葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压临床观察

全荣宗

南充市西充县槐树镇柳溪街社区卫生站  四川南充  637241

【摘要】目的：观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效。方法：我院2022年1月-2023年1月收治的60例2型糖尿病合并高血压患者基于是否应用葛根芩连汤治疗将患者分为对照组（30例：未应用葛根芩连汤、应用常规西医治疗）与实验组（30例：常规西医治疗基础上联合葛根芩连汤治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗后总有效率（100.00%）高于对照组（P<0.05）。实验组不良反应发生率（13.33%）略高于对照组（P>0.05）。结论:2型糖尿病合并高血压患者葛根芩连汤可有效提升总有效率，不会引起不良反应发生率显著提升。

【关键词】葛根芩连汤；2型糖尿病；高血压

2型糖尿病与高血压为两种疾病，但是两种疾病在病因尚具有共通性，均与遗传因素以及不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关，患者血液黏度升高、血管壁损伤[1]。2型糖尿病合并高血压患者常降糖、降压药物联合饮食干预，中医结合2型糖尿病症状将其归属于“消渴”范畴，将高血压病归属于“眩晕”，诱发上述两病发生的原因为饮食不节、脾胃受损、水湿积聚、湿聚成痰，痰瘀化火、上扰清阳，久病肾虚，治宜补脾肾、清热生津，葛根芩连汤具有上述功效[2]。本次研究比较我院2022年1月-2023年1月60例分别行常规西医治疗以及常规西医治疗基础上联合葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组常规西医治疗基础上联合葛根芩连汤治疗30例患者中男15例、女15例，年龄在54岁～75岁、平均年龄（63.61±1.45）岁。病程在2年～6年、平均病程（4.65±0.15）年。对照组常规西医治疗30例患者中男16例、女14例，年龄在52岁～77岁、平均年龄（63.64±1.48）岁。病程在2年～7年、平均病程（4.69±0.17）年。两组采取不同治疗方案的2型糖尿病合并高血压患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）结合患者相关血糖检测结果以及血压检测结果，均确诊2型糖尿病合并高血压，此外，患者均伴有头痛头晕、头身困重、脘腹胀满、小便黄赤、心胸烦闷、大便不爽等主要中医症状，同时兼具苔黄腻舌红，脉滑数等症状，符合湿热困脾证。（2）患者均获知本次研究且自愿参与本次研究。排除标准：（1）合并用药禁忌症患者。（2）继发性高血压患者。（3）无法正常言语交流患者。（4）合并糖尿病或高血压并发症患者。

1.3方法

两组患者治疗期间均低盐、低脂饮食，同时适当锻炼。对照组氯沙坦钾片（杭州默沙东，国药准字：H20030654，规格：100mg*7片）每次50mg至250mg，1次/日。二甲双胍缓释片(哈尔滨同一堂药业，批号:H20060226,规格：0.5g*30片)每次0.5g，每日2次。实验组在对照组基础上葛根芩连汤（葛根30g、黄连10g、甘草6g、黄芩10g），每日一剂，由药房代煎或取药自煎，清水洗净后置于500mL清水中煎煮至400 mL，早晚餐后各温服200mL，2次/日。两组均持续用药1个月为一个周期，连续治疗3个周期。

1.4观察指标

比较两组患者治疗后总有效率以及不良反应发生率，结合患者中医主要症状以评估总有效率，中医主要症状均遵循4分制，0分正常，1分轻度，2分中度，3分重度，中医主要症状积分降幅>90.0%且相关血糖、血压指标均恢复至正常水平为显效，中医主要症状积分降幅在30.0%至90.0%且相关血糖、血压指标均接近正常水平为有效，中医主要症状积分降幅未达30.0%且相关血糖、血压指标均未显著改善为无效，中医主要症状积分降幅百分率=【（治疗前积分—治疗后积分）/治疗前积分】 X 100.00%，总有效率等于一组内显效例数与有效例数所占百分率。

1.5统计学处理

SPSS21.0版软件处理相关数据，“(x±s)”形式表达的数据用“t”检验，“（%）”形式表达的数据用“χ2”检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

实验组患者治疗后总有效率与不良反应发生率均高于对照组，两组间总有效率差异明显，两组间不良反应发生率差异不明显，见表1。

表1  两组患者总有效率、不良反应  （%，n=30）

组别	总有效率				不良反应
	显效	有效	无效	总有效率	恶心、呕吐	腹泻	消化不良	不良反应发生率
实验组	17	13	0	100.00（30/30）	2	1	1	13.33（4/30）
对照组	12	10	8	73.33（22/30）	1	1	1	10.00（3/30）
χ2值				5.307				1.303
P值				＜0.05				>0.05

3讨论

2型糖尿病基础病理改变为胰岛素分泌相对不足，致使体内糖代谢紊乱，血糖超过正常水平可损伤微小血管，引起动脉血管粥样硬化，从而诱发高血压,氯沙坦钾片体内主要代谢产物为羧酸代谢产物，该陪你可阻断血管紧张素Ⅱ，从而抑制血管收缩，达到降压的作用

[3]。二甲双胍缓释片可增加周围组织对胰岛素的敏感性，进而提升胰岛素介导葡萄糖的利用率，并通过抑制肝糖原异生与肠壁细胞摄取葡萄糖等多种途径，以实现降糖。葛根芩连汤中以葛根为君药，其具有退热生津、通经活络的功效，黄芩与黄连共为臣药，性味苦寒，具有清热燥湿的作用，甘草为使药，可调和主要药性以达到健脾益气的作用，促使诸药合用达到清热泻火、健脾生津之功[4]。本次研究显示实验组在常规西药治疗基础上应用葛根芩连汤后，患者总有效率较于应用常规西药治疗的对照组显著提升，但是未因叠加用药致使不良反应发生率明显提升。

综上所述，2型糖尿病合并高血压患者应用葛根芩连汤治疗效果显著。

参考文献：

[1] 沈广礼.葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压临床观察[J].光明中医, 2023,38(8):1502-1504.

[2] 熊兴江.葛根芩连汤方证及其在糖尿病,高血压病,高脂血症,肥胖中的运用[J].中国中药杂志, 2020,45(12):5.

[3] 赵金龙,汤顺莉,陈国铭,等.基于系统药理学的葛根芩连汤治疗2型糖尿病作用机制探讨[J].中国实验方剂学杂志, 2018,24(12):11.

[4] 朱亚歌.葛根芩连汤治疗2型糖尿病60例临床观察[J].中国民族民间医药, 2018,27(1):2.