老年糖尿病高危人群健康管理研究进展

谭雅心

重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心

摘要：老年糖尿病是指年龄在60岁及以上的人群中发生的糖尿病，通常属于2型糖尿病。与年轻人相比，老年糖尿病患者的临床特点和治疗策略有所不同，更强调综合干预和健康管理。通过健康管理，可以早期识别老年糖尿病高危人群的危险因素，如不良生活方式、家族史等，为预防和干预提供依据。

关键词：老年糖尿病；高危人群；健康管理

前言：老年糖尿病高危人群是指那些存在糖尿病风险因素（如家族史、肥胖、缺乏运动等）或已有轻度高血糖的老年人。针对性的干预措施，如饮食调整、运动指导等，可以延缓糖尿病的发生和发展，减少并发症的风险。通过健康管理，可以帮助老年糖尿病高危人群建立健康的生活方式，改善其生活质量。

一、老年糖尿病高危人群危害

1.心血管疾病风险增加：老年糖尿病高危人群患心脏病、中风等心血管疾病的风险明显增加。高血糖导致血管受损，容易出现动脉硬化和血栓形成，进而引发心脏病或中风。

2.视力丧失风险增加：老年糖尿病高危人群容易发生眼部并发症，如视网膜病变。视网膜病变可以导致视力丧失，甚至失明。

3.肾功能受损：高血糖会对肾脏造成损害，使老年糖尿病高危人群患上慢性肾脏疾病的风险增加。严重情况下，可能会导致肾衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。

4.神经病变：高血糖会损害神经系统，老年糖尿病高危人群容易出现神经病变，如周围神经病变和自主神经病变。这可能导致感觉异常、疼痛、麻木以及膀胱功能障碍等问题。

5.足部问题：老年糖尿病高危人群由于血液循环不良和神经功能障碍，容易出现足部溃疡和感染。严重情况下，可能导致坏疽和截肢

6.心理问题：老年糖尿病高危人群由于生活方式改变和疾病带来的身体不适，可能面临心理问题，如抑郁和焦虑。

二、老年糖尿病高危人群健康管理方法

1.定期体检：定期进行全面的身体检查，包括血糖、血压、血脂等指标的监测，以及眼科和肾功能等方面的检查。这有助于及早发现潜在的问题，并及时采取干预措施。

2.合理饮食：采用均衡、多样化的饮食是管理老年糖尿病高危人群的关键。建议控制碳水化合物和糖分摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、健康蛋白质和健康脂肪的摄入量。避免过度饮食和暴饮暴食，注意饮食结构和食物的营养价值。

3.适量运动：定期进行适度的身体活动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，可以帮助控制体重、降低血糖水平、改善心血管功能。在进行运动前应咨询医生，并根据自身情况选择适合的运动方式和强度。

4.控制体重：保持适当的体重对于管理老年糖尿病高危人群很重要。如果超重或肥胖，通过控制饮食和增加运动来减重。这有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖水平和心血管风险。

5.规律用药：如果被医生诊断为老年糖尿病高危人群，应按医嘱规律用药。这包括口服药物或胰岛素注射，以及其他辅助治疗。遵循医嘱并定期向医生报告病情和药物反应。

6.戒烟限酒：戒烟和限制饮酒对于管理老年糖尿病高危人群非常重要。吸烟和过量饮酒会增加心血管病和其他并发症的风险，患者应尽量避免这些不良习惯。

7.应对心理问题：老年糖尿病高危人群可能面临心理问题，如焦虑和抑郁。重视心理健康，与家人、朋友或专业辅导师进行交流，积极寻求支持和帮助。

三、老年糖尿病高危人群健康管理意义

1. 预防疾病的发生：通过健康管理，可以帮助老年糖尿病高危人群降低患病的风险。及早发现并干预潜在问题，可以预防糖尿病和其它并发症的发生，减少患者的痛苦和治疗的费用。

2. 控制血糖水平：健康管理的一个重要目标是帮助患者控制血糖水平。通过合理饮食、适度运动和规律用药等手段，可以控制血糖在正常范围内，减少高血糖和低血糖的发生，降低并发症的风险。

3. 促进身体健康：健康管理方法包括定期体检、合理饮食、适量运动等，这些措施可以促进老年糖尿病高危人群的身体健康。保持合适的体重、良好的心血管功能和免疫系统，有助于提高生活质量，降低患病风险。

4. 提升生活质量：老年糖尿病高危人群经过健康管理后，可以减轻疾病带来的不适和影响，提升生活质量。适当控制血糖水平和血压，维持良好的心理状态，有利于患者保持良好的体力和精神状态，更好地享受生活。

5. 建立健康观念和生活方式：通过健康管理，老年糖尿病高危人群可以了解自己的健康状况，并学习如何管理和预防糖尿病。养成健康的饮食习惯、积极参与体育锻炼、戒烟限酒等，有助于患者建立良好的健康观念和生活方式，对健康保持有长期的积极影响。

四、结束语

对老年糖尿病高危人群进行早期筛查，有助于及早发现糖尿病的迹象并及时进行干预，避免糖尿病的进一步恶化。通过健康管理，可以帮助老年人了解和控制糖尿病风险因素，如减少饮食中的高糖、高脂肪、高盐等摄入，增加体育锻炼等，以降低糖尿病的发生率。对于已经有轻度高血糖的老年人，健康管理可以提供针对性的干预措施，如饮食调整、体育锻炼、药物治疗等，以延缓糖尿病的发展和并发症的产生。

五、参考文献

[1] 陶杨,刘晓侠,胡昌伦,等. 基于医防融合的健康管理对糖尿病患者知识、 行为和自我效能的影响[J]. 健康体检与管理,2023,4(1):82-86.

[2] 周英婷,邱翠月. 基于临床护理路径的健康教育对门诊糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(8):149-152.