昼夜节律对重症患者护理干预的研究进展

曲冬梅

吉林省延吉市延边大学附属医院（延边医院） 吉林延吉133000

摘要：重症患者通常具有病情严重，病情进展迅速等特点，如果不能采取有效的护理措施，极易导致患者病情加重威胁患者生命安全。昼夜节律指的是生命活动以24h左右为周期的变动，加强关于昼夜节律护理干预对于改善患者机体代谢，调节重症患者身体机能，提升患者生活质量有显著价值。基于此，此次研究以昼夜节律重要性以及机制为切入点进行分析，总结重症患者昼夜节律中护理干预内容，具体如下。

关键词：昼夜节律；重症患者；护理干预；研究进展

重症患者由于患病原因导致自身代谢功能，脏器功能等受到影响，这种情况下不利于患者疾病治疗。昼夜节律作为时钟生物学领域提出的观念，目前在临床研究中逐渐使用，将生物学范畴与临床护理工作相结合，提出后符合患者疾病治疗的相关护理内容。将昼夜节律使用在重症患者护理中对改善患者睡眠质量，提升患者机体营养水平，以及药物使用效果有显著价值，需要进一步加强临床研究工作。

1昼夜节律重要性以及机制

现阶段随着医疗卫生研究工作逐渐深入发展，时钟基因逐渐被提出，该基因能够对人体各项机制进行有效调节。可以理解昼夜节律对人体生理节律起到重要影响，其中包括机体运动机制，睡眠机制，激素分泌机制，体温维持机制等。昼夜节律与人体健康有密不可分关联，而且现阶段研究发现，如果人体昼夜节律出现失衡状态会造成人体内分泌功能紊乱，导致患者出现消化系统，心血管系统以及神经系统等[1]。重症患者病情危重，受到病理因素，环境因素等不可控因素影响，在一定程度上增加了昼夜节律维持稳定的难度，极易导致重症患者出现多种并发症。为保证重症患者疾病治疗安全性与有效性，需要高度重视关于昼夜节律在重症患者护理中的使用。

2昼夜节律护理干预相关内容

2.1睡眠状态

良好的睡眠状态是提升重症患者机体素质能力的重要内容，能够对身体脏器恢复起到重要帮助。正常情况下昼夜节律中关于睡眠-觉醒周期由褪黑素决定，黑暗以及光照环境该物质分别出现增加减少等特点。重症患者往往治疗环境特殊存在长期光照特点，影响患者昼夜节律调节。护理过程中可以为患者佩戴眼罩，或者为患者使用耳塞，这样能够有效避免由于光线以及声线刺激，使患者能够有充足的睡眠时间。而且随着患者自身年龄增长导致昼夜节律调节能力逐渐降低，这种情况下为保证患者身体健康，需要做好患者出院后的延续性护理工作[2]。

2.2肠内营养支持

肠内营养支持是重症患者疾病治疗过程中更加符合生理代谢特征的治疗方法，在营养支持过程中通常存在昼夜节律，人体消化系统昼夜节律是保证人体健康的关键，利用肠内营养支持能实现胰腺组织，脾组织，胃组织以及肝脏组织运行正常，而上述组织均具有相同特点，白天具有较高活跃度，夜间活跃度较低。但是重症患者在治疗过程中饮食习惯出现变化，这种情况对人体消化系统功能稳定性产生影响进而导致患者出现不良反应[3]。护理过程中需根据患者病情为患者选择科学营养支持方式，当患者病症缓解后为患者使用经口进食，降低对肠内营养支持的依赖，使患者昼夜节律逐渐恢复正常。

2.3用药护理干预

药物在使用过程需要基于药物的吸收，分布，代谢，排泄，这一过程属于药物代谢动力学。目前关于昼夜节律与患者药物代谢机制研究内容较少，尤其是重症患者，加强关于患者药物使用护理能够有效提升药物代谢动力学水平。患者药物使用过程中护理人员需要全面掌握使用药物的代谢情况，这样更利于符合昼夜节律要求，既能充分发挥药物作用，同时还可以降低药物使用对患者自身健康产生的影响。尤其是对肝脏以及肾脏影响较大的药物。同时还需要根据昼夜节律科学地选择药物使用时间，使用剂量。使药物使用后肝脏，肾脏，胃肠道内呈现节律变化[4]。

2.4机械通气

重症患者通常存在呼吸异常情况，利用机械通气能够使患者保持正常的呼吸，昼夜节律对机械通气治疗影响主要体现在肺动力学，镇静水平以及病程程度。护理过程中为保证患者昼夜节律稳定，需要保证患者白天觉醒，夜晚镇静，使患者保持正常的生理状态，减少并发症的发生。

重症患者昼夜节律护理干预对改善患者病情有显著价值，使临床护理工作更加科学合理。此次研究中昼夜节律护理干预内容主要从改善患者睡眠状态，科学的营养支持，合理用药指导以及机械通气护理等方面深入分析，其目的在于更好更快地帮助患者实现疾病预后。

参考文献

[1]秦兰芳,王瑞.昼夜节律在重症病人护理中的研究进展[J].全科护理,2021,19(25):3486-3489.

[2]杜金磊,陈志美,秦兰芳,廉洁,孙文静,王翔,徐巍,邹晓月.基于昼夜节律机制对ICU老年患者肠内营养延续性护理的对照研究[J].护理学报,2021,28(07):1-5.

[3]秦景梅,赵芳,宋涛.老年慢性心力衰竭患者应用不同剂量他汀干预对心率变异性、昼夜节律的影响[J].中国老年学杂志,2021,41(13):2695-2697.

[4]卜云翎,李嘉雯,徐帆,何慧薇,鲁翔,高伟.老年单纯收缩期高血压患者血压昼夜节律异常与晨峰现象对动脉僵硬度的影响[J].中华老年医学杂志,2022,41(1):1-4.