女性良性肿瘤 --- 子宫肌瘤

罗欢

新都区第二人民医院 四川成都  610501

1.什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。

2.子宫肌瘤的危害

①疼痛感觉：一般情况下患有子宫肌瘤并不会出现明显疼痛，然而当子宫肌瘤逐渐增长时，部分患者便会出现腰酸背痛以及下腹坠胀等情况，另外也会因为子宫肌瘤扭转而导致急性腹痛。

②贫血：子宫肌瘤的存在必定会引发经期延长，导致月经增加，如若长时间未改善，便会引起继发性贫血，情况比较严重，可能会导致全身乏力，面色苍白，对女性健康造成严重威胁。

③不孕、流产：如若子宫肌瘤较大会导致宫腔明显变形，甚至还会压迫输卵管入口，影响到受精卵着床，最终就可能会引发不孕，即便顺利怀孕也很容易出现流产现象。

④在患有子宫肌瘤的患者当中，有超过一半的患者都会出现子宫出血的现象，其中大多数的人都是出现周期性的出血，比如说月经量突然增多，经期延长，或者是周期缩短

⑤子宫肌瘤患者，因为子宫或者是宫颈黏膜下肌瘤发生感染，从而造成了子宫腔增大，白带也随之增多。

3.是否全部子宫肌瘤都需要治疗

如果子宫肌瘤比较小，没有对身体造成不适症状，特别近绝经期妇女及绝经期妇女，这种情况可以不管它，不过需要定期去医院做彩超复查。

4.需要治疗的子宫肌瘤

①药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。药物包括：米非司酮、亮丙瑞林等。药物治疗能减缓子宫肌瘤增长速度，甚至可以缩小子宫肌瘤的体积，还能够缓解子宫肌瘤带来的出血症状，但是这也属于一种激素类的药物，停药后有会导致月经不调，所以说不能从根本上治疗子宫肌瘤，子宫肌瘤患者也不用过于紧张，子宫肌瘤属于一种良性病变，如果出现肌瘤增大、长期不规律的出血的情况，那么可以考虑进行手术治疗。

②手术治疗：月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；肌瘤恶变等。

手术可行传统开腹手术或腹腔镜。

（1）若肌瘤单个可行肌瘤切除术，适合于希望保留生育功能的患者。但术后需定期复查。单个肌瘤切除并不是根治子宫肌瘤，术后仍有可能再次复发。黏膜下肌瘤或大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤可宫腔镜下切除。突人阴道的黏膜下肌瘤经阴道摘除。术后有50％复发机会，约1/3患者需再次手术。

（2）子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。

5. 子宫肌瘤应该如何预防，哪些方面需要引起重视？

有两类人群需要特别需要注意。一类是年轻的女孩子，一类是绝经以后的女性。年轻女孩子要重视子宫肌瘤，每年做一次妇科检查，因为接下来重要的就是生育，有了肌瘤的话，你需要规划自己的生育、受孕的时间。时间拖得过长，会对生育有影响，对医生来说，选择治疗的方式也就比较少了。肌瘤是一个雌激素依赖性的疾病，绝经后的女性，卵巢的功能就会萎缩，雌激素分泌的量微乎其微。这个时候照理说不会有新发的肌瘤出来，原来的肌瘤会缩小至少不会长大，有些女性觉得已经绝经了，即使有肌瘤也不会有问题了，在思想上不会那么重视，但这个时候如果肌瘤发生恶变的话，对健康的影响是非常大的。

6. 得了子宫肌瘤，在饮食上有什么需要注意的？

坊间传说，子宫肌瘤不能吃“发”的东西。从西医的角度上说，我们知道正常的饮食结构和营养状况，只要不挑食，不偏食，不盯着一种食物一直吃是没有太大问题的。需要提醒爱美的女性朋友，如果你本来就有子宫肌瘤，而且还长期服用某些含雌激素的保健品的话，就有可能加速肌瘤的生长速度。