耳穴压豆配合耳部刮痧在失眠患者护理中的应用效果

邹自喜

娄底市中医医院   417000

【摘要】目的：探析耳穴压豆配合耳部刮痧在失眠患者护理中的应用效果。方法：研究时段设定为2021年01月-2023年03月，纳入此时院内收治的失眠患者56例进行分析。依照掷骰子法均匀分组，28例/组。对比组：予以耳穴压豆护理，结合组：予以耳穴压豆配合耳部刮痧护理。评析、处理二组的睡眠质量评分、不良反应发生情况。结果：在护理后，结合组的睡眠质量评分低于对比组（P＜0.05）；结合组的不良反应发生情况少于对比组（P＜0.05）。结论：应用耳穴压豆配合耳部刮痧护理，可以使失眠患者的睡眠质量得到改善，同时，还可减少不良反应情况，值得借鉴。

【关键词】耳穴压豆；耳部刮痧；失眠；不良反应发生情况

失眠是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，仍然对睡眠时间或睡眠质量不满意，且影响日常生活的一种疾病，病因包括情绪激动、更年期、睡眠环境改变、药物因素等[1]。患者多表现为睡眠时间不足、入睡困难、白日精神状态不佳等症状，如未积极处理，长此以往可增大肥胖、糖尿病、高血压、焦虑症发生风险，危害患者的身心健康[2]。在为此类患者护理时，不同的中医护理方法可产生不同的效果。本文对耳穴压豆配合耳部刮痧在失眠患者护理中的应用效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.01-2023.03期间院内收治的失眠患者中选取56例进行分析，按掷骰子法均匀分组，各自含有28例患者。对比组：男/女=12/16，均数年龄（51.67±3.69）岁，最高者65岁，最低者38岁；均数患病时长（25.23±2.69）d，最高者45d，最低者5d。结合组：男/女=11/17，均数年龄（51.43±4.08）岁，最高者65岁，最低者38岁；均数患病时长（24.91±3.08）d，最高者44d，最低者6d。评析、处理二组的基本信息，波动性较低（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组：予以耳穴压豆护理，具体如下：选取患者的心、小肠、交感、皮质下、神门等处作为处理穴位，利用院内采购的王不留行籽，将其放于相关耳穴处，并使用胶布固定，之后适当按压穴位，每处穴位按压时长1min，每日早中晚各进行1次，每2d患王不留行籽1次。另外，还可适当为患者进行穴位按摩，以百会穴、丰隆穴、太冲穴为主，力度以局部酸麻感为宜，按摩时长5min，每日进行1次。共治疗14d。

结合组：予以耳穴压豆配合耳部刮痧护理，具体如下：耳穴压豆的具体操作同前一组维持一致。之后，采取耳部刮痧处理。在护理前，耐心为患者答疑解惑，帮助患者了解耳部刮痧知识，减少陌生情绪，提高护理配合度；做好耳部清洁消毒工作，选取耳门穴、听会穴、天容穴、听宫穴等处为刮痧重点部位，利用相关用具与专业手法为患者进行耳部刮痧，且方向由外向内、由上至下，刮痧时长30min，每日进行1次，共治疗14d。注意刮痧期间注意力度适宜，避免引起患者不适，确保护理安全。

1.3 观察指标

睡眠质量评分主要是参考匹兹堡睡眠质量指数的标准，得分领域0-21分，且越低越好。

不良反应发生情况主要涉及感染、皮肤过敏、疼痛三种情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件包进行数据分析统计，睡眠质量评分使用（均数±标准差）表示，执行t检验；不良反应发生情况使用（n%）表示，执行X2检验。评析、处理二组的研究数据，波动性较高（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比睡眠质量评分

护理后，结合组的睡眠质量评分与对比组相比更低（P＜0.05），见表1。

表1  睡眠质量评分对比（）

组别	例数（n）	睡眠质量评分（分）
结合组	28	7.45±1.69
对比组	28	9.88±2.14
t值	-	4.7154
P值	-	0.0000

2.2 对比不良反应发生情况

护理后，结合组的不良反应发生情况与对比组相比更少（P＜0.05），见表2。

表2  不良反应发生情况对比（n%）

组别	例数（n）	感染	皮肤过敏	疼痛	发生率（%）
结合组	28	1（3.57）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.57）
对比组	28	4（14.29）	2（7.14）	2（7.14）	8（28.57）
X2值	-	-	-	-	6.4870
P值	-	-	-	-	0.0108

3. 讨论

失眠是多种因素导致的常见睡眠障碍，具有发病率高的特点。典型症状有入睡困难、睡眠维持困难、易疲劳、难以集中精力等，降低患者生存质量[3]。以往的西医药物治疗虽可发挥治疗效果，改善患者睡眠情况，但长期用药会产生依赖性，且易出现不良反应，安全性不佳。在中医领域，该病属于“不寐”范畴，多由于肝郁化火、痰热上扰、阴虚火旺所致。中医护理方法可有效改善机体代谢，调节睡眠情况，且不良反应发生较少。耳穴压豆也是一种常用中医护理技术，具有简便易行、花费少的优势，主要是借助王不留行籽固定于耳穴处并合理按压，从而促进经络传导，调节气血，进而达到清心安神的作用。经此法处理后，可有效减轻入睡困难现象，改善患者睡眠质量，利于恢复身心健康状态，更好的进行日常生活活动。耳部刮痧是一种常用的中医护理技术，具有应用广泛、操作简便、安全性好的优势，主要是对耳部多处穴位进行刮痧，以此发挥行气活血、调理脏腑功能的作用。经此法处理后，可平衡阴阳，改善患者生物作息规律，改善睡眠质量。本研究表明，结合组护理后的睡眠质量评分低于对比组，且不良反应发生情况较少（P＜0.05）。由此可知，联合应用护理是一种效果理想的护理方式，对改善生物规律、恢复正常睡眠有一定价值。

综上，为失眠患者应用耳穴压豆配合耳部刮痧护理的效果较好，能够缓解失眠情况，提升睡眠质量，降低不良反应发生风险，适合普及。

参考文献:

[1]陈小玲,李焕.张秀勤全息经络刮痧配合耳穴压豆治疗成人慢性原发性失眠的临床疗效[J].中国社区医师,2022,38(34):62-64.

[2]郭明菲.针刺联合耳穴压豆治疗肝郁化火型失眠临床观察[J].实用中医药杂志,2022,38(11):1964-1966.

[3]王玲.耳部刮痧配合耳穴压豆改善失眠的效果观察[J].实用中医内科杂志,2022,36(03):61-63.

作者简介：姓名:邹自喜，生于1985年2月，大学本科学历，籍贯：湖南娄底，职称:主管护师，研究方向:中医护理