经阴道超声和腹部超声哪个好？关于妇科超声检查的那些事儿

侯雪莉

山东省临沂市沂水县圈里乡卫生院    276400

妇科超声检查是女性朋友们常常面对的一项医学检查，妇科超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的引入，可清晰显示女性生殖器官的内部结构和组织状况。该检查通常被用于诊断和评估女性生殖系统的健康状况，包括排除妇科肿瘤、观察妊娠情况以及检测妇科疾病等。

妇科超声检查通常是一项快速而无痛的过程，整个检查时间大约在10-30min之间，检查结束后医生会对结果进行初步解读，并向患者解释检查结果，若有异常情况医生可能会建议进一步的检查或治疗措施。

尽管妇科超声检查在诊断妇科问题方面非常有帮助，但并非所有情况都适用，例如妊娠早期和某些疾病情况下，采用腹部超声以及经阴道超声究竟哪个更适合？因此，进行妇科超声检查之前，最好先与医生进行咨询，了解自身情况适合进行哪项检查。

1、经阴道超声和腹部超声概述

1.1 经阴道超声

妇科超声检查是一种常见的诊断手段，其中经阴道超声是其重要的方法之一。经阴道超声是通过将超声探头插入阴道进行检查，以获取更准确的妇科结构和病变信息。经阴道超声可帮助医生评估子宫、输卵管、卵巢和盆腔等妇科器官的形态、大小和位置，可以检测子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等常见的妇科疾病，还可帮助确定宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的早期病变。经阴道超声检查过程简单、无创伤且不需要放射线，对于妇科疾病的早期发现和诊断具有重要意义。然而因人体结构的多样性和操作技术的要求，经阴道超声的准确性和可靠性在一定程度上受到限制。为提高经阴道超声的诊断准确性，医生可根据患者的病史、临床表现和其他辅助检查结果进行综合分析，结合临床经验进行判断。另外，不同型号和品牌的超声设备也可能会对结果产生一定影响，因此医生需在选择和使用设备时谨慎权衡。

1.2  腹部超声

妇科超声检查是一种常用的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况，该项检查利用超声波技术，通过将声波传入女性的腹部或阴道，来观察和评估子宫、卵巢和其他相关器官的结构和功能。腹部超声是妇科超声检查中的一种常见方法，主要通过在腹部涂抹一层凝胶，并在腹部轻轻移动超声探头来产生图像。这种方法适用于检查子宫和卵巢的大小、形状、位置和结构，以及识别任何异常情况，如肿瘤、囊肿或其他病变。腹部超声检查通常是无创的，不会对患者造成任何疼痛或不适。检查过程中医生可能会要求患者保持膀胱充盈，以更清晰地显示子宫和卵巢的图像。检查结束后医生会分析图像结果，并根据需要提供进一步的诊断和治疗建议。

2、经阴道超声和腹部超声的区别

经阴道超声和腹部超声在多个方面存在区别：

本质上：经阴道超声是通过将探头插入阴道进行检查，直接接触到子宫、卵巢和盆腔器官，从而提供更清晰、详细的图像；腹部超声则是通过在腹部涂抹凝胶后，将探头轻轻放在腹部进行检查，通过腹壁和内脏反射的声波图像来观察器官状况。

条件上：经阴道超声需患者脱下下身衣物，采取仰卧位并保持放松，以便插入探头进行检查；腹部超声则无需特殊体位，患者只需脱去腹部衣物，并涂抹凝胶以增加声波传导效果。

适用性方面：经阴道超声主要用于妇科检查，如评估子宫、卵巢、宫颈等病变，以及监测胚胎发育等；腹部超声则广泛应用于多个领域，包括但不限于肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、脾脏、盆腔等器官的检查。

