角膜塑形镜矫正青少年近视的护理研究

杨巧灵

贵州医科大学第二附属医院，贵州凯里，556000

【摘要】目的：研究角膜塑形镜矫正治疗青少年近视的效果及护理干预效果。方法：选取2022年1月-2023年1月我院接诊的青少年近视患者60例作为观察对象，所有患者均佩戴角膜塑形镜治疗，据患者护理方法分组，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取优质护理干预，评价两组患者的近视改善情况及并发症率、护理满意度。结果：两组患者近视改善情况对比无统计学意义（p>0.05）；观察组并发症率低于对照组、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：青少年近视佩戴角膜塑形镜治疗可改善近视，采取优质护理干预对降低并发症率及提升患者的护理满意度具有重要意义。

【关键词】角膜塑形镜；优质护理；近视；青少年；并发症

伴随电子产品在市场上普及，青少年经常使用电子产品对视力产生一定的伤害，我国的青少年近视在不断攀升。近视发生年龄小，成年后高度近视率较高。近视会导致眼轴发生病理性增长，并导致眼底结构发生改变[1]。近视已经成为公共卫生及家属关注的重点问题，针对近视的青少年群体，佩戴角膜塑形镜可抑制近视，对改善近视有一定的帮助。角膜塑形镜通过全新设计的接触镜材料，降低屈光度速度及幅度，保持视力稳定性。在角膜塑形镜治疗期间，为患者采取护理干预措施具有必要性。常规护理模式单一，患者及家属无法掌握治疗的关键点，导致治疗期间出现并发症[2]。优质护理作为以患者为中心的护理模式，在角膜塑形镜治疗期间，向患者普及治疗要点及注意事项，规避治疗期间的不必要并发症，提升护理质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年1月我院接诊的青少年近视患者60例作为观察对象，所有患者均佩戴角膜塑形镜治疗，据患者护理方法分组，对照组、观察组均为30例。对照组：男16例、女14例，年龄8-17岁，平均年龄（12.68±3.18）岁。等效球度数-0.75D--5.5D。观察组：男18例、女12例，年龄9-18岁，平均年龄（12.71±3.25）岁。等效球度数-0.75D--5.5D。两组患者一般资料对比，p>0.05。

1.2方法

所有青少年患者均通过角膜塑形镜治疗，通过《标准对数视力表》检测视力，通过全自动电脑验光仪开展屈光近侧，测量3次获得有效数据，自动计算均值。以光学生物测量仪对右眼眼轴长度检测，测量5次数据，并计算均值。裂隙灯显示显微镜检查患者的眼压、角膜曲率、角膜地形图、眼底检查。患者试戴角膜塑形镜，选择适合患儿的镜片。

对照组：在角膜塑形镜治疗期间，为患者采取常规护理模式，向患者说明日常佩戴注意事项，年龄小的青少年，家属监督及管理。

观察组：为患者采取优质护理模式。①摘戴镜护理：在摘戴镜前洗手，并开启双睑，食指托住镜片，在凹面滴入滴眼液，轻轻戴在角膜表面，松下眼睑及上眼睑，转动眼睛，确保镜片处于角膜中央。摘镜前双眼均滴注滴眼液，保持镜片滑动，开启眼睑，另外一手持吸棒偏位处理镜片，边缘进行提拉，最后取下镜片。②镜片护理：滴眼液护理后，以十字角度反复揉搓，按顺序自每个象限自中心向边缘放射性揉搓，对凹面进行清洗，但要保持动作轻柔。在镜片保存时，分清左右，放入对应的柱装瓶，以新鲜护理液浸泡，定期去除蛋白及油脂沉淀物质。佩戴角膜塑形镜后，柱形瓶、吸棒都通过护理液揉搓，随后生理盐水冲洗，自然晾晒后，处于干燥状态，间隔3个月更换1次。在角膜塑形经治疗期间，听取青少年患者主诉，评估其佩戴是否存在不适感，并说明在佩戴期间注意的事项（在每次戴取眼镜过程中，保持双手清洁，并使用润眼液，轻戴轻取，以免直接用水推动镜片，12岁以下的儿童在家属协助下佩戴、取镜，在日常饮食上，保持营养摄入充足，缓解眼部疲劳，膳食均衡，合理搭配荤素。每天注意吃水果、蔬菜，保持适量的海鲜食品，胡萝卜及动物肝脏中含有丰富的维生素A，对补充角膜营养及改善演讲抵抗力有帮助），每3个月复查眼轴1次，半年内复杂角膜内皮细胞数量。

