气泡式疫情防控管理模式的认识与实践

朱旭峰  殷航

山西省汾阳医院     山西省汾阳市    032300

摘要 ：综述了现阶段国内外气泡式疫情防控管理模式的研究现状 ，并按各自研究领域的特征初步探索性的展开了本土化气泡式管理模式的实践。 通过分析阐述不同领域气泡式管理模式对疫情防控行为干预中管理效能的影响 ，以期为我国医疗护理服务建立和完善更好的“气泡式”疫情防控管理思路提供参考依据。

关键词 ：气泡式管理 ；疫情防空 ；综述；

随着疫情在全球肆虐，很多国家都遭受了严重的打击。尤其是经济方面，导致国际贸易陷入停滞，很多发达国家都出现了负增长。自2019年12月，湖北省武汉市出现首次新型冠状病毒肺炎病例[1-2]，2021年11月南非首次出现奥密克戎变异株 [3-5],在全球范围内累计已感染5亿2千万人,导致近630万人死亡[6]。然而，在这种背景下中国却是全球为数不多的经济成正增长的经济大国，原因有两点：首先是我国对于疫情的重视，能够根据疫情的空间格局和时空演化等特征，做到严格的防控封控[7]；其次是国内学者经过多年的研究 ，实施了多种有效防控模式 ，如“互联网+”模式、常态化管理模式[8]、应急处理防控模式[9] 等。而如何使疫情防控达到最佳效果，以更好的提高我国疫情防控管理水平，2022年5月19日，上海市召开第188场新冠肺炎疫情防控新闻发布会，会上上海市副市长张为提出了新的管理模式“气泡式管理”，即具备条件的区在无疫情风险的企业与居住点间，经由企业班车实施两点一线闭环通勤[10]。“气泡管理”的理论来自于个人空间研究理论,是美国人类学家德华霍尔博提出的，这种模式最成功的案例出现北京冬奥会上。因此,本研究将目前这种新型“气泡式管理模式”的研究现状进行综述，旨在为建立多元化、安全有效的疫情防控管理模式开拓新方向。

1国内外对“赛事气泡管理”的认知与实践 

在我国，2022冬奥会面对仍在世界范围肆虐的新冠疫情，“泡泡防疫”措施成为了国际社会热议的焦点。为了限制新冠肺炎病毒的传播，北京为所有参赛的外国运动员及工作人员准备了完备的“泡泡防疫”措施。“泡泡防疫”措施是将整个冬奥会封闭在“闭环系统”内进行，与城市的其他部分完全隔离开来。这个“闭环”由一系列体育场馆、会议中心和70多家酒店组成，且有专门的交通工具用于将参与者从一个地方运送到另一个地方。这个系统不是一个巨大的奥林匹克“泡泡”，而是由相互连接的迷你“泡泡”网络构成[11]。

在国外，2021年9月21日，国足在阿拉伯联合酋长国沙迦进行户外训练，足协副秘书长、中国代表团防疫组组长戚军指出“为了防疫安全，整个酒店的保障团队、服务人员，包括司机都在一起，同进同出，避免与外界更多的接触，以确保酒店内所有人员的安全”，这也是亚足联在阿拉伯推崇的“气泡式管理”[12]。法新社于2022年1月13日报道，为了阻止新冠病毒，中国将在一个无法穿透的巨大“气泡”中举办北京冬奥会。德国媒体于1月13日也做出了相关报道，原题为：北京冬奥会-“保护气泡”中的奥运会[13]。俄罗斯卫星通讯社2月8日报道，北京冬奥会的相关比赛均在遵守严格疫情防控措施和减少观众人数条件下进行。日本共同社表示，中国政府为了应对覆盖全球的新冠肺炎病毒，参与冬奥会的世界各地运动员和媒体人员均进入与外界隔离的“泡泡防疫”中，而中国此次对于疫情的严格控制，和对“泡泡防疫”政策的坚决执行令参赛运动员和媒体感到非常吃惊[14]。 至此，“气泡式管理”这个概念逐步渗入国外。

2“气泡式管理”在我国企业运营中的实践

从企业的角度出发，“气泡式管理”措施也日臻完善。2022年5月26日，上海莘庄工业区辖内鑫泽阳光公寓联合各企业首次开展了“气泡式管理”模式。在符合防疫规定的前提下，通过“三固”，即“固定班车+固定人员+固定司机”，实现“公寓至企业”两点一线的闭环通勤，从而满足点对点接送员工上下班的需求[15]。同时，上海药企通过“气泡式”管理助力复工复产。疫情防控期间各药企严格落实“气泡式”封闭管理要求，按照封闭管理的防疫要求划定最小的生活、工作单元，实施生产区、生活区、公共空间分类管理，按照不同的功能区划分为不同的单体“气泡”，单体“气泡”之间做到厂区相对静止，互不往来[16]。6月起，四川省在工业领域全面推广“防疫泡泡”模式，该模式在成都市最新一轮疫情中进一步得到检验[17]。同年7月份，据江苏省省运会筹委会介绍，根据疫情防控要求，第二十届省运会实施“气泡式”管理，按照“全流程、全封闭、点对点”的闭环管理原则，将来泰嘉宾、运动员、教练员、工作人员的食宿地和比赛场所分别作为“小气泡”，并以“专车闭环转运”形式，将二者衔接成为一个较大的“泡泡”单元[18]。可见，该模式在企业领域中的运用起到了良好的作用。

