关于护理实习生实习需求的调研报告

沈玲华 梅雪瑞 刘艳

儿科  曲靖市妇幼保健院云南省 曲靖市655000

临床实习是护理专业学生正式入职前锻炼临床能力的阶段，临床实习的学习情况决定性影响其正式入职后的护理临床思维和能力。《全国护理事业发展规划（2016-2020年》明确指出：要加强护理专业教育，强化临床实践教学环节，注重护理实践能力的培养。为更好的了解曲靖市妇幼保健院曲靖医学高等专科学校实习生（护生）的临床实习需求，进而为改进临床带教内容及方式提供依据，本研究在查阅文献、专家咨询的基础上自行设计问卷进行曲靖市妇幼保健院曲靖医学高等专科学校护理实习生需求调查，现报告如下：

1、对象和方法

采用问卷调查法，于2022年1月-11月曲靖医学高等专科学校学生、曲靖护理学校的护理实习生作为研究对象。

方法：使用自行设计的“曲靖市妇幼保健院护理实习生护理需求调查问卷”进行调查。通过查阅相关文献资料，结合本研究调查目的确定问卷项目和问题。问卷包括两部分，第一部分为实习生一般情况，包括年龄、性别、文化程度，所在学校类型，家庭区域，第二部分分三方面的内容。（1）临床实习需求：临床实习时间、科室轮转时间、实习阶段最想学到的内容、实习岗前培训需求，实习岗前培训内容，实习期间开展兴趣活动，实习期间开展专科培训内容（2）临床带教老师和带教方法需求，带教老师学历，带教老师职称，带教老师工作年限，带教老师能力，带教方式（3）临床带教内容，入科指导和科室介绍，病房管理和规章制度，各种常见疾病的护理常规等12项临床教学内容，评价重要性，学生认为非常重要的为5分，重要4分，不重要2分，很不重要1分，将各项分值作为评价依据。问卷由实习生在本科室实习结束进行调查，共发放问卷100份，回收有效问卷98份，有效回收率，将数据进行比对，结果如下：

结果

实习生一般情况

来自曲靖市医专学校的学生，年龄17-23岁：性别：女234人，男24人：学历：三年制专科  人，五年制专科  人，家庭所在地：城市63%，农村  人，占37%

实习生对临床实习的需求

多数实习生对实习医院的实习时间需求为10个月，轮转科室为4周，实习期间想学到的知识为护理操作技能和临床疾病护理知识为主，%  护生认为开展岗前培训非常重要，大多数护生认为实习期间开展兴趣小组和专科培训重要，其中岗前培训内容以急救知识、医院管理制度、医院感染安全为主

实习生对临床带教老师和临床带教方法需求

本次调查中实习生对带教老师学历 、职称、工作年限没有需求，对带教老师护理操作能力、理论专业能力、讲授能力有需求，带教形式以跟人和跟班相结合需求较多，带教方法以操作示教、教学查房、专题讲座为主。

讨论：

1. 完善岗前培训内容，提高护生综合素质培养,岗前培训可以帮助引导实习生，使其尽快角色转变，调动其实习的主动性和积极性，提高实习质量，本调查研究中，%护生认为实习开展岗前培训非常重要，%护生认为开展岗前培训重要，只有%护生认为实习生开展岗前培训一般重要，因此，在护生进入临床实习前开展岗前培训十分必要。本次调查显示护生对岗前培训内容的需求中急救知识、医院管理制度、医院感染安全排在前3位，虽然大部分学校开设了急救课程，也以各种形式开展了急救操作的考核，但对于新上岗的护生来说，大多数对于急救的特殊环境感到紧张和焦虑，如何将课本和临床实际急救知识相结合，这就需要通过再次培训加以解决。
2. 强化病区带教质量，熟悉病区环境，介绍科室规章制度、各班工作职责，抢救药品及器械，讲解护患沟通技巧，要求护士生要遵守纪律和各项规章制度，重视临床护理带教质量，加强临床带教能力，制定不同学历层次护生的教学计划、临床带教措施，根据护生学历层次分别安排相对应带教老师，对于大专以上学历护生，选择大专以上学历、主管护师以上职称人员进行带教。要求带教老师严格要求自己，以身作则、多给学生提供动手机会，多与学生沟通，耐心教导。护长定期不定期检查护理教学落实情况，并及时进行教学评价，保证教学质量。制定带教目标：以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基础知识、基本理论、基本技能及专科理论基础知识为主，能结合临床实践，掌握儿内科常见疾病护理，及本科常见疾病健康教育，完成实习量化指标。

