究竟该如何治疗功能失调性子宫出血

夏蜜

岳池县人民医院   四川广安  638300

功能失调性子宫出血是指在排除了其他病因后，子宫内膜在没有明显异常情况下，出现异常的出血情况。这种情况常见于青春期和更年期妇女，但也可能在其他年龄段发生。那么，功能失调性子宫出血的症状、病因、治疗方法及预防措施，您都了解吗？

1、功能失调性子宫出血的常见病因

1.1无排卵型功能失调性子宫出血

（1）青春期未成熟：在青春期初激素分泌不稳定，卵巢功能尚未完全发育成熟，导致无排卵状态，引起子宫出血。

（2）多囊卵巢综合征：PCOS是一种常见的内分泌失调疾病，特征是卵巢多囊肿形成、雄激素分泌增多和排卵障碍，导致子宫内膜增生，出现功能性子宫出血。 

（3）卵巢功能早衰：卵巢功能早衰指女性在40岁前卵巢功能开始逐渐减退或完全丧失，导致无排卵状态，引发子宫出血。 

（4）卵巢肿瘤：卵巢肿瘤可能干扰卵巢正常的激素分泌和卵泡发育，导致无排卵状态和子宫出血。 

（5）内分泌失调：如甲状腺功能亢进或功能低下、垂体前叶功能减退等内分泌异常，可导致卵巢功能紊乱，引起子宫出血。 

（6）药物影响：某些药物如口服避孕药、抗凝药物、某些抗抑郁药等，可能干扰卵巢功能，引起子宫出血。 

（7）其他因素：如肥胖、饮食不良、精神压力过大等可能对卵巢功能产生影响，引发子宫出血。

1.2排卵型功能失调性子宫出血

（1）月经过多：常因子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素等血管舒缩因子分泌失调所致。 

（2）黄体萎缩不全：黄体萎缩延长引起子宫内膜不规则脱落。 

（3）黄体功能不全：因黄体期孕酮分泌不足，黄体期缩短。

（4）围排卵期出血：可能与排卵前后激素水平波动有关。

2、功能失调性子宫出血的常见症状

2.1无排卵型功能失调性子宫出血

（1）不规律的月经周期：月经周期不规律，可能间隔时间长短不一，或者月经间隔时间超过35天。 

（2）长时间的月经：月经持续时间长，可能超过7天，甚至更长。 

（3）月经量过多：月经量较多，可能需要频繁更换卫生巾或使用超级吸收力的卫生产品。 

（4）间歇性出血：除了正常的月经周期外，可能会有不规律的阴道出血，可能是轻微的、间歇性的出血。 

（5）不规律的月经流量：月经流量可能会在不同周期内有所变化，有时较轻，有时较重。

2.2排卵型功能失调性子宫出血

不规律的月经周期，月经量的变化（过多或过少），月经期延长，月经期间出现血块，月经期间出现持续性腹痛，月经期前后出现不适感，例如乳房胀痛、头痛、情绪波动等。

3、如何治疗功能失调性子宫出血？

3.1无排卵型功能失调性子宫出血

（1）荷尔蒙疗法：口服避孕药可以帮助调节激素水平，控制子宫内膜的生长和脱落，从而减少出血。其他荷尔蒙疗法，如使用黄体酮或口服雌激素，也可以用于控制出血。 

（2）非甾体抗炎药物：这些药物可以减轻疼痛和减少出血。常用非甾体抗炎药物包括布洛芬和亚司匹林。 

（3）治疗原发疾病：如果功能性子宫出血是由其他疾病引起的，如多囊卵巢综合征或甲状腺问题，治疗这些疾病可以帮助控制出血。 

（4）治疗贫血：如果患者有贫血，可能需要补充铁剂或其他血液透析治疗来纠正贫血状况。 

（5）手术治疗：在一些情况下，如果药物治疗无效或出血严重，可能需要进行手术治疗。手术选项包括子宫刮宫、子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

3.2排卵型功能失调性子宫出血

（1）药物治疗：常用药物包括口服避孕药、黄体酮、非甾体抗炎药等。口服避孕药可以调节激素水平，稳定月经周期；黄体酮可以帮助控制出血量和减少痛经；非甾体抗炎药可以缓解疼痛和减少出血。 

（2）激素治疗：对于激素失调引起的子宫出血，可以使用激素替代疗法，如口服雌激素或孕激素。 

（3）手术治疗：如果药物治疗无效或存在其他严重疾病，可能需要进行手术治疗。常见手术包括子宫内膜刮宫、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等。 

（4）介入性治疗：对于排卵型功能失调性子宫出血，可以考虑经阴道超声引导下的子宫动脉栓塞术，通过阻塞子宫动脉来减少子宫出血。

4、如何预防功能失调性子宫出血？

（1）健康生活方式：保持规律的饮食、充足的睡眠和适度的运动，有助于维持身体健康和内分泌系统的平衡。 

（2）管理压力：长期或过度的压力可能会干扰内分泌系统的正常功能。寻找有效的应对压力的方法，如冥想、呼吸练习、运动或寻求心理辅导。 

（3）健康体重：保持健康的体重范围有助于维持内分泌的平衡。过重或过轻都可能干扰月经周期。 

（4）避免过度运动：过度运动可能导致体重下降、营养不足和内分泌紊乱。适度运动是有益的，但要避免过度。 

（5）避免滥用药物：某些药物滥用可能会干扰内分泌系统的正常功能，导致月经紊乱。 

（6）避免使用避孕药或使用其他避孕方法时，按照医生的指导正确使用。

总之，功能失调性子宫出血的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择和调整，因此患者应及时就医，接受专业医生的指导和治疗。