3“气泡式管理”在我国医学领域中的实践

借鉴冬奥会与企业成功应用“气泡式管理”模式的经验，各医学领域也逐步开始对“气泡式管理模式”进行实践与探索。

浦东新区的上海市质子重离子医院作为首批封控区域内的10家市级医疗机构之一，在全力做好疫情防控工作的同时，采取“气泡式管理”举措，确保了肿瘤患者粒子放射诊疗不中断[19]；上海精神卫生中心临床心理科在疫情期间不按“暂停键”，应运气泡式管理，医护人员一直驻守在临床一线，工作人员不出病区，尽最大可能减少了对患者治疗方面影响[20]；上海市胸科医院，通过“气泡式”管理等举措，坚持做到普通门诊、专家门诊、特需门诊，互联网医院以及各常规检查项目“应开尽开”[21]。另外，上海市2022年3月至5月新型冠状病毒疫情防控中复旦大学附属儿科医院相继发表了实施院区气泡式管理的实践和效果。杨雪，张燕红，程晔等研究结果表明：调整复旦大学附属儿科医院急诊气泡布局、优化就诊流程,满足急诊急症及危重症首诊救治和疫情防控,达到医院感染和职业暴露双零是可以实现的,破泡风险是存在的,须做好预案[22]；张澜,杨童玲,王瑾等研究结果表明：通过采用气泡式管理模式,可达到医护、医辅等工作人员的零职业暴露,零院内感染,同时也可保障新生儿的医疗安全[23]。柳龚堡,顾莺,张晓波等通过对气泡管理的总结,为将来如果发生的、或其他地区发生的相同或类似的疫情防控情境提供借鉴[24]。余松轩, 黄玲萍, 郑陆林,等.在疫情期间采取"气泡管理,梯度使用“的方法，根据不同的工作场景和工作需求，将全院工作人员组合形成若干个梯队轮替工作,最大限度地保存了医院有生力量[25]。显然，”气泡式管理“模式在医学相关研究中也取得了理想效果。

4小结与展望

综上所述，“气泡式管理”有利于扩大医疗护理服务供给，精准对接疫情防控多样化、多层次的管理需求，是具有发展潜力的医疗护理管理模式。采用气泡式管理的模式,切实可使部分医院达到医护、医辅等工作人员的零职业暴露,零院内感染,同时也保障了患者医疗安全，但因医院地域差异不同，有各自的特点和规模,所以在引入“气泡式管理”模式时，各领域应酌情本土化，并做好相应的破泡后预案，以达到良好的疫情防控目的。

参考文献

[1]郭庆峰,杨扣琴,赵丽婷,王秦丽.基于"互联网+"构建新型冠状病毒肺炎疫情防控人员管理平台[J].护理研究,2020,34(5):753-755.

[2] ZHANG X, ZHANG W H, CHEN S J. Shanghai's life-saving efforts against the current omicron wave of the COVID-19 pandemic. Lancet, 2022, 399( 10340) : 2011-2012.

[ 3] WHO. Classification of Omicron( B. 1. 1. 529) : SARS-CoV-2 variant of concern. [ 2022-05-25] . https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-ofomicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern.

[4] 香港特别行政区政府.第5波最新疫情. [ 2022-05-25] .https: / / www. coronavirus. gov. hk/ sim/ index. html.

[5] 上海市卫生健康委员会. 从数据看上海疫情走势. [ 2022-05-25] . https: / / wsjkw. sh. gov. cn/ xwzx/ .

[6] WHO. WHO Coronavirus ( COVID-19) Dashboard. [ 2022-05-25] . https: / / covid19. who. int/ .

[7]金丽娟,许泉立.中国COVID-19疫情的空间格局和时空演化[J].中华疾病控制杂志,2021,25(11):1320-1326.

[8]梁万年,姚建红,吴敬,刘霞,刘珏,周蕾,陈操,王广发,吴尊友,杨维中,刘民.我国新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化阶段的经验与思考[J].中华医学杂志,2021,101(10):695-699.

[9]2019 年新型冠状病毒的应急处理: 对皮肤科的启示[J].British Journal of Dermatology,2020,182(6):e207-e207.

[10]中国发布丨5月底前企业闭环运营、封闭生产 上海通报复工新安排-中国网．中国网[引用日期2022-05-19]

[11]http://news.china.com.cn/txt/2022-02/11/content_78042677.htm

[12]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1711473155258235477&wfr=spider&for=pc

[13]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1721885611451999051&wfr=spider&for=pc

[14]https://page.om.qq.com/page/OdAoUcGjanMoywO4EmuERhjw0

[15]https://m.thepaper.cn/baijiahao_18316749

[16]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1733339436582775131&wfr=spider&for=pc

[17]https://t.ynet.cn/baijia/32863267.html

[18]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1738798229053672678&wfr=spider&for=pc

[19]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1736428734598596413&wfr=spider&for=pc

[20]https://new.qq.com/rain/a/20220427A03HI600

[21]https://www.shxkyy.com/hz/list/267/18330.html

[22]杨雪,张燕红,程晔,等. 上海市2022年3至5月新型冠状病毒疫情防控中复旦大学附属儿科医院急诊实施气泡式管理的实践和效果[J]. 中国循证儿科杂志,2022,17(3):175-178. 

[23]张澜,杨童玲,王瑾,等. 上海市2022年3至5月新型冠状病毒疫情防控中复旦大学附属儿科医院新生儿人群实施气泡式管理的实践和效果[J]. 中国循证儿科杂志,2022,17(3):169-174. 

[24]柳龚堡,顾莺,张晓波,等. 上海市2022年3至5月新型冠状病毒疫情防控中复旦大学附属儿科医院实施院区气泡式管理的实践和效果[J]. 中国循证儿科杂志,2022,17(3):161-168.

[25]余松轩, 黄玲萍, 郑陆林,等. "气泡管理,梯度使用" 保障医院有生力量[J]. 中国卫生, 2022(000-006).