3.注重理论联系实际，培养学生综合能力

必须从护理的实际工作出发，树立高的标准，并将标准加以细化，以便执行。此后，根据树立的标准落实具体的要求，以求实严谨的态度，贯穿带教工作的始终。在要求明确，讲解清晰，确认学生能胜任的情况下，鼓励、督促学生大胆操作，放开手脚，给她们独立锻炼的机会；同时，要注意对其操作进行评价与总结，对操作中出现的问题及时指出，及时加以解决。护理临床教学最忌脱离临床实际照本宣科。要结合临床实践典型病例，还要更新知识，掌握国内、外新的学术动态，介绍新技术、新疗法，继承和发扬并重，讲授每一堂课，都应把新概念交代清楚，深入浅出，有重点、有步骤的讲解，并着重讲解与其他几个疾病的鉴别。这样学生记忆起来就比较深刻。

4.构建个性化培养模式，助力临床实习生培训管理 以护理学为基础，结合相关教育学理论，应用心理学知识助力临床实习生培训，并进行教学实践研究，为进一步取得更理想的教学效果打下坚实基础。注重教学实践，选择适当的教学方法，采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。

5.关注学生身心健康，切实有效提高师生满意度，临床实习不仅对学生的护理知识及技能有较高要求，同时还要处理和适应多种临床突发问题，积极应用心理学针对性教学对学生的工作学习产生积极影响，提高师生沟通交流的效率，进而有效提高师生满意度

6.符合当前护理学科发展趋势，制定新型人才培养方案 根据实际护理教学需要和人才需求情况，培养学生解决实际问题的能力，减少学习工作中的压力，减轻老师的培养负担，根据教师学生的性格特点进行教学匹配，丰富教学方法，构建一个多样性的护理教学的实践平台，具有良好的实践价值和推广价。

7.以学生培养为导向，加强护理科研及教育能力培养

护理学是一门实践性很强的学科，临床护理能力直接影响护理质量，也是进一步向护理管理、科研和教学方向发展的基础[9]，本调查结果显示，护生实习期间想学到的知识以护理操作技能和临床疾病护理知识为主，带教内容排在前5位的为危重病人急救技术、沟通技术的掌握、常用药物知识、各种常见疾病护理常规、健康教育和心理护理。沟通协作能力是护理人员在工作中不可缺少的临床能力，是提高护理质量的有效途径[10]。因此，带教老师在培养护生熟练的护理操作技能和临床疾病护理知识时也应重视对护生沟通能力的培养。但是，在本调查研究中，护生对科研能力和教学查房的需求排在了最后2位，护理科研是护理学发展的基础，是护理学作为一门独立学科的重要体现，其水平代表了护理学的发展水平。提示在学校教学和临床教学中，带教老师要注重培养护生在护理教育和护理科研方面的能力。

小结

护生只有在护理带教过程中树立正确的护理职业观，才能在培养护生护理操作技能和临床疾病护理知识的同时加强护生综合能力的培养，为社会输送高素质的护理人才。根据护生的实习需求结合学校教学大纲有针对性地制定科室专科培训带教内容，改进临床带教方法。对护生进行系统化和专业化的带教，提高教学质量。

[9]陈红光，陈斌，时冬梅，等。实习生对护理科研及论文写作培训需求的调查分析[J].中华护理教育，2013,10（4）：192；封3。

[10]凌陶，金瑞华，淮盼盼，等。227名实习护士护患沟通实践课需求现状及影响因素分析[J].护理学报，2018,25（15）：37-41