手术治疗重症急性胰腺炎的护理干预探讨

吴 丹

黑龙江省依兰县人民医院 黑龙江 依兰县 154800

【摘要】目的 探讨手术治疗重症急性胰腺炎的护理干预效果。方法 选取在我院手术的重症急性胰腺炎患者40例，随机分组，20例每组。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较并发症发生率和患者焦虑情绪的改善程度。结果 观察组的并发症发生率较对照组低，护理后观察组患者的焦虑程度轻于对照组与护理前，P＜0.05。结论 将综合护理干预运用在重症急性胰腺炎手术患者的临床护理上有较好效果，可推广。

【关键词】综合护理干预；手术；重症急性胰腺炎；护理效果

重症急性胰腺炎是指伴有全身和局部并发症的急性胰腺炎，是特殊的急性胰腺炎类型，患者的病情凶险、并发症多，由于患者的病情危重且病变范围大，对患者的生命健康和生存质量造成威胁，增加了死亡风险。手术是治疗重症急性胰腺炎的主要方法之一，通过手术治疗可以降低患者的死亡风险，但是围手术期的护理干预也尤为重要，不仅关系到手术是否能够顺利进行，同时也关系到手术效果和预后情况[1-2]。综合护理干预是一种整体性和系统性较强的护理措施，本研究通过随机对照的研究方式，旨在探究综合护理干预的应用效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究对象是在我院手术的重症急性胰腺炎患者，时间段是2020年1月——2022年10月，共40例。随机分为两组，观察组20例包括12例男性和8例女性；年龄25-56（40.52±2.33）岁。对照组20例中男性14例、女性6例；年龄最大58岁，最小24岁，年龄的平均值是（40.48±2.59）岁。经对比，P＞0.05，可进行临床对照研究。

1.2研究方法

对照组（常规护理）：手术前对患者做各项术前常规检查，手术过程中密切配合医生完成手术操作，手术后将患者送回病房，并与病房护士做好交接工作。

观察组（综合护理干预）：①术前：核对患者信息，包括患者的诊断结果、手术方案、既往治疗史、药物过敏史以及家族遗传病史等，确保参与手术的医护人员对患者信息全部了解，且信息准确无误。主动问候患者，主动与患者沟通交流，在尊重患者隐私的前提条件下，询问患者的家庭情况和既往身体情况，了解患者对于手术对于后续治疗的心理顾虑，并有针对性的疏导患者的情绪，减轻患者的思想负担。②术中：带患者进入到手术室后，先向其介绍环境和器械，注意对患者的情绪状态进行观察，尽量将手术室布置的温馨、舒适。将手术部位以外的身体裸露部位进行遮盖，既保护患者的隐私，也起到术中保温的作用。③术后：手术结束后，使用温水对手术区域进行擦拭，并用温水擦拭切口周围的消毒液和血迹，并帮助患者整理好衣物。术后第一天对患者进行术后回访，主动询问患者身体上的感受和恢复效果，查看患者是否出现异常或不适症状。

1.3观察指标

本组患者出现的手术相关并发症包括切口感染、尿潴留、深静脉血栓，将两组患者的并发症发生情况进行准确统计，计算并发症发生率，进行组间比较分析。用焦虑自评量表（SAS）[3]评估护理前后患者的焦虑情绪严重程度，SAS得分≥70分提示重度焦虑，而得分在50分以下说明是不存在焦虑的。

1.4统计学处理

数据分析时运用的软件是SPSS27.0，计数类的指标（n/%）在检验时使用的是卡方，计量类指标（均数±标准差）检验时使用t作为检验方式，最终获得的统计值P，如果大于0.05，则提示是不存在统计学意义的。

2结果

2.1术后并发症

观察组的发生率低于对照组，见表1。

表1比较并发症的发生率[n(%)]

组别	例数	切口感染	尿潴留	深静脉血栓	发生率
观察组	20	0（0）	1（5.0）	0（0）	5.0
对照组	20	3（15.0）	2（10.0）	1（5.0）	30.0
χ2	/	/	/	/
P	/	/	/	/

2.2焦虑

护理后患者的焦虑情绪得到了改善，而且护理后的组间比较提示，观察组的评分更低，见表2。

表2比较焦虑评分（±s，分）

组别	护理前	护理后	t	P
观察组（n=20）	60.23±2.55	43.26±3.34	18.060	＜0.001
对照组（n=20）	60.48±2.78	52.48±3.49	8.018	＜0.001
t	0.296	8.536	/
P	0.768	＜0.001	/

3讨论

随着人们饮食方式和饮食习惯的改变，胰腺炎的临床发病率不断升高。重症急性胰腺炎患者的病情危急且严重，且伴有器官衰竭，需要予以及时有效的治疗[4-5]。虽然手术治疗重症急性胰腺炎的效果显著，但同时仍需要配合护理干预。本研究显示，经实施综合护理干预的重症急性胰腺炎手术患者其术后并发症发生率更低，并且患者护理后的焦虑程度有显著性改善，体现了综合护理干预的优势与临床价值。分析原因：综合护理在形式和内容上更加丰富，均有别于常规护理，而且更加注重护理工作的人文性特征。手术前做好充分的准备工作，并加强对患者的心理疏导，可以减轻患者的心理负担，使其用积极的心态去面对疾病和手术；通过在手术过程中为患者提供护理干预和指导，能够让患者在最短的时间快速适应手术室的环境，使其陌生感得到缓解，同时也可以预防术中低体温的发生；通过术后护理，到病房内进行访视，可以让患者感受到来自医护人员的关爱，同时也可以为病房护理提供参考意见，加快患者的康复速度。

综上，将综合护理干预运用在重症急性胰腺炎手术患者的护理上优势显著，值得推广。

【参考文献】

[1]陈智颖.护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值研究[J].黑龙江中医药,2022,51(1):178-180.

[2]廖瑞,陈萍姗,王瑾,等.心理护理干预在重症急性胰腺炎围手术期的应用效果[J].中国社区医师,2020,36(8):145-146.

[3]刘慧鑫,靳亮亮.集束化护理管理对重症急性胰腺炎患者抢救效果及预后的影响[J].贵州医药,2022,46(5):818-819.

[4]张弘,戴晓萍,罗楚,等.重症急性胰腺炎病人联合侧腹壁切开术后综合护理效果观察[J].全科护理,2020,18(20):2511-2513.

[5]赵秀芬,李影,梁世耀,等.重症急性胰腺炎患者区域动脉灌注导管规范化护理方案的构建[J].肝胆胰外科杂志,2021,33(2):109-113.