什么是双相情感障碍？如何识别早期症状？

曹蕾

成都市第四人民医院  四川 成都  610000

第一部分：什么是双相情感障碍？

一、双相情感障碍（Bipolar Disorder），也被称为躁郁症，是一种严重的心理健康疾病，影响着人们的情绪、思维和行为。这种疾病会导致患者经历情绪波动的周期，从极度兴奋和活力的躁狂期到极度低落和消沉的抑郁期。双相情感障碍的发作可以持续数天或数周，严重影响患者的日常生活、工作和人际关系。

在躁狂期，患者会感到异常兴奋、多动、冲动和过度自信。他们可能会经历睡眠减少、话语增多、思维加速、注意力不集中等症状。他们可能会参与高风险的行为，如不理性的投资、过度消费或不负责任的性行为。

而在抑郁期，患者会感到极度的悲伤、绝望和无助。他们可能会失去兴趣和乐趣，出现睡眠问题、食欲改变、注意力不集中、自卑感和自杀念头。

举个例子：某人在躁狂期可能会突然决定辞去工作，投资大量资金进入一个冒险的商业项目，充满自信地相信自己能够成功。然而，当他进入抑郁期时，他可能会感到极度的失落和绝望，对自己的决策感到后悔，并陷入深度的情绪低谷，无法从中走出来。

二、双相情感障碍分为两种类型：I型和II型。

双相I型是一种严重的情感障碍，患者经历了明显的躁狂期和抑郁期。躁狂期表现为情绪极度高涨、过度活跃、精力充沛、冲动行为和睡眠减少等症状。抑郁期则表现为情绪低落、失去兴趣、自卑、睡眠问题和精力不足等症状。这两个阶段的转换可能会突然发生或逐渐过渡。

双相II型也是一种情感障碍，但相对于双相I型，躁狂期的症状较轻，而抑郁期的症状较为严重。患者可能会经历轻度的躁狂，表现为情绪波动、活跃度增加和冲动行为，但不会达到明显的躁狂状态。而抑郁期则可能非常沉重，表现为极度的悲伤、自责、无助感和自杀倾向。

三、双相情感障碍的确切原因尚不清楚，但研究表明遗传、生物化学和环境因素可能对其发生起到一定作用。具体分为：

1遗传因素：研究发现，双相情感障碍在家族中有较高的遗传风险。患有双相情感障碍的人往往有家族成员也患有这种疾病，这表明基因可能在其发生中起到一定作用。

2生物化学因素：双相情感障碍与脑内神经递质的不平衡有关。多巴胺和血清素是两种重要的神经递质，它们在调节情绪和情感方面起着重要作用。异常的多巴胺和血清素水平可能导致情绪波动和双相情感障碍的发生。

3环境因素：生活事件的压力和药物或物质滥用可能触发或加重双相情感障碍的症状。长期的压力和应激事件可能对大脑功能产生负面影响，进而导致情绪不稳定。药物或物质滥用，特别是滥用刺激性药物或致幻剂，可能干扰神经递质的平衡，从而引发或加重双相情感障碍的症状。

4神经生理因素：双相情感障碍与大脑结构和功能的改变有关。例如，脑部成像研究发现，双相情感障碍患者在脑区活动和连接方面存在差异。

5其他因素：除了遗传、生物化学和环境因素外，还有其他因素可能与双相情感障碍有关，如神经系统的结构和功能异常、睡眠障碍等。然而，这些因素的确切作用仍需进一步研究和探索。

双相情感障碍的治疗通常包括药物治疗和心理治疗的结合。药物治疗常用的药物包括锂、抗抑郁药和抗精神病药物。心理治疗可以帮助患者了解和管理情绪波动，改善自我认知和应对技能。定期的心理支持和监测也对患者的康复很重要。