1.3观察指标

①近视改善情况：评估治疗前后的眼轴、UCVA、SE指标。

②并发症率：角膜上皮点染率。③护理满意度：以满意度量表调查，非常满意、满意及不满意三项。

1.4统计学处理

选取spss22.0对数据进行处理，计量资料标准差表示，检验值为t，计数资料概率%表示，检验值为x²，p<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1干预前后的近视改善情况

观察组干预前后的近视改善效果（眼轴、UCVA、SE）与对照组相比无统计学意义，见表1。

表1干预前后的近视改善情况（）

分组	眼轴		UCVA		SE（D）
	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组（n=30）	24.52±1.20	24.92±0.35	4.35±0.35	5.02±0.04	-2.82±1.11	-0.41±0.25
对照组（n=30）	24.49±0.28	24.75±0.31	4.41±0.25	4.93±0.05	-2.81±1.35	-0.34±1.21
t	-0.484	-2.275	1.151	0.365	0.015	0.351
p	0.625	0.025	0.258	0.685	0.853	0.568

2.2角膜上皮点染发生率对比

观察组角膜上皮点染数5、对照组角膜上皮点染数18，观察组并发症16.67%低于对照组并发症率60%，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者的护理满意度对比

观察组满意度高于对照组，p<0.05，见表2。

表2两组患者的护理满意度对比（n，%）

分组	n	非常满意	满意	不满意	满意度
观察组	30	14（46.67）	16（53.33）	0（0.00）	30（100.00）
对照组	30	12（40.00）	13（43.33）	5（16.67）	25（83.33）
x²					3.865
P					0.043

3.讨论

青少年是近视的主要群体，通过角膜塑形镜可抑制近视的进展速度，但儿童佩戴过程应引起家属的注意，以此保证儿童佩戴角膜塑形镜的安全性及可靠性。角膜塑性形比框架眼镜更为方便，基本是在夜间佩戴，白天无需佩戴，佩戴后2d，青少年的近视即可有一定的改善[3]。在佩戴角膜塑形镜过程中，应做好护理工作，医护人员为患者及家属提供正确的指导，并说明佩戴前后注意事项，角膜塑形镜保养方法。让患者了解复诊的重要程度，定期复查，检查佩戴过程中是否出现眼部不适感，若发生不适感应立刻就医，并评估镜片佩戴是否适合，若不合适则注意更换镜片[4]。青少年日常应保持健康的生活习惯，以此改善视力，促进眼部健康。本研究结果显示，观察组经角膜塑形镜治疗后青少年近视有效防治，患者并发症率低，对护理工作满意度高，相比对照组常规护理效果更为显著。为此，在青少年近视护理中采取优质护理干预具有重要意义。

参考参考

[1]林景华, 林泰南. 角膜塑形镜矫治青少年近视的护理、疗效[J]. 海峡预防医学杂志, 2022, 28 (04): 93-95.

[2]董运婷, 魏承丽, 吕慧改. 全方位护理干预在青少年近视治疗中的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2022, 54 (07): 887-889.

[3]李淑玲, 刘春霞, 苏珮施, 周艳红, 汪潮, 陆锐佳. 全方位护理干预在青少年近视中医治疗中的影响[J]. 中医外治杂志, 2022, 31 (02): 116-118.

[4]王霞. 接受角膜塑形镜治疗的青少年近视患者进行优质护理[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19 (15): 99-100.