针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用观察

赖立，张蓉晨

西部战区空军医院，四川省成都市，610000

摘要 目的 分析在高热惊厥患儿急诊护理中实施针对性急救护理的价值。方法 抽取我院2020年3月至2021年12月收治的高热惊厥患儿58例作为此次的观察对象，并按照入院时间分成各有29例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受针对性急救护理，对比两组不同的护理效果。结果 退热时间与惊厥停止时间，观察组均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；并发症发生率，观察组明显低于对照组，对比存在显著差异性（p<0.05）；家长护理满意度，观察组显著优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在高热惊厥患儿急诊护理中运用针对性急救护理具有显著价值，可推广。

关键词 针对急救护理措施；小儿急诊；高热惊厥

高热惊厥又称“热性惊厥”，是小儿常见急症，其发生后为了避免患儿窒息，则需要紧急处理，必要时行镇静干预，而为了确保诊疗流程的有序进行，在积极治疗的基础上辅以有效的护理干预也是十分必要的[1]。遂本文以我院收治的高热惊厥患儿为例，分析针对性急救护理起到的急诊效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选者共计58例，均为我院2020年3月至2021年12月收治的高热惊厥患儿，并根据入院的时间顺序将其分成两组进行对比，一组命名为对照组，一组命名为观察组。

对照组：本组29例中包括14名女患儿与15名男患儿，年龄范围：6个月-7岁，平均年龄为（4.33±0.21）岁。

观察组：本组29例中包括15名女患儿与14名男患儿，年龄范围：8个月-6岁，平均年龄为（4.21±0.32）岁。

上述资料对比结果p>0.05，无统计学差异性。

1.2方法

对照组：常规护理：接诊后，快速评估患儿病情，解开其衣领，将口腔分泌物清洁干净，协助患儿取平卧位，头部偏向一侧，促进分泌物排出，预防误吸，并配合医生做好降温处理，如惊厥发作，需要取地西泮肌肉注射治疗[2]。

观察组：针对性急诊护理：（1）急救护理：病情评估，如出现窒息，立刻人工呼吸，并掐人中、合谷等穴位；清洁口腔分泌物，协助排痰，如患儿口腔紧闭，需要在不损伤患儿口腔黏膜的情况下，打开口腔，将压舌板裹上纱布，放置于上下牙齿之间，避免咬伤舌头；如患儿出现惊厥，不可强行牵拉，避免伤害患儿（2）病情监测：严密监测患儿的病情变化，观察生命体征波动情况，严格执行医嘱开展镇静工作，尽快缓解患儿的惊厥症状[3]（3）吸氧护理：立即实施低流量吸氧，预防脑部缺氧，并根据患儿的病情，适当调整氧气浓度，确保氧气供给充足（4）输液护理：尽快建立静脉通路，选取适宜的血管，实施降温治疗，如患儿病情严重，需要静脉注射20%甘露醇，于30min完成注射，并在注射期间，详细记录[4]，包括：用药种类、剂量以及用药反应，并确保输液的通畅性，观察患儿皮肤有无损伤，加强皮肤的清洁工作；严格执行医嘱开展降温处理，包括物理降温、药物降温。

1.3观察指标

对比两组的退热时间与惊厥停止时间。

并发症：包括癫痫以及智力受损。

家长对护理的满意度：通过我院自制问卷进行调查，统计调查结果包括十分满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学分析

本文涉及的所有数据，均采用临床统计学软件整理。本文以SPSS25.0版本为主，将患者的所有对比资料进行整理，其中，计量资料以±s表示，利用t检验分析，而计数资料则利用卡方检验，结果以n、%表示，如组间对比结果为P<0.05，说明差异显著。

2结果

2.1 退热时间与惊厥停止时间

详见下表一所示，退热时间与惊厥停止时间，观察组均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  退热时间与惊厥停止时间  （±s）

组别	n	退热时间	惊厥停止时间
观察组	29	25.67±1.17	3.43±1.13
对照组	29	46.67±2.16	6.25±1.14
t		46.036	9.461
p		0.000	0.000

2.2 并发症发生率

    如下表二所示，并发症发生率，观察组明显低于对照组，对比存在显著差异性（p<0.05）。

表二  并发症发生率 n（%）

组别	n	癫痫	智力受损	发生率
观察组	29	1	0	1（3.45）
对照组	29	3	3	6（20.69）
X2				4.062
p				0.044

2.3 家长对护理的满意度

见下表三所示，家长护理满意度，观察组显著优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

表三  家长对护理的满意度 n（%）

组别	n	十分满意	基本满意	不满意	满意度
观察组	29	18	10	1	28（96.55）
对照组	29	11	11	7	22（75.86）
X2					5.220
p					0.022

3讨论

高热惊厥是小儿在发育期常见的一种特殊类型的癫痫综合征，其中以6个月-5岁婴幼儿多见，发生原因多与大脑皮质功能发育不完全有关，导致一些较弱的刺激也会影响大脑引起强烈的兴奋和扩散，从而产生惊厥。

本文研究结果显示，观察组的护理效果和质量明显高于对照组，P<0.05，并且观察组的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，提示，针对性急救护理的干预价值显著高于常规护理，原因在于：针对性护理除了严格执行医嘱外，其可以根据小儿高热惊厥的发病特点以及护理需求为主，对患儿实施主动的护理措施，确保患儿在进入医院后，得到连续性、精细化以及全面性的护理干预，而常规护理中，护理人员虽然严格执行医嘱，但是缺乏主动性，导致护理工作缺乏连续性，易延长救治的时间，也无法确保患儿在发生危险事件时，能够得到妥善的处理。

综上所述，针对性急救护理在小儿高热惊厥中具备较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]吕桂芬.综合护理用于小儿高热惊厥中的效果和护理质量评价[J].中国医药指南,2022,20(23):155-157.

[2]窦广奇,陈圆,王云. 集束化护理策略在小儿高热惊厥患者急诊护理中的应用[J]. 当代护理,2022,3(6).

[3]刘常玲.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J].中国医药指南,2022,20(21):178-180.

[4]尤静,石咏梅,徐春花,周佩.急诊小儿高热惊厥中予以全程绿色通道护理干预的效果评价[J].名医,2022(12):141-143.