心梗，该如何急救？

苟凯

巴中市中医院 四川省巴中市635000

说到心梗，大家都不会陌生，它是日常生活中比较常见的一种急性的心血管疾病。如果一旦患者发病后，没有得到及时的治疗，心脏的肌肉就会因为缺乏血液供应导致坏死。通常情况下，心梗往往来势凶猛，具有极高的死亡率，常常让人措手不及。那么我们如果能够及时识别心梗来临前身体发出的信号，在发作时及时采取有效的急救措施，就能够有效的降低患者的死亡率。基于此，下文为大家普及心梗发作前的先兆症状以及心梗发作时的急救措施，希望对您有所帮助。

一、心梗发作前的先兆症状

1、身体疼痛：心梗发作之前患者常常会出现身体疼痛的情况，而身体疼痛通常出现在体力劳动或者是情绪激动之后，一般都在休息之后即可得到缓解，疼痛的部位并不一定发生在心脏，也有可能发生在患者的肩膀、后背、胃部等部位。

2、心绞痛：心绞痛也是当心梗到来之前的一种常见征兆，心梗在到来之前会导致患者出现多次的心绞痛，而且疼痛的情况一次比一次严重，控制心绞痛所使用的药物药量也会不断增加。

3、喘息、流汗：当在没有进行剧烈的运动或者是天气不热的情况下，突然出现喘气困难以及出汗较多的现象，此时一定要提高警惕，很可能是心梗疾病将要到来。

4、定时胸痛：每天定时出现胸部疼痛的情况的人也要警惕是心梗疾病，年轻的人如果长时间的劳累、每天熬夜，就容易导致心血管突然堵塞，从而引起胸部疼痛，此时如不重视就会引发心梗的发生。

5、上腹部疼痛：部分的人在心梗到来出之前，也会出现上腹部疼痛的情况，很多人当再出现这种情况的时候，会认为是由于胃病所导致的所以并没有引起重视，因此导致心梗的发生，所以当再出现上腹部疼痛时，大家一定要引起重视，及早去医院进行相关检查，因为这很有可能是患有心梗疾病的前兆。

二、心梗发作的急救措施

1、停止活动：一旦出现急性心肌梗死的情况，首先拔打120急救电话，患者要立即停止一切活动，让患者保持平卧位或者半卧位，双脚可适当抬高，千万不可随意移动患者，任何活动都会增加患者心脏的负担，危及生命安全，然后轻轻解开患者的衣服领口，再将患者的头偏向一侧。接着打开房间的窗户，以便室内空气流通。

2、保持安静：如果身边有急救药物，要第一时间为患者舌下含服硝酸甘油，但是需要注意如果患者血压较低不能舌下含服硝酸甘油进行急救，因为硝酸甘油有扩管降压的作用，同时周围要保持安静，不可大声喧哗。家里如果有供氧条件，应立即给予患者吸氧。

3、心肺复苏：如果患者突然出现了心跳和呼吸骤停，要立即为患者做心肺复苏。双手交叉放在患者胸骨中下三分之一的部位，每分钟按压100次，每按压30次做2次人工呼吸。如果不会做人工呼吸，就一直进行按压。急救的医务人员到了之后，要听从医务人员的安排，千万不要耽误时机。

三、心梗急救误区

一旦出现心梗要及时进行急救，心肌梗死抢救的黄金时间就是发病后那短短的一小时，而有些错误的抢救方法，不仅不能救命，反而更会要命。

1、千万不可独自去医院：如果怀疑自己心梗发作，一定不要独自前往医院。这种情况下，任何轻微的活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。 

2、不要让患者饮水：某些情况下患者出现意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对心梗患者无疑是雪上加霜。另外，如果心梗患者一次喝下太多水，水分会快速进入血液，使血液变稀、血量增加，更是给不健全的心脏增加难以承受的额外负担。

3、合理进行心肺复苏：心肺复苏这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会失去呼吸和心跳。对于没有出现心跳呼吸骤停的患者来说，心肺复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险，所以在进行心肺复苏前异地昂要判断好患者的情况。

四、日常生活如何预防心梗

1、日常要有良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间；戒烟限酒，避免过度劳累，控制体重，日常生活里要注意饮食，避免摄入高糖分、高脂肪、高热量的食物，尽量多吃瓜果蔬菜，切莫暴饮暴食。

2、保持适量的运动，把运动控制在安全范围内，如散步、太极拳等，适度锻炼可以增强心肺功能，还可使冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血液供应。最佳室外锻炼时间为下午三四点钟或傍晚。

3、注意防寒保暖，应随时注意天气变化，及时增添衣物，注意保持室温的恒定，避免受到“一冷一热”的刺激。

4、定期到门诊体检，注意检查血压、血糖、血脂等；存在冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，应在专科医生的指导下合理用药，科学治疗。

5、心情要开朗，情绪要稳定、乐观，正确对待和处理各种生活事件的不良刺激，少生气，不发火，避免过度情绪波动，保持心理平衡。

心梗是因为心脏供血血管被堵塞，引起的心肌缺血坏死。血管堵塞后30分钟左右开始坏死，6-8个小时完全坏死，所以对于急性心肌梗死患者的抢救有一个“120原则”，就是尽可能在120分钟以内疏通心脏内堵塞的血管，恢复心脏的血液供应，这样才能取得好的救治效果。如果错过了黄金抢救时间，就有可能留下很严重的后遗症，甚至导致死亡。