如果您或您认识的人患有双相情感障碍，建议咨询专业医生或心理健康专家，以获取准确的诊断和个性化的治疗建议。

第二部分：如何识别早期症状？

早期识别和干预对于双相情感障碍的治疗非常重要。以下是一些可能表明早期双相情感障碍的症状：

1情绪波动：患者可能经历情绪的剧烈波动，从异常兴奋和冲动到极度低落和消沉。

2睡眠问题：患者可能经历失眠或过度睡眠的问题，无法保持正常的睡眠模式。

3思维和注意力问题：患者可能感到思维混乱、注意力不集中，难以完成日常任务。

4自我价值感波动：患者可能在躁狂期感到自己无敌和超级能力，而在抑郁期感到自卑和无价值感。

5活动水平变化：患者可能在躁狂期表现出过度活跃、冲动和多任务处理，而在抑郁期则变得迟缓和缺乏兴趣。

6社交问题：患者可能在躁狂期表现出冲动和冲突行为，而在抑郁期则与他人疏远，缺乏兴趣和参与。

7注意力不集中：患者可能难以集中注意力，容易分散注意力或忘记事情。

8冲动行为：患者可能在躁狂期表现出冲动的行为，如过度购物、不负责任的性行为或鲁莽的决策。

9体重变化：患者可能在躁狂期食欲增加，导致体重增加，而在抑郁期食欲减退，导致体重减轻。

10焦虑或恐惧：患者可能在躁狂期或抑郁期感到焦虑、紧张或恐惧。

举个例子，如果一个人在过去几周内经历了情绪的剧烈波动，有时感到异常兴奋和冲动，有时又感到极度低落和消沉，这可能是早期双相情感障碍的症状之一。此外，他可能还出现了睡眠问题，有时失眠，有时又过度睡眠。这些症状的出现可能提示需要寻求专业医生的帮助进行评估和诊断。

如果你或你认识的人出现了这些症状，尤其是在情绪波动和睡眠问题方面有明显变化，建议尽早咨询专业医生进行评估和诊断。

第三部分：双相情感障碍的治疗和管理

双相情感障碍是一种慢性疾病，但通过合适的治疗和管理，患者可以获得稳定和积极的生活。以下是一些常见的治疗方法：

1药物治疗：医生可能会开具药物，如锂、抗抑郁药和抗精神病药物，以控制情绪波动和减轻症状。

2心理治疗：认知行为疗法（CBT）和插图治疗等心理治疗方法可以帮助患者了解和管理情绪，改变负面思维和行为模式。

3日常生活管理：建立规律的作息时间、保持健康的饮食、进行适度的运动和学习应对压力的技巧都有助于稳定情绪和减轻症状。

4支持系统：家人和朋友的支持对于患者的康复非常重要。加入支持小组或寻求专业咨询也可以提供额外的支持和理解。

5自我监测：患者可以使用情绪日志或应用程序来记录情绪波动和触发因素，以便更好地了解自己的情绪变化，并采取相应的措施。

6避免药物滥用：患者应避免滥用药物、酒精或其他成瘾物质，因为这些物质可能加剧情绪波动和症状。

7睡眠管理：保持良好的睡眠习惯对于情绪稳定至关重要。患者应确保有足够的睡眠时间，并遵循规律的睡眠时间表。

8应对应急情况计划：制定应对应急情况的计划，包括与医生或治疗团队的联系方式，以便在需要时能够及时获得支持和指导。

9教育和自我管理技巧：患者可以通过参加教育课程或自我管理技巧培训来学习更好地管理自己的情绪和症状。

10定期复诊和监测：定期与医生进行复诊和监测是治疗和管理双相情感障碍的重要环节，以确保药物和治疗方案的有效性，并及时调整治疗计划

11注意早期警告信号：患者应学会识别自己情绪波动的早期警告信号，以便及时采取措施预防情绪的进一步恶化。

12遵循医生的建议：患者应积极配合医生的治疗建议，按时服药，参与治疗计划，并定期与医生沟通治疗效果和任何症状变化。

第四部分：结语

双相情感障碍是一种严重的心理健康疾病，但通过早期识别、适当的治疗和管理，患者可以获得稳定和积极的生活。如果你或你认识的人出现了可能表明双相情感障碍的症状，请尽早咨询专业医生进行评估和诊断。双相情感障碍的治疗通常包括药物治疗和心理治疗的结合。药物可以帮助控制情绪波动和减轻症状，而心理治疗可以帮助患者了解和管理情绪，改变不健康的思维和行为模式。此外，建立健康的生活方式也对康复很重要，包括规律的作息时间、健康饮食、适度的运动和减轻压力的方法。与家人和朋友的支持也是重要的，他们可以提供情感支持和帮助监测病情变化。总之，早期识别、适当治疗和积极管理是双相情感障碍患者获得稳定和积极生活的关键。记住，寻求帮助是迈向康复的第一步，你并不孤单，有许多资源和支持可供你利用。