老年人如何预防心肌梗死

陈祖刚

四川省遂宁市安居区人民医院  629006

临床中，心肌梗死较为多见，它是一种心肌细胞血供不足而导致的坏死现象。具体来讲，是冠状动脉（这条动脉负责给心脏供血）出现问题，导致血流量急剧减少或者完全停止，从而引发心肌的缺血性坏死。这个过程通常是急性的，病情发展迅速，常见的临床表现包括胸骨后方剧烈、持久的疼痛，这种疼痛有时会延伸到背部、左臂和下巴。除此之外，患者常会伴有心电图的异常变化和心肌损伤标志物（比如肌钙蛋白和肌酸激酶）在血液中的升高。由于年龄增长，身体各系统功能逐步走向衰老，特别是心脑血管系统，并直接影响到心脏功能，这让老年人更容易患心肌梗死，危害身体健康。那么老年人如何预防心肌梗死呢，这里做了简要总结，具体方法如下。

1.控制烟酒

烟酒都是心血管疾病的重要危险因素。众所周知吸烟有害健康，其中尼古丁和焦油这两种物质都会导致血管内皮细胞损害，血小板聚集于损害处形成血栓，堵塞血管，增加心脑梗死的风险。除了自己戒烟，也需要远离二手烟，以降低风险。在商务或社交场合，酒精消费常被认为是必不可少的一环。但其实，过量的酒精摄入会显著破坏肝脏的代谢功能，扩张血管并可能导致高血压及高血脂。因此，中老年人应减少或完全避免酒精摄入。

2.监测血压

要定期进行血压检测，维持血压在正常范围内，可以大大降低心脑血管疾病的概率。避免高盐、高糖、高脂食物，平衡膳食摄入，以及按时服用医生推荐的药物，都是有助于血压管理的方法。

3.合理运动

运动也是减缓心脑血管疾病风险的有效手段。现代生活方式让人们变得越来越依赖交通工具，但缺乏身体锻炼则会增加疾病风险。建议根据个人身体状况选择适合的运动，如慢跑、游泳或瑜伽，并保持一周至少三次，每次30分钟以上的锻炼。

此外，中医太极和八段锦都是中国古老的健身体系，它们强调了身体与心灵的和谐，并通过一系列流畅的动作和呼吸控制来实现。这些练习有助于增强心血管系统的功能，降低血压，改善血液循环，从而减少心肌梗死的风险。中医太极动作通常缓慢而连贯，注重呼吸与动作的协调。通过每天坚持练习太极，可以增强心脏的耐力和肌肉的灵活性。八段锦是另一种非常受欢迎的中医健身方法，它包括八个不同的动作，每个动作都有助于不同的身体系统。例如，其中一项动作涉及到伸展和扭曲，有助于改善脊柱的灵活性和稳定性，这对于维持正常的心血管功能至关重要。

4.控制体重

老年人一般活动量减少，因此更容易导致体重过重，进而增加心脑血管疾病的危险性。体重控制是一个持久战，单纯地节食往往不能达到持久有效的结果。因此，应建立全面的健康饮食模式，比如，摄入高纤维、低脂肪的食物，同时也需要配合适度的运动来加速新陈代谢。

5.注意外部环境与气候

气候状况是老年人群非常需要关注的一个方面，尤其是在冬季和多风、低气温的天气下。这种环境下，冠状动脉更容易收缩，造成血流受限，从而引发急性心肌梗塞。因此，在这类天气条件下，应加强保暖。

6.注意洗浴习惯

许多人可能没有意识到洗澡也可能触发心肌梗死。过热的水温或洗澡时间过长都可能导致问题，因此，最佳的做法是控制水温并缩短洗澡时间。

7.重视心理状态调节

心理平衡与身体健康紧密相关，尤其对于高龄群体更为重要。在参与体育活动时，尽量选择强度适中、压力较小的运动方式，比如散步、游泳等，避免涉足过于激烈的竞技环境。若确实参与到竞赛中，应该正确对待比赛的意义：主要是身体锻炼和增加生活情趣，而非过分追求赛事结果。这种心态有助于减少体内应激激素的分泌，从而降低冠状动脉疾病和心肌梗死的风险。

8.避免搬运重物

老年人在搬运重物时应该充分了解自己的身体状况。这包括了解自己的体力状况和潜在的心血管风险因素。如果存在心血管问题或其他健康问题，应该避免搬运重物，或者在医生的建议下进行搬运。

正确的搬运姿势至关重要。老年人应该采取以下措施来确保搬运的安全性：

（1）弯腰时应该弯腰膝盖而不是腰部，以减少腰部压力。

（2）使用双手来搬运物品，而不是只用一只手。分散重量可以降低心脏的负担。

（3）在搬运重物之前，应该伸展和热身肌肉，以减少拉伤的风险。

（4）避免急剧的动作，慢慢地搬运物品，避免扭曲身体。

（5）使用合适的搬运工具，如手推车或担架，以减轻搬运的负担。

此外，老年人应该知道自己的极限，不要过度搬运重物。如果觉得不适或疲劳，应该立即停止搬运并休息。

9.紧急应对措施

一旦出现心肌梗死的前兆症状，例如胸闷、胸痛等，应立即进行正确的应急处理。首先，应保持冷静，避免恐慌引发更严重的症状。接着，患者应平躺在床上，尽量保持安静，并寻找专业医疗协助。

10.药物预防方案

老年人可在医生建议下，使用具有抗血小板功能的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。此外，他汀类药物如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等也有助于降低血脂和稳定粥样斑块，从而进一步降低心肌梗死的风险。