自制水囊及双通道套管应用在上消化道无痛超声微探头检查中的作用

周云芳徐天翠通讯作者罗志珍王鑫

云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）661199

【摘 要】目的：研究上消化道无痛超声微探头检查中应用自制水囊和双通道套管的作用。方法：采用抽签发将2021年1月-2022年12月间在我院接受上消化道无痛超声微探头检查的80例患者分为实验组和对照组，对照组采用常规注水法进行检查，实验组采用自制水囊和双通道套管进行检查，对比组间检查时间、患者舒适度和并发症发生率差异。结果：实验组的食管检查时间短于对照组、胃腔检查时间比对照组长（P＜0.05），且实验组的舒适度评分要高于对照组（P＜0.05）；两组研究对象的并发症发生率差异无意义，P﹥0.05。结论：上消化道无痛超声微探头检查中应用自制水囊和双通道套管具有安全性高的优点，不仅不会导致患者出现严重并发症，且患者检查时的舒适度较高，且该检查方式在食管检查时还能够有效促进检查时间的缩短，有助于检查效率的提升，可进行推广。

【关键词】自制水囊；双通道套管；上消化道无痛超声微探头检查

老年人因身体机能较弱更易患病，随着我国老龄化问题的加重，各类临床疾病发生概率也在不断提高，故如何做好各类疾病的明确诊断和治疗便是成为我国居民所关注的重点。在临床上，针对消化系统疾病多采用内镜超声的方式进行检查，通过该检查方式能够帮助医生较为精确的判断受检者的具体疾病类型，从而有助于患者的病情控制。但是，患者在进行内镜超声检查时会出现明显的不适感，从而可能对患者的检查结果造成不利影响，而全麻药物的使用则易导致患者在检查时发生反流误吸等情况，威胁患者的健康，故如何针对性降低患者内镜超声检查时的不适感，保障检查顺利且安全的进行，便成为广大医务工作者所关注的重点[1]。为此，本文便针对性研究了上消化道无痛超声微探头检查中应用自制水囊和双通道套管的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月-2022年12月间在我院接受上消化道无痛超声微探头检查的80例患者纳入此项研究，采用抽签法将所有研究对象分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。

实验组：男20例、女18例；年龄区间25-73岁，平均年龄（41.52±4.49）岁；其中食管检查者26例，胃腔检查者14例。

对照组：男21例、女17例；年龄区间25-73岁，平均年龄（41.28±4.52）岁；其中食管检查者23例，胃腔检查者17例。

上述一般资料数据差异经统计学软件验证发现：P＞0.05，可比较。

1.2方法

对照组采用常规注水法进行检查，检查前患者常规口服消泡剂并取左侧卧位，予以患者咽部表面麻醉后采用常规注水法进行检查。

实验组采用自制水囊和双通道套管进行检查。食管检查：首先予以患者静脉麻醉，并常规吸除患者口腔及胃内容物，取超薄光面安全套置于内镜前端，并利用橡胶圈进行固定，剪除多余部分后制成水囊。然后用注射器从活检孔道反复冲洗排空水南内的空气，将安装好水囊的内镜置于患者的病灶部位，然后注入无气水插入超声探头进行检查。胃腔检查：首先予以患者静脉麻醉，然后于患者病灶部位置入内镜，而后沿镜身推入套管，最后有近期通道给氧。操作期间术者要及时利用吸痰管进行患者咽部分泌物的吸除，当内镜靠近病灶后指导患者适当吸气，并帮助患者调整体位，进行无气水的注入，待病灶浸泡于无气水内后进行超声检查。

1.3 评定标准

对比组间检查时间、患者舒适度和并发症发生率差异。

检查时间：对比两组研究对象的食管和胃腔检查时间。

舒适度评分：普通舒适度量，该量表包括社会文化等4个维度，共计28个条目，采用1-4 Likert 评分法，分数越高表示机体越舒适[2]。

并发症：心率异常、呛咳、血压异常和血氧饱和度下降。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 组间检查时间差异比较

表1显示：实验组的食管检查时间短于对照组、胃腔检查时间比对照组长，组间差异存在统计学意义，P﹤0.05。

表1 组间检查时间差异比较 (x±s)min

组别	n	食管检查时间	胃腔检查时间
实验组	40	6.57±1.12	18.49±2.33
对照组	40	12.36±2.58	14.97±1.65
t	-	13.0196	7.7975
p	-	0.0000	0.0000

2.2 组间舒适度评分差异比较

表2显示：实验组的舒适度评分要高于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。

表2 组间舒适度评分差异比较 (x±s)分

组别	n	食管检查时间
实验组	40	52.68±2.37
对照组	40	49.33±1.92
t	-	3.4732
p	-	0.0027

2.3 组间并发症发生率差异比较

    表3显示：两组研究对象的并发症发生率差异无意义，P﹥0.05。

表3 组间并发症发生率差异比较 [n（%）]

组别	例数	心率异常	血压异常	血氧饱和度下降	呛咳	合计
实验组	40	0（0.00）	1（2.50）	1（2.50）	0（0.00）	2（5.00）
对照组	40	1（2.50）	1（2.50）	1（2.50）	1（2.50）	4（10.00）
x2	-	-	-	-	-	0.7207
P	-	-	-	-	-	0.3959

3 讨论

本研究结果显示：实验组的食管检查时间短于对照组、胃腔检查时间比对照组长（P＜0.05）。这是因为食管难以储水，这便导致采用常规注水法进行检查时需要反复尝试，而水囊的应用则有效跳过了反复尝试的步骤，能够直接进行检查，故实验组的食管检查时间较短；而胃腔检查时可以直接注水，但置入双通道套管较为繁琐，故所需时间较长[3]。本研究还发现：实验组的舒适度评分要高于对照组（P＜0.05）。这是因为自制水囊及双通道套管检查时予以了患者麻醉，能够使患者在检查时处于无知觉状态，从而能够有效消除患者检查时的不适感，从而能够促进患者舒适度的提升[4]。

综上所述，上消化道无痛超声微探头检查中应用自制水囊和双通道套管具有安全性高的优点，不仅不会导致患者出现严重并发症，且患者检查时的舒适度较高，且该检查方式在食管检查时还能够有效促进检查时间的缩短，有助于检查效率的提升，可进行推广。

参考文献

[1]陈莎. 超声检查在上消化道溃疡穿孔中的应用价值[J]. 实用医学影像杂志,2020,21(06):679-680.

[2]杨秀萍. 无痛胃镜检查与普通胃镜检查在临床检查中的应用效果对比[J]. 当代医药论丛,2019,17(09):1-2.

[3]曹建峰,张红波,宋磊. 无痛上消化道内镜检查对老年受试者认知功能的影响[J]. 海南医学,2018,29(03):355-358.

[4]王锦飞,陈亮,鲍升学,薛姨丹,周妍瑕,谭诗云. 自制水囊及双通道套管在上消化道无痛超声微探头检查中的应用[J]. 中国内镜杂志,2016,22(10):24-28.