胃癌宁汤结合西药治疗中晚期胃癌临床价值分析

王先信

重庆市永川区茶山竹海街道卫生服务中心 402160

【摘要】目的 分析胃癌宁汤结合西药治疗中晚期胃癌临床价值。方法 选取我院2022年2月-2023年2月收治的80例中晚期胃癌患者，随机将其分为参照组（40例）与研究组（40例）。参照组患者实施常规化疗治疗，研究组患者在参照组的基础上增加胃癌宁汤治疗，对比两组临床治疗效果。结果 治疗后，研究组临床症状积分及总积分显著低于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 在患者化疗期间结合胃癌宁汤治疗中晚期胃癌临床效果显著，能够显著改善患者上腹疼痛、精神萎靡、消瘦等临床症状。

【关键词】胃癌宁汤；西药治疗；中晚期胃癌；临床价值

胃癌是临床常见一种恶性肿瘤，胃癌在50岁以上人群中发病率较高，早期症状不明显，病情发展至中晚期后临床常表现为体重下降、消瘦、腹痛等[1]。胃癌的发病速度极快，临床通常采用治疗的方式减缓癌症的扩散速度。临床常采用化疗治疗胃癌，化疗虽然具有一定效果，但具有较大的副作用，易对机体产生损伤，对患者的日常生活产生了严重的影响。近年来，随着中医药技术的不断推广应用，中西医联合治疗被广泛应用于胃癌的治疗当中，在降低治疗过程中的不良反应及提升患者生活质量等方面有着重要作用[2]。基于此，本研究旨在分析在中晚期胃癌患者西药治疗期间结合胃癌宁汤治疗的临床价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

时间为2022年2月至2023年2月，我院收治的中晚期胃癌患者80例，采用抽签法将其分为参照组40例、研究组40例。纳入标准：（1）经检查确诊为中晚期胃癌；（2）预计生存期≥3个月；（4）患者及家属同意并签字。排除标准：（1）患有认知障碍，依从性差；（2）患其他传染性疾病；（3）。两组基线资料差异小（P＞0.05），有可比性。如表1所示。

表1一般资料

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	TNM分期（Ⅲ期/Ⅳ期）
参照组	40	22/18	58.50±6.44	27/13
研究组	40	21/19	58.64±6.59	29/11
χ2/t		0.050	0.096	0.238
P		0.823	0.924	0.626

1.2 方法

为保护患者胃黏膜，两组患者化疗前均实施西咪替丁和盐酸格拉司琼进行静脉注射。

给予参照组患者常规化疗，奥沙利铂（厂家：浙江海正药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20093487）静脉滴注130mg/m2，3h，第1d；亚叶酸钙（厂家：广东岭南制药有限公司；批准文号：国药准字H20040396）静脉滴注200mg/m2，2h，第1d；亚叶酸钙（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20000418）静脉持续泵入300mg/m2，1次/d，持续5d。21d作为一个治疗周期，持续治疗3个周期。

研究组患者在参照组的基础上增加胃癌宁汤治疗，其药方组成为：白花蛇舌草15g、党参15g、甘草9g、沙参12g、半夏9g、黄芪15g、丹参12g、白术12g、白芍12g、半枝莲15g、麦冬12g，加水煎煮取约400ml，分早晚两次服用。若患者临床症状表现为腹胀，可在药方中增加莱菔子、厚朴和大腹皮，若患者表现为呕吐、反酸症状，可在药方中增加吴茱萸、旋覆花。该药在患者化疗间歇期服用，持续治疗3周。

1.3 观察指标

（1）对比治疗前后两组中医证候评分：根据患者上腹疼痛、精神萎靡、消瘦的严重程度进行评分，0分：患者无明显不适症状，2分：患者上腹轻度疼痛，出现精神萎靡、消瘦等症状；4分：患者上腹中度疼痛，精神萎靡、消瘦明显；6分：患者上腹疼痛超出忍耐限度，精神萎靡、消瘦等症状非常严重。

1.4 统计学方法

用软件（SPSS26.0）分析数据，计数资料以n（％）表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组中医证候积分

治疗后，研究组临床症状积分及总积分显著低于参照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组中医证候积分（±s，分）

组别	例数	上腹疼痛		精神萎靡		消瘦		总积分
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
参照组	40	4.51±1.04	2.65±0.72	4.63±0.67	2.74±0.83	4.68±1.13	2.68±0.73	13.79±2.53	7.95±2.11
研究组	40	4.37±0.98	2.05±0.43	4.41±0.55	2.21±0.34	4.45±1.05	2.07±0.81	13.81±2.57	5.93±1.97
t		0.620	4.525	1.605	3.737	0.943	3.538	0.035	4.426
P		0.537	＜0.001	0.113	＜0.001	0.349	0.001	0.972	＜0.001

3 讨论

胃癌主要表现为胃表皮黏膜出现异常。根据患者病灶侵袭程度通常将其分为早期胃癌和局部进展期胃癌，早期胃癌临床症状不明显，一般表现为嗳气、食欲减退及腹部不适，容易被患者忽视，导致患者病情不断发展，在确诊后已经处于胃癌中晚期，错过最佳治疗时机。化疗是治疗中晚期胃癌的主要治疗方式，该治疗方法通过规范化治疗可以有效缓解患者临床症状，提高患者生存质量。由于化疗药物具有较强的毒副作用，患者化疗期间易出现胃肠道反应、脱发等症状，导致患者对临床治疗产生抵触心理，影响治疗效果。中医认为胃癌是由饮食不节及情志不佳等原因造成，在治疗时应以健脾益气、活血行气、祛瘀止痛为主。有研究发现，白花蛇舌草和半枝莲均具有祛瘀活血、清热解毒等功效，白术具有补气生血、健脾益气等功效，半夏具有补脾养胃等功效，可以显著改善患者恶心、呕吐等胃肠道反应

[3]。本次研究结果显示，治疗后，研究组临床症状积分及总积分显著低于参照组，与吴生保[4]等人研究结果相似，侧面表明了在常规治疗的基础上增加胃癌宁汤治疗可以有效改善患者胃部收纳功能，调节患者机体免疫系统，增强脾脏运化，缓解患者临床症状。

综上所述，在常规西药治疗的基础上增加胃癌宁汤治疗中晚期胃癌临床效果显著，能够有效缓解患者临床症状，调节患者机体免疫系统，改善患者临床病情。

参考文献

[1]胡玥,吴存恩,邵杰,等.益气健脾解毒方治疗中晚期胃癌疗效及对免疫功能和不良反应的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(24):3463-3467.

[2]李成银,徐忆芳,赵井苓,等.健脾养血方联合化疗治疗胃癌的临床效果[J].中国医药导报,2022,19(8):89-92.

[3]时广伟,景文冬,金星宇,等.自拟益气养阴方对胃癌晚期化疗患者免疫功能、肿瘤标志物及化疗毒副作用的影响[J].国际中医中药杂志,2022,44(2):154-158.

[4]吴生保.胃癌宁汤结合西药治疗中晚期胃癌临床研究[J].陕西中医,2020,41(7):894-896.