脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价

张桂媛  

遵化市人民医院 河北省唐山市遵化市   064200

【摘要】目的：探讨脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入90例脑梗塞偏瘫失语患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，早期护理干预纳入观察组。比较两组护理前后肢体功能、语言功能、生活自理能力、总有效率。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：早期护理干预用于脑梗塞偏瘫失语临床护理效果确切。

【关键词】脑梗塞偏瘫失语患者；早期护理干预；效果

脑梗是一种多发性的脑血管疾病，主要表现为大脑供血受阻、局部血液供应缺血、缺氧造成的组织坏死、软化等现象，大部分患者没有明显的临床表现，但是会突然发作，容易造成偏瘫、失语等现象，对生活质量和精神状态造成严重的影响。对于脑梗塞后瘫痪性失语症患者，除了对患者的治疗外，还需要加强对患者的护理。有关数据显示，对脑梗塞后的偏瘫失语症患者进行早期的护理，有助于改善患者的临床表现和体征，且具有明显的整体护理作用[1]。本研究探析了脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入90例脑梗塞偏瘫失语患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女16例；年龄52-76（65.21±2.27）岁。对照组男28例，女17例；年龄53-75（65.78±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采取早期护理干预。（1）心理护理：通过护士对患者及家人进行全方位的讲解，使患者及家人对康复护理流程有一个清晰的认识。在沟通的时候，要用简单的话来表达，在沟通的时候，可以缓解患者和家人的心理负担，让他们相信自己的护士，以一颗平和的心去面对疾病，去安慰患者，消除其疑虑、恐惧和不安。（2）肢体功能训练。在患者的生命体征稳定之后，要立即对患者进行四肢按摩，并帮助患者活动关节，对患者的瘫痪的四肢进行被动运动，护士在指导患者逐渐进行各关节活动，并尽可能地将患者的身体活动到位。引导患者进行床头活动的练习，比如：做一些简单的翻身、移动、上肢抬起，纠正患者的坐姿；建议患者每天做2-3次，每次15-30分钟。下床的主动功能训练：随着患者的身体状况的改善，肌肉的力量的恢复，可以逐步的进行站立和行走的锻炼。患者可以进入复健室进行锻炼，采用的是辅助和功能性训练的方式，每天三次，每次30分钟，然后在恢复过程中，患者的活动量和活动时间会逐渐增多，最后就可以进行独立行走和上下台阶的锻炼了。（3）生活能力的培训：在进行康复培训的同时，还可以进行一些日常的培训，比如自己刷牙、穿脱衣服、入厕入浴等，每天进行三次，每次30分钟；并对其家庭成员进行培训。（4）言语技能培训：每天指导患者进行吞咽及咀嚼，并进行舌部伸展的训练。给予患者自信，并协助患者练习单字的读音、练习及练习简单的句子。当患者可以学会基本的语音表达之后，再对患者进行言语交际的培训，多与患者进行沟通，同时采取问题的形式，指导患者做出正确的答案。

1.3观察指标

比较两组护理前后肢体功能、语言功能、生活自理能力、总有效率。

显效：在经过一系列的干预后，患者的神经系统症状评分降低了90%以上。疗效：有效：患者的神经症状评分降低18%~89%。无效：在疗效方面，患者的神经系统缺陷得分降低不到18%[2]。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1护理效果

经过护理后，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。

表1比较两组患者护理总有效率[n（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
观察组（n=45）	25（55.56）	18（45.00）	2（4.44）	43（95.56）
对照组（n=45）	20（44.44）	13（28.89）	12（26.67）	33（73.33）
P				<0.05

2.2护理前后两组患者生活、运动、语言功能对比

经过护理，观察组患者的生活、运动、语言功能明显要比对照组更好（P＜0.05），具体情况见表2。

表2比较两组患者护理前后生活、运动、语言功能评分

组别	生活功能		运动功能		语言功能
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组（n=45）	22.3±3.5	9.0±2.5	57.3±4.6	94.5±5.6	47.5±4.2	85.4±5.8
对照组（n=45）	21.5±3.5	14.6±2.4	58.5±4.3	75.3±5.5	48.1±4.5	71.5±6.3
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3讨论

临床上已证明：脑动脉闭塞综合症是脑梗塞发病的关键环节，可导致一侧脑半球瘫痪，进而导致失语。在经过研究之后，人们已经了解到，在脑梗塞的患者中，偏瘫失语已经是一种非常普遍的并发症，而正常的身体是人们进行日常基本生活的基本物质，也是保持身体的正常生理功能的基本物质，如果脑梗塞的患者发生了偏瘫失语，这不但对身体的健康不利，还会对疾病的恢复造成很大的影响

[3]。

在当前的临床护理方式日趋完善，传统的护理方式已经跟不上现代医学理念，造成了护理品质的下降。本研究发现：观察组患者恢复总有效率较高， P<0.05；在本研究中，对患者进行了从简单到困难的语言功能培训，保证了患者在进行了逐步康复的过程中，可以加速患者的语言功能的康复，所以在进行了护理干预之后，观察组的肢体、语言和生活能力显著高于对照组， P<0.05。这是因为：脑梗塞是由于脑部血管阻塞引起的脑组织供血障碍，脑部组织坏死，脑部缺血缺氧。肢体语言障碍是脑梗塞后最常见的一种并发症，对患者的生存质量造成了很大的影响。在临床研究过程中，一些专家学者指出，对患者进行早期护理介入，可以有效地减少患者的致残率和死亡率，并可以有效地改善患者的预后状况，从而提升其生活能力和生活质量[4]。脑梗塞后，患者一旦进入平稳期，就会出现严重的偏瘫和失语，这直接增加了患者的心理和生理负担。要想使患者更好地配合患者的康复，除了对患者的医疗外，还要注意患者的日常生活中的康复护理。进行早期护理干预，主要是利用对脑梗塞偏瘫失语患者进行基础护理、早期功能训练、心理护理、语言康复训练、肢体康复训练等方式，来稳定患者心态、提高患者治疗的信心，并在逐步的运动中对患者的功能进行提升。通过对患者进行早期的护理，可以使患者的语言和吞咽等能力逐步得到改善，并且在平时的运动锻炼的基础上，进行有目的的引导，可以保证患者的整个身体机能都得到改善，还可以提高患者后期的依从度，在保证治疗效果的前提下，还可以改善患者的神经功能，进而提高患者的生活自理能力[5-6]。

综上，对于脑梗塞后偏瘫失语症患者进行早期护理，其效果是明显的，应在临床中加以推广。

参考文献：

[1]马鸿,王洋,段莉霞. 早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用及对生活质量的影响[J]. 当代临床医刊,2022,35(05):19-20.

[2]王博. 早期康复护理干预对改善老年脑梗塞偏瘫患者肢体功能的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):537-538.

[3]张娜. 早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者中临床效果探讨[J]. 医学食疗与健康,2022,20(13):106-109.

[4]汪丽丽. 脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价[J]. 中国医药指南,2021,19(31):190-191.

[5]丁华盈. 早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(04):251-252.

[6]吴波. 早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者的效果观察[J]. 中国医药指南,2021,19(08):141-142.

作者简介：张桂媛（1978年9月），女，汉族，河北省遵化市，本科学历，职称：主管护师，研究方向：神经内科护理学。