血液从破裂处渗出即可，然后立即将玻璃罐吸拔于叩刺部位，一次使用大约3罐，玻璃罐使用合适型号，保持5分钟，以便有3-5毫升的出血。当患者皮损面积较大时，可以使用多个玻璃罐。在拔出玻璃罐后，可以用干燥的消毒棉签清洁皮肤上的血迹，再用 75% 的酒精清洗血迹和污垢，并要求患者在治疗期间保持皮肤干燥，不要沾水。

连续治疗14d，刺络拔罐在此期间隔天治疗1次。

1.4观察指标

（1）比较两组治疗效果。按照科室自制疗效标准进行判断，①显效:治疗后患者皮疹消退，并且其他临床体征消失，患者未出现疼痛后遗症。②有效:治疗后患者皮疹消退大约30%，且患者疼痛症状较为减轻。③无效:治疗后患者皮疹消退在30%以下，疼痛未改善。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

（2）比较两组的中医证候积分。在治疗前、后观察记录两组患者的中医证候总积分，按照症状将患者以无、轻、中、重程度评分,主要证候按病情轻重分为0-6个等级；②次证视病情轻重分为0-3个等级。得分与病情严重程度呈正相关性。

1.5统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率

观察组患者治疗有效率95.00%高于对照组77.50%（P＜0.05），见表1。

表1   两组治疗有效率比较[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	40	26（65.00）	12（30.00）	2（5.00）	38（95.00）
对照组	40	20（50.00）	11（27.50）	9（22.50）	31（77.50）
χ2值	-	-	-	-	5.165
P值	-	-	-	-	0.023

2.2中医证候评分

治疗前两组主证积分、次症积分比较（P＞0.05）；治疗后，观察组的主证积分、次症积分均较治疗前下降且各项积分低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  两组治疗前后中医证候评分比较（±s）

组别	例数	主证积分		次症积分
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	5.18±1.03	2.68±0.19	2.69±0.64	0.72±0.32
对照组	40	5.24±1.27	4.57±1.01	2.71±0.32	1.58±0.14
t值		0.232	11.521	0.177	15.572
P值		0.817	＜0.001	0.860	＜0.001

3讨论

带状疱疹是一种常见的皮肤病，多发于老年人或免疫力低下者。在70%的患者中，水痘症状在第一次感染机体后出现，而30%的患者有隐性感染[3]。带状疱疹病毒通过长期潜伏在脊柱后根神经节或脑神经节中，在患者遇到疲劳、虚弱、外伤等不利刺激，机体免疫力就会受到破坏[4]。当人体免疫力下降时，潜伏的病毒就会被第二次激活，病毒到达皮肤，引发疱疹，同时相应的神经节也会发生严重的炎症甚至坏死，引起神经痛。

本研究中，观察组治疗有效率95.00%，对照组治疗有效率77.50%，观察组比对照组高，差异有统计学意义（χ2=5.165，P=0.023）；治疗前两组主证积分、次症积分比较（P＞0.05）；治疗后，观察组的主证积分、次症积分均较治疗前下降且各项积分低于对照组（P＜0.05）。该结果表明了烧棉法配合刺络拔罐与西药治疗相结合，能够提升治疗带状疱疹的效果。烧棉法是一种快速而简便的方法，每个水泡在1～2秒钟内就会被灼烧，患者只会感到轻微的灼烧感，而不会有明显的疼痛。棉花灼烧后，水疱缩小，显得干燥，表面愈合，从而加快了水疱的愈合。烧棉法又可用于治疗新发疱疹，使火毒有机会排出，起到釜底抽薪的作用；而刺络拔罐通过刺激三个部位，能够改善患者凝血并帮助患者活血止痛，并且通过刺破疱疹，达到通络行气、祛除湿热的作用，从而缓解患者疼痛[5]。两者配合使用能够有效消退患者皮疹，缓解疼痛。

综上所述，通过对带状疱疹患者进行烧棉法配合刺络拔罐治疗，能够有效改善患者的疱疹症状，提高治疗效果，值得应用。

参考文献

[1]朱梅,张玉珍,刘影.铺棉灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究[J].陕西中医,2023,44(03):375-378.

[2]黄志强,苏瑟琴,曾爱虹等.灯芯灸结合大椎、至阳刺络拔罐治疗带状疱疹急性期的临床研究[J].黑龙江医药科学,2022,45(06):40-42.

[3]蔡颖.针灸配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床观察研究[J].当代医学,2021,27(06):100-102.

[4]齐红梅,郭建军.烧棉法配合放血疗法治疗带状疱疹神经痛44例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(06):99-100.

[5]黄翠,鄢燕,许佳一.烧棉法配合针刺治疗带状疱疹60例[J].光明中医,2015,30(06):1273-1274.