中药竹罐配合穴位贴敷用于咳嗽护理中的价值分析

李森燕1   舒健英2  庄旭煌1 陈漫雪 2

1.潮州市中医医院 综合科室  广东潮州  521000  2.潮州市中医医院 护理部 广东潮州  521000

【摘要】目的：探讨中药竹罐配合穴位贴敷用于咳嗽护理中的价值。方法：选取2021年5月至2023年7月收治的60例咳嗽（肺肾气虚型、痰湿阻肺型）患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各30例，两组均接受常规西医治疗，对照组采取常规中医护理，观察组加用中药竹罐配合穴位贴敷，对两组干预效果进行比较。结果：两组患者干预前的咳嗽程度无明显差异（P＞0.05），观察组干预后的咳嗽程度明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.67%，较对照组80.00%高（P＜0.05）。结论：中药竹罐配合穴位贴敷用于咳嗽护理中能够减轻咳嗽程度，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】中药竹罐；穴位贴敷；咳嗽；中医护理；护理满意度；

咳嗽是呼吸专科常见疾病类型，也是呼吸系统常见临床症状，具研究报告显示，呼吸专科就诊患者中有95%的患者伴有咳嗽症状，咳嗽成为患者自我判定是否患病的重要依据。随着自然环境和气候不断变化、人口密度等因素影响，咳嗽发病率逐年增加，呈不断上升趋势，成为公共卫生难题。中医认为咳嗽是六淫之邪侵袭肺系，脏腑功能失调，内伤及肺所致，因此咳嗽也是肺系疾病的主要症候之一。临床治疗多以口服西药为主，但中医认为人属于有机整体，与五脏相互联系影响，内治时可配合体外治疗，达到“内外同治之理”[1]，提高良性双向调节作用，加速纠正阴阳失衡，达到快速治疗目的。中医药罐和穴位贴敷属于中医特色护理，通过药物对体表穴位进行刺激，达到补肺纳肾、温经通络、调和阴阳的效果。基于此，本次研究将中药竹罐配合穴位贴敷用于咳嗽护理中，观察分析其护理应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2023年7月收治的60例咳嗽（肺肾气虚型、痰湿阻肺型）患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组：男性16例，女性14例，年龄60～87岁，平均年龄（69.41±3.98）岁，病程3～9周，平均（4.95±0.43）周。观察组：男性22例，女性8例，年龄59～85岁，平均年龄（70.01±3.85）岁，病程3～10周，平均（4.88±0.52）周。两组患者一般资料具有对比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）参照《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021)》[2]，符合中医临床对咳嗽的诊断标准，辨证为肺肾气虚型、痰湿阻肺型；（2）可正常沟通交流；（3）依从性好，有良好的认知能力；

排除标准：（1）妊娠期或哺乳期妇女；（2）对本次药物、治疗方法不耐受者；

1.2方法

对照组采取常规西医治疗加常规中医护理。常规西医：氨茶碱缓释片（重庆科瑞制药(集团)有限公司，产品批号：国药准字H50020444），100mm/次，2次/d。马来酸氯苯那敏片（牡丹江灵泰药业股份有限公司，产品批号：国药准字H23022168），4mg/次，2次/d。常规中医护理：嘱咐患者调节生活方式，早睡早起，适当运动，注意衣物加减，佩戴口罩，避免冷空气、花粉等刺激，多吃有润肺止咳功效的食物、水果，注意营养均衡。

观察组加用中药竹罐配合穴位贴敷。中药竹罐：即将麻黄、白芥子、甘遂、细辛等多味中药研成粉末，取30g粉末放入药包同竹罐一同放入水中煮至水沸10分钟,然后用镊子将罐口朝下夹出来,迅速把水吸干,扣在大杼、风门、肺俞、膺窗等穴位上，让其吸附于皮肤之上，留罐5-8分钟，1次/d。穴位贴敷：取40g药粉使用蜂蜜调成糊状，涂抹穴位贴上，选择肺俞、大杼、膻中、风门、肾俞、命门等穴贴敷，依患者耐受程度留置4～6h，1次/d。护理干预周期为15d。

1.3观察指标

（1）于干预前1d，干预后1d，使用咳嗽症状积分量表对两组患者咳嗽程度进行评估，量表分为日间积分、夜间积分和总积分三项，按照咳嗽轻重程度不同以0～3分表示，总分0～6分，分值越高患者咳嗽越严重。（2）干预后1d，对患者护理满意度进行随访调查，分为不满意、较为满意、很满意三项。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS24.0，（x±s）表示计量资料，以t检验；%表示计数资料，以x2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组咳嗽程度比较

观察组干预后的咳嗽程度明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组咳嗽程度对比（±s，n=30）

组别	日间积分		夜间积分		总分
	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	1.84±0.46	0.76±0.25	2.11±0.39	0.85±0.21	3.95±0.41	1.61±0.22
对照组	1.86±0.42	1.32±0.37	2.13±0.40	1.46±0.35	3.99±0.38	2.78±0.31
t	0.175	6.868	0.196	8.185	0.391	16.858
P	0.861	0.000	0.845	0.000	0.696	0.000

2.1两组护理满意度比较

观察组护理满意度为96.67%，较对照组80.00%高（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比[（%），n=30]

分组	不满意	较为满意	很满意	总满意度
观察组	1（3.33）	16（53.33）	13(43.33）	29（96.67）
对照组	6（20.00）	19（63.33）	5（16.66）	24（80.00）
x2	-	-	-	4.043
P	-	-	-	0.044

3讨论

近年来，随着国家颁布一系列中医药发展文件，国务院将中医药发展放在经济社会发展全局的重要位置，中医药发展迎来大好时机，中医护理也进入黄金时代，推广和创新中医特色护理具有重要意义和广阔的发展前景。

中药竹罐和穴位贴敷护理，是中医适宜技术之一，具有安全有效、价格低廉等优点。两种中医护理方式均属于外治疗法，中医药罐可通过药水刺激穴位，温热竹筒驱散经络寒湿邪气，加速血液循环；再由穴位贴敷对穴位进行持续刺激，使经络上下贯通[3]，有效调节肺部阴阳平衡。本次研究结果显示，观察组干预后的咳嗽程度明显低于对照组（P＜0.05），分析原因可能是观察组属于内外结合治疗，由西药杀灭病毒性细菌，消除病灶；由中医护理刺激肺部对应穴位，温经通络、补肺活血，可有效改善患者咳嗽症状，故观察组咳嗽程度更低。本次研究结果显示，观察组护理满意度为96.67%，较对照组80.00%高（P＜0.05），分析原因可能是观察组内外结合治疗，可快速改善咳嗽症状，恢复机体活力，减小对正常生活影响，故观察组护理满意度更高。

综上所述，中药竹罐配合穴位贴敷用于咳嗽护理中能够减轻咳嗽程度，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]杨道平,侯淼,张建敏. 基于"内外同治之理"穴位贴敷在小儿肺炎中的应用效果及护理对策[J]. 国际护理学杂志,2021,40(5):868-870. 

[2]中华中医药学会肺系病分会,世界中医药学会联合会肺系病专业委员会. 咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021)[J]. 中医杂志,2021,62(16):1465-1472. 

[3]郝晋华,杜丽芳. 中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的效果分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(23):3939-3940. 

编号：潮卫科研号2021062  

题目：中药竹罐配合穴位贴敷治疗咳嗽的疗效与护理

作者简介：李森燕;1982.02.12;女;汉;广东潮安;本科;主管护师;中药竹罐配合穴位贴敷治疗咳嗽的疗效与护理