疏肝护心汤联合氟哌噻吨美利曲辛：冠心病治疗的全新策略

魏俊慧

隆昌市中医医院  重症医学科 四川隆昌  642150

近几年，随着疾病谱的演变，老年人罹患疾病的种类的增多，心血管疾病也被越来越多的人所关注，其中最常见的就是冠心病。冠心病是中老年人常见多发的心血管疾病，严重威胁人们的生命安全，部分冠心病患者平时甚至没有明显症状或者症状轻微，没能引起高度重视，或者即使有心前不适、憋闷，头晕乏力、大汗等症状，由于对冠心病认知的不足，也没引起应有的合理应对和处置措施，从而造成严重的后果。了解冠心病早期症状知识，尽早发现，尽早就医，及时科学防治对冠心病防治有很大益处。为了避免冠心病危害老年人的健康，如何自查及治疗冠心病呢？接下来就让我带大家一起学习一下。

什么是冠心病

心脏是我们体内的一个器官，与心脏相关的疾病都统称为心脏病，它的范畴很大，而冠心病是心脏病的一种，包括我们通俗意义上的心绞痛、心肌梗死、猝死等。那到底什么是冠心病呢？

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引引起的心脏病。如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠状动脉粥样硬化“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就变“枯死”。

中医将冠心病归为“胸痹”的范畴内，认为主要是由于肝郁气滞、年老体弱、胸阳不振、瘀血内阻等因素导致的。常表现为胸闷、憋气、心慌、甚则心前区疼痛，或喘息不得卧，动则加重，劳累后易发、过冷过热过饱易发。

如何治疗？

中医治疗冠心病，以病因治疗为主要，佐以对症治疗，所以，根据冠心病的主要发病因素，可以采用疏肝解郁、活血通络、益气补虚、通阳宣痹等治疗原则干预。疏肝护心汤是由柴胡、赤芍、郁金、香附、枳实、川芎、川楝子、元胡、红景天、丹参、莪术、瓜蒌皮、薤白、法半夏、党参、炒白术、茯苓、陈皮、砂仁、焦三仙、藿香、覆盆子、芡实、菟丝子等24种药材组成，其中柴胡、赤芍、郁金、香附、枳实、川芎能疏肝行气，针对病因进行治疗，使心之母功能恢复；川楝子、元胡疏肝行气的同时还可以达到止痛的效果，以此来减轻心前区的疼痛不适症状；而丹参、莪术、红景天具有活血化瘀的功效，将这三种药物用于冠心病患者中，可以改善心肌供氧，缩小斑块。

由于患者在生病的过程中，除了要面对心脏疾病本身带来的痛苦以及不适感，还需要上时间的前往医院接受治疗，改变以往的生活习惯，然而这对患者的精神健康的往往造成打击，所以冠心病患者很容易出现焦虑情绪，而临床针对患者焦虑情绪，可采取联合用药治疗。除了采用中医治疗以外，还将氟哌噻吨美利曲辛片应用其中，这类抗精神药物可以有效的将5-羟色胺以及去甲肾上腺素的再摄取产生抑制作用，以最大程度增强药物作用。将疏肝护心汤与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗冠心病，两者药物效果很是显著。

老年冠心病如何做健康指导

（1）合理饮食：科学的饮食习惯对于冠心病患者至关重要，像高脂、高糖、高盐分的食物（如肥肉、动物内脏、糕点、咸菜等）定要少吃，避免血液过度粘稠，忌酒。建议多吃粗粮和新鲜果蔬，减少心血管的负担的同时，还能及时补充维生素和矿物质，也利于大便通畅。

（2）运动锻炼：老年冠心病病人在选择运动时，应当以平缓的有氧运动为主，比如慢跑、散步、健步走、打太极拳、八段锦等。当然运动需要循序渐进，不要过于追求大运动量。若运动后没有任何不舒服的症状，则说明运动强度合适。

（3）改善环境：老年冠心病病人要为自己创造一个舒服的生活环境，比如保持室内空气通畅，不吸烟，室内保持光照，紫外线可杀菌，也可以在阳台多放几盆绿植，能够时时更新空气。

（4）稳定情绪：临床上很多老年冠心病病人存在精神心理方面的问题，有些表现出情绪低迷，有些则出现焦虑，还有一些很容易暴躁易怒。其实，这些不良情绪都增加心血管压力，当心脏不堪重荷时，就会导致冠心病发作。因此，患者一定要积极调节心态，保持心情的愉悦，切勿大喜大悲。