效果方面：经阴道超声由于探头与器官接触更近，所以可提供更高分辨率和更清晰的图像；腹部超声由于探头与器官相对距离较远，可能会有一些模糊或较低分辨率的情况。

图像方面：经阴道超声可提供更详细的器官结构、血流情况等信息；腹部超声则主要提供器官的大致形态和位置。

注意事项：经阴道超声患者需注意保持放松，以及在月经期或患有阴道感染时避免进行检查；腹部超声患者则需要保持腹部皮肤清洁，以及在检查前遵循医生的指示，如饮食限制等。

准备工作：经阴道超声需患者保持膀胱充盈，可提供更清晰的图像，并通过阴道途径进行检查可更接近子宫和附件结构，提高检查的准确性；腹部超声则不需要保持膀胱充盈，通过腹部皮肤进行检查，因此患者进行腹部超声之前无需特殊的准备，只需脱掉上衣并暴露腹部即可。

3、妇科超声检查看什么？

妇科超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过使用超声波技术评估妇科器官的结构和功能，包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等。通过妇科超声检查，医生可观察这些器官的大小、形状和位置，以及检查是否存在任何异常。妇科超声检查中，医生会使用一个称为超声探头的设备，将其放置在患者的阴道或腹部上。超声波会通过探头发射到体内，然后反射回来，形成一个图像显示在监视器，医生可通过观察这个图像来评估妇科器官的结构和功能。

针对子宫的评估，妇科超声检查可显示子宫的大小、形状和位置，医生可观察子宫内膜的厚度和是否存在囊肿、肿瘤或其他异常，还可评估子宫肌瘤的大小和位置。

针对卵巢：是妇科超声检查中一项重要的评估对象，通过超声波医生可观察卵巢的大小、形状和位置，并评估卵巢中是否存在囊肿、肿瘤或其他异常，还可观察卵巢中的卵泡发育情况，以帮助确定排卵情况。

针对输卵管：通过妇科超声检查医生可观察输卵管的通畅性和是否存在任何阻塞或炎症，针对了解患者的生育能力非常重要。

针对阴道：也是妇科超声检查的评估对象之一，医生可观察阴道的结构和是否存在任何异常，如囊肿或肿瘤。

4、妇科超声检查重要吗？

妇科超声检查在现代医学中扮演着非常重要的角色，是一种无创、非放射性的诊断方法，通过超声波的反射原理，可清晰观察妇科器官的结构和功能，帮助医生进行准确的诊断和治疗。

妇科超声检查可帮助早期发现和诊断许多妇科疾病。例如，可帮助医生检查子宫、卵巢和输卵管的形态和大小，发现是否存在肿块、囊肿或肿瘤等异常情况。早期发现各种问题可提供更好的治疗机会，有助于预防疾病的进一步发展。

妇科超声检查还可用于评估妇科疾病的治疗效果和随访，医生可通过反复检查来观察病变的变化和发展，根据检查结果调整治疗方案，以提高治疗效果。

妇科超声检查可在妇科手术中的导航和监测，对于一些需要手术干预的妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，医生可通过超声波的引导，准确地定位和操作，降低手术风险和并发症的发生。因此，定期进行妇科超声检查对于维护女性健康和预防疾病的发生具有重要意义。

5、阴超会对宝宝造成影响吗？

阴超可用于观察和评估宝宝在母体内的身体发育情况，虽然阴超是一种安全无创的检查方法，但在某些情况下可能会对宝宝造成一定的影响。

超声波的能量可以被组织吸收，从而导致局部的温度升高。若过高的温度可能会对宝宝的细胞和组织产生一定的损害。

超声波的频率很高超过人类听觉范围，尽管宝宝听觉系统还不完全发育，但相关研究表明，超声波可能会对宝宝的听觉系统产生一定的刺激和影响。

相关研究发现，超声波的刺激可能会导致宝宝在检查后表现出更多的活动和不安，甚至影响他们的睡眠质量。

然而需强调的是：这些潜在影响大多数情况下都是短暂的且轻微的，并且超声波检查在医学上被广泛认为是安全的。医生通常会根据具体情况来评估检查的必要性和风险，并确保在进行阴超时尽可能减少对宝宝的影响。

小结：妇科超声检查而言阴道超声和腹部超声都是常用的方法，两者各有优劣、各有其适应症，具备选择哪种方法取决于实际情况，如患者的年龄、病情、个人需求以及医生的建议综合考虑。在接受妇科超声检查前，应与医生充分沟通，了解两种方法的优劣及适应症，以便做出最合适的选择。