数字化发展背景下医院档案管理工作创新探讨

陈军

四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部 四川成都 610000

【摘要】随着数字化技术迅猛发展，医院档案管理逐步迈入数字化时代，大数据技术、云计算技术等电子信息技术让档案管理的效率大大提高，实现电子信息的全面储存与管理，便于医疗工作的开展。本文将探讨数字化发展背景下医院档案管理工作的创新方法。

【关键词】数字化；医院档案管理；创新

医院档案不仅是一份纸面化的资料，更是一个个现实的事例，自身具有较高的研究价值，是一家医院的宝贵资料，其内容多样，涵盖各种数据信息，如文字、图像，展现了医院的医疗科研及管理整理体系，具有专业性、综合性。因此，医院的档案管理至关重要。数字化技术运用0和1，借助电子计算机、光缆及通信卫星等设备，表达、传输、处理所有信息。数字化技术是信息技术的核心所在，用简单的0和1表达、传输和处理一切信息，将信息数字化、一体化，大大提高了信息数据管理效率。随着数字化技术的发展，其在医院各个领域得到应用推广，本文主要探讨在数字化发展背景下的医院档案管理工作方法创新，旨在提高医院档案管理效率。

1数字化医院发展现状

   2002年底，美国第一家数字化心脏病专科医院建成，投资1500万美元，其完全消除基于纸张和胶片的传统病历，床旁实现患者信息输入及检索，不管院内还是院外，临床医生都可通过电子病历了解患者的详细信息。马来西亚Selayang医院由政府投资建设无纸化环境，将床旁监护整合到高水平的电子病历中，医生可远程观察危重患者的病历信息，不间断监护患者。

    我国医院经过多年信息化建设，数字化医院已有代表，且更多医院朝着数字化方向发展。数字化医院是现代医院的必然之路，医院需要充分利用数字信息技术，解放劳动力，才能在激烈的市场竞争中占领一席之地。医院通过数字化技术，加快医疗、管理及服务和体制等多方面的改革创新，提高医院的管理水平，增强医院综合竞争力，推动医院的可持续发展[1]。

2当前医院档案管理存在的问题

2.1管理体系不完善

   受到传统医学管理理念影响，我国医院档案管理工作敷衍现象比较严重，缺乏相应的制度约束，导致档案管理混乱，甚至档案丢失。同时，部分医院档案信息录入、筛选、审核和查阅等流程缺乏相应的制度管理，加上部分管理人员凭借经验操作，录入信息失真问题严重，档案资料的可读性差[2]。除此之外，部分档案管理人员缺乏保密意识，随意泄露档案信息。

2.2档案管理人员专业素质有待提高

   医院档案管理工作的性质偏文职，工作内容单一，枯燥乏味。时间一长，部分人就会出现厌倦、抵触心理，降低了工作积极性，工作态度变差。特别是一些偏远地区的医院，受医疗水平、经济条件等因素限制，选人用人方面不足，医院医务人员整体水平低，特别是档案管理方面未引起重视，对档案管理人员的招聘也比较随意。非专业档案管理人员或者临时借调人员，对档案管理缺乏认识和了解，不能保证工作效率和质量，不利于医院档案管理工作的开展。

3数字化发展背景下的医院档案管理方法

3.1增强档案管理工作意识

   意识是一个人行动的决定性因素，若我们还未意识到当今社会的变革，自然觉得无法适从，这种感受也存在于社会群体、公司甚至更大团体企业间。医院档案管理中，想要植入数字化技术，必须要先有数字化意识，要让医务人员意识到档案管理并非一成不变，也不是一劳永逸的，不管是医院的管理人员，还是档案管理人员，都要重视档案管理[3]。鼓励其他部门监督，配合档案管理及调取，更好地开展档案管理日常工作。同时，加大宣传力度，帮助医务人员了解数字化进程必然趋势，不要对新事物存在排斥心理，也不要惧怕新兴事物，开辟一条新的档案管理之路，替代传统固有模式。

3.2更新硬件并配备相应的数字化物质载体

   医院可根据医院实际情况，通过可动用资金阶段性实现设备的更新，为数字化提供必要的物质基础，在更新换代时注意信息传递，将原有档案信息转存在新的设备中，这一过程需要由专业人员完成，避免资料丢失。新设备投入使用前，需要调试测试，降低风险。医院档案管理更加需要计算机的计算及调配，特别是大型医院，一定要严格管控，计算机也是整体数字化的载体，确保其设备的时代性，要求及时更新。

3.3培养数字化医院档案管理人员

数字化发展背景下的档案管理与传统档案管理工作存在显著差异，数字化发展背景下的档案管理对职员的专业素养和综合能力的要求更高。因此，为了适应档案管理的数字化发展趋势，医院要加强数字化档案管理人员的培养，定期或不定期组织专业技能培训，使职员掌握档案管理最新行业动态，鼓励其自主学习，不断提升能力。同时，加强各部门间的协作与交流，因为档案管理需要医务人员和档案管理人员共同协作完成，通过部门协作提高档案管理工作效率。

3.4健全档案管理制度

健全的管理制度是档案管理数字化发展的重要保障，医院通过数字化技术制定符合医院实际情况的管理制度。一方面，对日常信息的录入、分类、筛选及查询等工作实施制度化处理，保证档案管理工作有条不紊地进行；另一方面，明确各个岗位的职责，采取不同的标准对不同岗位人员进行考核、监督，要求职员严格执行规章制度，提高档案管理效率

[4]。除此之外，档案管理制度中将工作质量作为绩效考核的一项指标，调动职员的工作积极性和主动性，使其更好地开展档案管理工作。

3.5充分利用互联网技术

   医院档案管理工作量大，传统纸质档案管理很难满足档案利用人的利用需求，繁琐的借阅操作流程让很多人望而却步。然而，在信息技术的支持下，利用互联网技术搭建数字化管理平台，医院工作人员凭借身份信息登录，档案管理人员将档案资料录入平台，档案利用人输入关键词检索便可查到相关资料[5]。比如，档案管理人员整合患者病历信息，且同步到患者医保卡中，患者复诊时，医护人员通过医保卡便可快速掌握患者过往病史及用药情况，提高诊治服务的及时性和准确性。

参考文献：

[1]师迎春.综合性医院档案管理的现状与发展对策探究[J].中国卫生标准管理, 2018, 9(3):24-25.

[2]徐耕.基于精细化管理在医院档案管理中的实践探究[J].大健康, 2021(14):1-2.

[3]王晓文.基层医院档案管理工作存在的共性问题及对策探讨[J].世纪之星—交流版, 2022(19):97-99.

[4]施萃.现代医院综合档案管理问题及对策探讨[J].现代医院管理, 2021, 019(003):82-84.

[5]王莉,张鑫.利用网络信息技术实现医院档案信息化管理[J].办公自动化, 2022, 27(15):46-48.