胸心外科手术：术前术后的护理要点

黄伦

眉山市人民医院 四川 眉山 620000

胸心外科手术是一种复杂而重要的医疗程序，通常用于治疗心脏和胸部器官的疾病。无论是植入心脏起搏器、冠状动脉搭桥手术还是心脏瓣膜修复，术前和术后的护理都至关重要，可以帮助患者更好地康复。在这篇科普文章中，我们将探讨胸心外科手术的术前和术后护理要点，以确保患者的安全和快速康复。

一、术前护理要点

这些术前护理要点对于胸心外科手术的成功和患者的安全都至关重要。让我们进一步展开描述每个要点的重要性和细节：

1. 术前评估

在手术之前，医生会仔细评估患者的身体状况、疾病史和过敏史。这个评估的目的是确保手术对患者来说是安全的，并且能够识别任何可能的并发症风险。医生将考虑患者的整体健康状况，以便在手术过程中采取适当的措施。

2. 停药指导

某些药物可能会影响手术的安全性，特别是那些可能增加出血风险的药物，如抗凝血药。医生会根据患者的具体情况和所接受的手术类型来决定是否需要停药。患者绝不能自行停止药物，而必须严格遵守医嘱，以确保在手术中不会出现意外情况。

3. 准备心理状态

手术前的紧张情绪是很常见的，但通过与医生和护士的交流和沟通，患者可以更好地了解手术的细节和可能的风险，从而减轻焦虑和不安感。情感支持和心理准备可以帮助患者更轻松地面对手术。

4. 饮食和液体摄入

在手术前一晚通常要求患者停止饮食和饮水，这是为了减少手术中误吸的风险。胃内的食物和液体可能会导致术中并发症，因此需要在手术前一段时间内禁食。医生会告知患者何时停止饮食和饮水，以确保手术安全。

5. 辅助检查

医生可能会要求进行额外的检查，如心电图、血液检查和X射线，以确保患者的身体状况适宜手术。这些检查可以帮助医生更全面地了解患者的健康状况，从而制定更有效的手术计划和术后护理方案。

综上所述，术前护理要点的遵循和执行是确保胸心外科手术成功和患者安全的关键因素。患者和医疗团队之间的密切合作和沟通可以提高手术的成功率和康复过程的顺利进行。

二、术后护理要点

术后护理对于胸心外科手术的患者至关重要，可以促进康复并减少并发症的风险。以下是术后护理要点的详细描述：

1. 严密监测

术后，患者通常会被转移到恢复室或监护室，接受密切监测。监测包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度的监测，以确保患者的生命体征稳定。这有助于及时发现并处理任何潜在的并发症。

2. 疼痛管理

胸心外科手术通常伴随着剧烈的疼痛，因此需要有效的疼痛管理。医生会根据患者的疼痛程度和个体差异来制定疼痛管理计划。这可能包括药物治疗，如镇痛药，以减轻患者的不适。疼痛管理有助于患者更好地呼吸、移动和康复。

3. 呼吸康复

胸心外科手术后，患者的呼吸功能可能会受到影响。为了预防肺部感染和积液，患者需要进行呼吸康复。这包括深呼吸和咳嗽练习，以清除呼吸道内的分泌物，促进肺部通气和氧气交换。

4. 密切关注切口

切口护理是防止感染的关键。医生和护士会提供指导，确保切口保持干燥、清洁，并定期更换绷带或敷料。患者也应遵循医嘱，避免触摸或弄湿切口，以减少感染的风险。

5. 康复计划

康复计划是帮助患者恢复体力和功能的重要组成部分。这包括康复锻炼，旨在逐渐增加身体活动水平，促进心肺功能的恢复。医疗团队会根据患者的状况和手术类型制定个性化的康复计划。此外，饮食管理也是康复的一部分，确保患者获得足够的营养以促进伤口愈合和康复。

6. 心理支持

手术后，患者可能会面临情感和心理挑战，包括焦虑、抑郁或恐惧。提供心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对这些情感问题。与心理健康专业人员的交流可以提供情感支持和应对策略，帮助患者在康复过程中保持积极的心态。

综上所述，胸心外科手术是一项复杂的医疗程序，术前和术后的护理都至关重要。患者应密切遵循医生和护士的建议，以确保手术的成功和快速康复。同时，家人和护理人员的支持也是非常重要的，可以帮助患者度过这一困难的时期。