层级管理模式在健康管理中心护理管理中的应用

杨媛媛高雨薇陈玉萍

南充市中心医院

637000  四川 南充

摘要：目的：分析在健康管理中心护理管理中应用层级管理模式的价值。方法：选择某健康管理中心的34名护士为观察对象，分成对比组和观察组。对比组应用的是常规护理管理模式，观察组应用的是层级管理模式。选择两组护士的CIRN评分为观察指标。结果：观察组护士的CIRN评分显著高于对比组护士（P＜0.05）。结论：在健康管理中心护理管理中应用层级管理模式的价值明显，可以令护士的核心能力得到显著提高。

关键词：护理管理；健康管理中心；层级管理模式

    健康管理中心是一个机构或机构的部门，致力于提供健康评估和检查、健康咨询和教育、健康计划和治疗、健康监测和追踪、健康促进活动等健康管理和促进健康的服务[1]。健康管理中心想要做好上述服务便需要实现有效护理管理，为此，可以选择应用层级管理模式，该管理模式能够将组织划分为不同的层级或层次，使得每个层级负责不同的职能和责任，信息和决策则在各个层级之间进行垂直流动。为此，现选择34名护士，分析在健康管理中心护理管理中应用层级管理模式的价值，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择某健康管理中心的34名护士为观察对象，分成对比组和观察组。对比组护士平均年龄（28.31±4.62）岁，平均工龄（4.62±2.31）年。观察组护士平均年龄（28.61±4.87）岁，平均工龄（4.38±2.08）年。

纳入标准：①护士均为女性；②工龄超过1年。

排除标准：①护理操作能力较差；②工作作风较差。

1.2 方法

对比组应用的是常规护理管理模式，具体见下：进行常规护士招聘与培训、制定护理政策和流程、进行护理质量管理等。

观察组应用的是层级管理模式，具体见下：①建立明确的垂直层级结构，将护理部门划分为“护理主管”、“护士长”、“护士”不同的层级，每个层级负责不同的职能和责任，并接受上一级的指导和监督[2]；②根据不同层级的职责和能力将职权和责任进行适当分配，护理主管负责制定护理部门的整体战略、护理政策、各项护理流程、护理注意事项、护理质量标准，护士长负责具体实施和监督护理工作，护士负责开展各项护理工作、完成各项护理任务；具体来讲，前台护理小组应负责接待体检者并提供咨询服务，应了解体检项目和流程，能够回答体检者的问题，时刻保持热情的服务态度，根据体检者个人情况和需求制定具有针对性的体检方案，向体检者提供有关体检知识的相关教育，根据体检者的情况和需求提供一些简单的体检操作和采样；③建立有效的沟通渠道，实现信息在各个层级之间通过垂直渠道流动，护理主管、护士长向下层级传达重要的护理政策、指导、目标，护士长、护士则向上层级反馈护理工作的情况和问题；④设计合理的工作流程，确保护理工作的顺畅进行，同时保障每个层级的工作流程清晰明确，避免重复和混乱；⑤为每个层级的护理人员提供必要的培训和支持，使他们能够胜任自己的职责，为护理主管组织培训课程、提供指导和辅导，帮助护士长、护士提升专业知识和技能；⑥为了实现对护理工作的持续性改进，护理主管通过定期的护理质量评估、护理会议、个别讨论方式监督和评估护士长和护士的工作表现，确保护理服务的质量和效果；⑦分层护理管理不仅仅是垂直的管理关系，因此鼓励团队合作和互动，推动不同层级护理人员的密切合作，使其做到相互支持、共同为患者提供优质的护理。

1.3观察指标

选择两组护士的CIRN评分为观察指标。CIRN评分获得依据为护士核心能力测评量表，包括科研能力及评判性思维能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、法律及伦理实践、专业发展、教育咨询7个维度，评分越高代表护士的核心能力越强。

1.4 数据处理

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计量资料以±s表示，采取t检验法。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

观察组护士的CIRN评分显著高于对比组护士（P＜0.05）。详见表1。

表1 CIRN评分调查表［(±s)；分］

组别	科研能力及评判性思维能力	临床护理能力	领导能力	人际关系	法律及伦理实践	专业发展	教育咨询
观察组（n=17）	26.31±2.73	22.37±1.89	29.28±2.77	25.67±3.64	18.07±2.63	16.38±1.17	20.91±1.42
对比组（n=17）	20.21±2.57	19.34±1.61	26.34±2.20	22.34±2.61	16.34±2.21	13.08±1.34	18.01±1.05
t	7.216	5.371	4.082	4.371	3.089	4.317	4.291
P	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05

3 讨论

护理管理是指对护理部门组织、协调、监督工作进行管理，在健康管理中心中具有重要的作用，能够确保护理服务的质量和效果，提高患者的满意度和健康结果[

3]。层级管理模式是一种组织管理结构形式，主要特征为运用垂直层级结构、职权和责任分配明确、决策集中化、信息垂直流动等。在层级管理模式下，健康管理中心高层管理者负责制定组织的整体战略和目标，下层管理者负责具体实施和监督员工的工作，基层员工负责执行护理任务，每个层级对下层级负责并接受上层级的指导和监督；信息从高层管理者传达到下层管理者和员工，以及从下层级反馈到高层管理者，因此能够提高护理管理效能。

实验结果显示，观察组护士的CIRN评分显著高于对比组护士（P＜0.05）。表示在健康管理中心护理管理中应用层级管理模式的价值明显，可以令护士的核心能力得到显著提高。

综上，通过应用层级管理模式，健康管理中心可以有效地组织和管理护理部门的工作，确保护理服务质量和效果，还可以配合其他管理模式和方法共同应用。

参考文献：

[1]苏川川,于燕华,杜鹃.层级管理模式在护理管理中的应用分析[J].临床研究,2023,31(06):184-186.

[2]石福荣.PDCA循环法在健康管理中心护理质量持续改进中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2022,33(12):1478-1480.

[3]马雁.健康管理中心护理管理工作面临的问题与管理对策[J].人人健康,2022(09):126-128.