肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术采取精细化护理的效果评价

王桃

湖北省建始县人民医院 445300

【摘要】目的：探讨肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术采取精细化护理的效果。方法：从本院于2021年5月至2022年5月间收治的肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术患者中，随机抽选86例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分组为实验组和对照组，两组例数43例，对照组采用常规护理，实验组采用精细化护理。结果：在临床状况方面，实验组的手术时间、住院时间短于对照组，实验组的术中出血量低于对照组P＜0.05）。实验组并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术中，行精细化护理，效果明显。

【关键词】肾结石；经皮肾镜钬激光碎石术；精细化护理

肾结石的临床致病因素较为繁多，临床症状主要以血尿、腰骶酸痛、肾积水等表现为主，不仅会降低患者的生活质量，还会影响患者的身心健康[1]。在临床治疗中，主要采用经皮肾镜钬激光碎石术的方式进行治疗，且临床效果显著[2]。而在围术期内，配合良好的护理措施进行干预，能进一步提升手术的整体效果。本文通过探讨肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术采取精细化护理的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年5月至2022年5月间收治的肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术患者中，随机抽选86例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分组为实验组和对照组，两组例数43例，对照组采用常规护理，实验组采用精细化护理。其中，在对照组的43例患者中，男性23例，女性20例，最小年龄24岁，最大年龄51岁，平均年龄（39.45±3.86）岁；在实验组的43例患者中，男性25例，女性18例，最小年龄25岁，最大年龄50岁，平均年龄（39.54±3.82）岁。两组基线资料对比，经检验，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予精细化护理，具体内容如下：1、术前护理：护士根据病患的文化水平、认知程度，讲解手术的基本流程以及术后效果；患者进入手术室后，测量室内温湿度，保持温湿度适宜，指导患者调整体位，头部偏向一侧，双手放于枕两侧。2、术后护理：固定深造瘘管，预防导管出现脱落、移位等情况；观察引流状况，查看其是否出现堵塞情况，若出现堵塞，则采用生理盐水进行冲洗疏通；按时嘱咐患者进行排尿；定时帮助患者调整体位，保持良好的伴坐卧位；嘱咐患者不可进行激烈运动。3、并发症护理：术后护士需要加强对患者体温的观察，加强对病患手术切口部位的观察，一旦出现渗出液情况，或者患者出现发热、切口处出现脓性渗出等情况，则需要根据医嘱要求，给予抗感染药物治疗，同时打开肾造瘘管；嘱咐患者多喝水；调整引流袋的水平位置，确保其低于出口平面；观察切口敷料，查看其是否出现渗液、渗血等情况；定期更换敷料，保持患者周边皮肤干燥、清洁。

1.3 观察指标

（1）临床状况；（2）并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，采用均数标准差（x±s）表示计量资料，采用百分比[n（%）]表示计数资料，用t/x2进行检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床状况

两组对比，在临床状况方面，实验组的手术时间、住院时间短于对照组，实验组的术中出血量低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的临床状况（x±s）

组别	例数	手术时间（min）	术中出血量（mL）	住院时间（d）
对照组	43	61.96±10.87	38.64±5.16	6.89±0.92
实验组	43	43.17±12.27	26.47±4.85	5.04±0.44
t值	-	7.516	11.269	11.895
P值	-	0.000	0.000	0.000

2.2 比较两组患者的并发症发生情况

两组对比，在并发症发生情况方面，实验组总发生率2.32%（1/43），对照组总发生率18.60%（8/43），实验组明显低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的并发症发生情况[n（%）]

组别	例数	感染	出血	泌尿梗阻	总发生率
对照组	43	4（9.30）	3（6.97）	1（2.32）	8（18.60）
实验组	43	1（2.32）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.32）
X2值	-	-	-	-	6.081
P值	-	-	-	-	0.014

3.讨论

精细化护理，相较于常规护理，其是以优质护理为根本，以患者的临床服务为中心，注重细节处理，能有效减少围术期的潜在危险因素，提升手术治疗的整体效果[3]。在精细化护理的干预下，会做好引流管管理，避免出现堵塞、脱落等情况；会做好切口护理，避免患者出现渗液、渗血等情况，减少并发症的发生，预防患者出现感染，有效提升了患者术后的恢复效果[4]。

结果显示：在临床状况方面，实验组的手术时间、住院时间短于对照组，实验组的术中出血量低于对照组P＜0.05）。在并发症发生情况方面，实验组总发生率2.32%，对照组总发生率18.60%，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。可见，精细化护理的护理效果更为显著，能提升手术效果，缩短手术时间，减少术后并发症的发生，更有利于患者预后恢复

[5]。

综上所述，在肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术中，行精细化护理，效果明显，能有效减少并发症的发生，提高患者的预后效果，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 金美华. 精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对并发症的观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):65.

[2] 魏金霞. 精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对并发症率的观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(95):310,312.

[3] 王翔云,孟萌. 精细化护理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(13):171.

[4] 王金荣,王碧嵘,周倩,等. 精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对并发症率的观察[J]. 饮食保健,2020,7(17):108-109.

[5] 秦冬梅,叶春艳,程凤军. 精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对患者并发症的影响[J]. 自我保健,2021(13):135.