心脏介入术前术后护理技巧

吴梦露

四川绵阳四0四医院（绵阳市第一人民医院）  心胸外科  四川绵阳  621000

心脏介入手术是一个比较大的概念，心脏介入手术，目前种类比较多比如常见的，有冠心病支架手术，先天性心脏病的介入手术，以及心律失常介入手术等三种类型。 而这三种类型中，又分为不同病种的亚型，比如心律失常介入治疗中又分为室性早搏的射频消融手术、室上性的心律失常射频消融手术、心房颤动导管射频消融手术等等。具体的费用也会有明显的差别。心脏介入手术由于部位比较特殊，因此需要在术前、术后进行护理，从而减少并发症，提高安全性。

一、心脏介入是什么？

心脏介入手术是一种通过导管在体内进行的治疗心脏疾病的手术。它是一种非开放性手术，不需要切割患者体表，而是通过血管或其他自然腔道进入体内进行操作。

二、心脏介入手术的方式

1. 介入封堵术：主要用于动脉导管未闭，这是一种先天性心脏病。介入封堵术是一种微创手术，通过股静脉插入封堵器，并通过机械的力量使原始的血管通道闭合。
       2.房间隔缺损封堵术：介入封堵术也常用于房间隔缺损的治疗。这种方法使用特制的封堵器在缺损部位产生压力，填补缺损部位，恢复心脏的正常血流。
       3.心脏起搏术：心脏起搏术是一种植入式心脏介入手术，通过植入心脏起搏器来刺激心脏按照设定的节律进行跳动。这主要用于治疗各种原因引起的严重心动过缓，如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等。
       4.射频消融术：对于某些心律失常疾病，如快速性心律失常，射频消融术是一种常用的介入治疗方法。这种方法通过射频能量破坏异常心脏电活动的起源，以达到治疗的目的。
       5.冠状动脉介入手术：对于严重的冠心病，心脏介入手术常用于治疗严重的心肌梗死和血管狭窄。通过将支架或球囊送入病变的冠状动脉内，可以扩张狭窄的血管，改善心肌的血流灌注。
       总的来说，心脏介入手术是一种安全有效的治疗方法，具有创伤小、恢复快的特点。然而，由于心脏的特殊性和重要性，手术前需要进行全面的评估和准备，以确保手术的安全性和效果。
       三、哪些人适合心脏介入手术

心脏介入手术是一种常见的治疗心脏疾病的手术方式，它通过将导管等医疗器械插入心脏血管，进行诊断和治疗。随着医学技术的不断发展，心脏介入手术已经成为治疗心脏病的重要手段之一。但是，并不是所有患者都适合心脏介入手术，因此了解哪些人适合心脏介入手术非常重要。

1.适应症

心脏介入手术主要用于治疗冠心病、心律失常、瓣膜疾病、先天性心脏病等心脏疾病。对于患有这些疾病的患者，如果符合手术指征，可以考虑进行心脏介入手术。
    2.禁忌症
    对于患有以下疾病的患者，不宜进行心脏介入手术：
（1）急性心肌梗死：一般建议在急性期过后，症状稳定至少一周再进行手术。
（2）严重心功能不全：需要进行其他治疗方法改善心功能。
（3）其他严重疾病：如严重高血压、凝血功能障碍等。

3.适合的患者

（1）冠心病患者：对于患有稳定型或缺血型心绞痛的患者，如果血管狭窄程度不超过75%，可以考虑进行心脏介入手术进行治疗。
2. 心律失常患者：对于患有简单而稳定的心律失常患者，如房颤、房扑、室上速等，可以通过心脏介入手术进行治疗。
    （2）瓣膜疾病患者：对于患有轻度至中度狭窄的二尖瓣或主动脉瓣狭窄患者，可以通过心脏介入手术进行瓣膜置换或球囊扩张。
    （3）先天性心脏病患者：对于某些简单先心病患儿，如动脉导管未闭、房间隔缺损等，可以通过介入封堵等方法进行治疗。
    （4）其他心脏病患者：对于其他需要紧急干预的罕见心脏病患者，如大血管夹层等，也可以考虑心脏介入手术治疗。
    4.术前准备
    在进行心脏介入手术前，需要进行一系列检查，如心电图、超声心动图、血常规、尿常规、凝血功能等。同时，还需要戒烟戒酒，控制饮食和运动，保持良好的心态。
    5.手术过程
    心脏介入手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，通过股动脉或桡动脉进行穿刺，将导管等医疗器械插入心脏血管进行诊断和治疗。手术时间因病情而异，一般需要数小时至一天不等。

四、心脏介入术前术后护理

1.术前护理

（1）健康饮食与作息：手术前应保持健康的饮食，尽量避免高脂肪、高糖分的食物，多食用富含维生素和纤维的食物。保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
    （2）避免过度劳累：手术前几周应避免过度劳累，保持良好的生活节奏，有助于手术进行。
    （3）戒烟限酒：戒烟限酒对于心脏健康至关重要。长期吸烟和过量饮酒都会对心脏造成负担，影响手术效果。
    （4）定期检查：在手术前，您需要接受一系列检查，如心电图、超声心动图等，以确保您的身体状况适合手术。
    （5）心理准备：面对手术，您可能会感到紧张和不安。这是正常的，但请记住，您的医生团队会全力以赴，确保手术顺利进行。

2.术后护理
    （1）休息与活动：手术后，患者应尽量卧床休息，避免剧烈运动。根据手术类型和恢复情况，逐渐增加活动量。恢复期间，保持充足的睡眠对于身体的恢复至关重要。

    （2）饮食调整：术后饮食应以清淡、易消化的食物为主，逐渐过渡到正常饮食。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。避免暴饮暴食和高脂肪、高胆固醇的食物。
    （3）药物管理：术后，您可能需要服用一些药物来帮助身体恢复。按照医生的指示按时服用药物，不要擅自停药或更改剂量。如有不适，及时就医。
    （4）保持情绪稳定：手术的成功与否与您的情绪密切相关。保持乐观、稳定的情绪，有助于康复。
    （5）定期检查：手术后，您需要定期进行复查。请按时回到医院接受检查，以便医生了解您的恢复情况。

（6）伤口护理：保持伤口部位清洁干燥，避免沾水。定期更换敷料，如需拆线，应按照医生规定的时间前往医院拆线。拆线后可使用防水创可贴或纱布保护伤口。

（7）血压监测：手术后需密切关注血压变化，如有异常，应及时就医。根据医生的指示定期监测血压，以确保血压控制在正常范围内。

（8）心理调适：手术可能导致患者产生焦虑、恐惧等心理反应。家人和朋友的关心、支持对于患者的心理调适非常重要。鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病。

（9）并发症预防：术后可能出现一些并发症，如出血、感染、低血压等。了解这些并发症的症状和预防措施，有助于及时发现并处理问题。如有疑虑，及时就医咨询。
    总之，心脏介入手术是一种有效的治疗手段，但并非适用于所有心脏病患者。患者在选择手术治疗前，应充分了解手术相关知识，咨询医生并根据自身病情和身体状况做出最佳选择。同时，术后护理也非常重要，患者应遵医嘱按时服药并定期复查。