综合护理干预在急性胆囊炎患者围术期护理中的应用效果分析

洪琳娜

杭州市萧山区萧山中医院十三病区，浙江杭州，311200

【摘 要】目的：探讨综合护理干预在急性胆囊炎患者围手术期护理中的应用效果。方法：根据调查需求，在本院2021年5月至2022年5月期间收治的患者中选取70例作为本次调查的研究对象，采用抽签法将70例患者分为研究组与对照组，每组患者35例；研究组患者给予综合护理模式，对照组患者给予常规护理模式，比较两组患者术后疼痛评分、住院时间以及患者满意度。结果：研究组术后疼痛评分以及住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），研究组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预应用于急性胆囊炎患者的整个手术期护理当中，能够有效降低患者术后的疼痛感觉，促进恢复，还能提高患者满意度，具有临床使用价值。

【关键词】综合护理；急性；胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊黏膜急性炎症，通常由细菌感染引起。该疾病的典型症状包括右上腹疼痛、发热和黄疸等。如果不及时治疗，可能导致胆囊穿孔、胆囊周围脓肿和胆管炎等并发症，严重时甚至危及生命[1]。目前，该病的主要治疗手段是手术切除胆囊，然而，手术治疗也会给患者带来一定的创伤和心理压力，因此围术期护理至关重要。研究表明，综合护理干预可以有效提高患者对手术治疗的接受度和依从性，降低术后并发症发生率，促进患者早日康复[2]。基于此，本研究旨在探讨该护理干预在患者围术期护理中的应用效果，以期为临床护理实践提供有益的参考和启示，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据抽签法，将本院2021年5月至2022年5月期间收治的70例患者平均分为研究组与对照组，研究组35例患者中男性占16例，女性占19例，最小年龄为25岁，最大年龄为62岁，平均年龄为（41.23±4.15）岁，对照组35例患者中男性占15例，女性占20例，其中最小年龄为28岁，最大年龄为65岁，平均年龄（41.56±4.57）岁；两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组给予常规护理，密切监测患者生命体征以及伤口护理，同时给予基础的健康教育；研究组给予的护理方法具体如下：

1.2.1术前护理

详细询问患者病史，了解患者的疾病症状、病程、既往史等，评估患者手术适应症和风险；对患者进行全面体格检查，评估患者的生理功能，如心肺功能、肝肾功能等；对患者进行健康教育，解释手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，减轻患者的焦虑和恐惧。

1.2.2术中护理

术中密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况；根据手术需要，协助医生进行术前准备，如皮肤消毒、铺巾等；协助医生进行手术操作，如胆囊切除术、胆囊造口术等；确保手术过程中医务人员的无菌操作，预防感染；在患者清醒时给予人文关怀，可采用聊天、转移注意力等方式减轻患者紧张情绪。

1.2.3术后护理

术后密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量等，及时发现并处理异常情况；患者麻醉恢复后，协助患者早期下床活动，可进行床边活动等动作，预防深静脉血栓形成；控制患者的疼痛，如使用镇痛泵、按时给予止痛药物等，也可使用物理方法减轻患者疼痛，如冥想、听音乐等；根据患者具体情况，制定低盐、高蛋白的饮食计划，指导患者进食；观察切口愈合情况，定期为患者进行消毒，并嘱咐患者及家属伤口护理的注意事项，保持切口清洁干燥，预防感染；对患者进行康复锻炼，如深呼吸、咳嗽等，预防肺部感染；加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，及时给予心理支持。

1.2.4出院后护理

对患者进行随访，了解患者的康复情况，给予适当的康复指导；提醒患者按时服药，如抗生素、止痛药等；告知患者定期复查的时间和项目，如术后1个月、3个月等；对患者进行健康教育，如饮食指导、生活方式干预等，预防疾病的复发。

1.3观察指标

（1）采用视觉模拟疼痛评分法评估患者疼痛感觉，分数为0-10分，由患者根据自身感受进行打分，分数越高，患者痛感越强烈；记录两组患者住院时间。（2）利用患者满意度评估表调查患者满意度，共有50个选项，每项2分，满分为100分，85分以上为十分满意，60-85分为一般满意，60分以下为不满意，满意度与分数成正比。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组术后疼痛评分以及住院时间

研究组术后疼痛评分低于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

表1 两组术后疼痛评分以及住院时间对比（）

分组	例数	疼痛评分（分）	住院时间（d）
研究组	35	3.68±1.11	3.51±1.02
对照组	35	4.89±1.23	5.03±0.69
t	-	4.321	7.302
P	-	0.000	0.000

2.2 比较两组患者满意度

研究组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

表2 两组患者满意度对比（n=70）

分组	例数	十分满意	一般满意	不满意	满意度%
研究组	35	21	13	1	97.14
对照组	35	9	19	7	80.00
X2	-	-	-	-	4.863
P	-	-	-	-	0.027

3讨论

急性胆囊炎的发病机制主要包括胆囊内结石、细菌感染、胆囊梗阻等因素。其发病率随着年龄的增长而增加，女性发病率高于男性[3]。该病的治疗原则主要为手术治疗，具有疗效确切、恢复快等优点。手术护理在这其中起着至关重要的作用，可以降低手术风险、提高手术成功率，促进患者术后康复。综合护理干预是一种以患者为中心，以护理程序为基础，针对患者生理、心理、社会等方面的需求，制定个性化的护理计划，为患者提供全面、系统、连续的护理服务。研究发现，采用该项护理干预的患者，术后并发症发生率明显降低，术后恢复速度和出院时间明显缩短，患者满意度显著提高[4]。与常规护理相比，该护理模式更注重患者个体差异，制定个性化的护理计划，全面满足患者生理、心理、社会等方面的需求。而常规护理往往忽视患者个体差异，难以全面满足患者需求[5]。此外，该项护理还具有连续性、系统性和全面性，可以有效降低术后并发症发生率，提高患者满意度。结合本次数据显示，研究组术后疼痛评分以及住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），研究组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；说明通过给予患者全方位的护理，可明显促进患者康复，并提高患者满意度。

综上所述，综合护理干预在急性胆囊炎患者围术期护理中的应用具有显著效果，临床上应大力推广。

参考文献

[1] 秦小娜,田娟. 综合护理干预在急性胆囊炎患者围术期护理中的应用观察[J]. 贵州医药,2023,47(9):1480-1481.

[2] 邢影. 急性胆囊炎围手术期患者应用综合护理模式临床价值分析[J]. 中国保健营养,2021,31(14):249-250.

[3] 付欣萍. 围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量、生活质量的影响[J]. 养生大世界,2021(10):233-234.

[4] 滕利萍,滕萍菊. 围手术期应用综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响[J]. 健康必读,2021(19):220-221.

[5] 徐梦迎. 围手术期综合护理模式对急性胆囊炎患者护理质量和生活质量的影响观察[J]. 饮食保健,2021(5):153-154.