中西医结合治疗股骨粗隆间骨折疗效研究

黄兴

 巴中骨科医院   636000

【摘要】目的 在股骨粗隆间骨折患者中利用中西医结合治疗，对该种治疗临床效果进行 观察。方法 从我院2022年1月-2022年12月期间收治的78例股骨粗隆间骨折患者，且把其随机分为两个小组，一组为对照组，有39例患者，另一组是观察组，也有39例患者。对照组患者使用西医治疗，观察组在对照组基础上使用中医治疗，对两组患者卧床时间、骨折愈合时间、住院时间、治疗有效率进行观察。结果 观察组患者卧床时间为（5.59±1.20）d、骨折愈合时间为（11.40±1.50）w、住院时间为（11.10±2.45）d，均要短于对照组（p＜0.05）。从治疗有效率方面来看，观察组是97.44%，对照组是76.92%，从中可以看出和对照组相比，观察组治疗有效率更高（p<0.05）。结论 中西医结合治疗对股骨粗隆间骨折患者具有较为积极影响，可以促进患者快速康复，提升治疗有效率，值得临床推广。

【关键词】中西医结合治疗；股骨粗隆间骨折；骨折愈合

股骨粗隆间骨折患者出现骨折以后膝关节活动度受到影响，这会降低患者生活质量[1]。目前，临床中治疗该疾病主要是利用手术治疗，通过内固定手术，起到复位、固定的效果，进而促进患者骨折愈合。相关研究显示，针对股骨粗隆间患者来讲，在手术治疗的同时，给予中医治疗，如桃红四物汤治疗，可以促使患者骨折快速愈合，改善预后效果。下文从我院2022年1月-2022年12月期间收治的78例股骨粗隆间骨折患者，对中西医结合治疗股骨粗隆间骨折疗效进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2022年1月-2022年12月期间收治的78例股骨粗隆间骨折患者，且把其随机分为两个小组，一组为对照组，有39例患者，另一组是观察组，也有39例患者。在对照组中，男性和女性患者例数分别为25、14，,年龄段在45-72岁之间；在观察组中，男性和女性患者例数分别为24、15，,年龄段在44-71岁之间。从中看出两组患者性别、年龄等资料无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，利用常规西医治疗。给予患者内固定手术治疗，气管插管、全身麻醉，指引患者取仰卧位。选择患者股骨大粗隆顶点处上方3cm，向着近端方向，作一个纵向切口，利用C臂X光机透视，顺着骨干方向插入导针，给予患者扩髓，把髓内钉插入到骨髓腔中，且在股骨颈中轴位置钻入导针，使用空心钻在股骨外侧骨皮质进行钻孔，顺着导针对螺旋刀片进行插入，对刀片进行锁紧，在远端把锁钉、尾帽进行拧入[2]。明确固定情况后，固定妥善后利用生理盐水冲洗创面，其做好常规引流工作，关闭切口。术后给予患者抗感染治疗，指引患者开展肢体功能训练。

观察组，在对照组基础上，利用中医结合治疗。基础方如下：续断15g、杜仲15g、川芎15g、熟地黄15g、菟丝子15g、枸杞子15g、淫羊藿15g、补骨脂15g、当归10g、桃仁10g、红花10g、炙甘草6g。如果患者气虚，可以加黄芪12g；如果患者痰虚，可以加半夏6g；如果患者阴虚，加生地黄10g。水煎取汁300ml是一剂，每天一剂，分别在早晚服用。

1.3观察指标

对两组患者卧床时间、骨折愈合时间、住院时间、治疗有效率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1卧床时间、骨折愈合时间、住院时间情况比较

观察组患者卧床时间为（5.59±1.20）d、骨折愈合时间为（11.40±1.50）w、住院时间为（11.10±2.45）d，均要短于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者卧床时间、骨折愈合时间、住院时间情况比较（±s）

组别	例数（n）	卧床时间（d）	骨折愈合时间（w）	住院时间（d）
观察组	39	5.59±1.20	11.40±1.50	11.10±2.45
对照组	39	7.76±1.59	13.58±1.84	14.35±2.94
T值		4.496	4.487	4.526
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2治疗有效率情况比较

从治疗有效率方面来看，观察组是97.44%，对照组是76.92%，从中可以看出和对照组相比，观察组治疗有效率更高（p<0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗有效率情况比较 [n（%）]

组别	例数（n）	显效[n（%）]	有效[n（%）]	无效[n（%）]	总有效率[n（%）]
观察组	39	28（71.79）	10（25.64）	1（2.56）	38（97.44）
对照组	39	17（43.59）	13（33.33）	9（23.08）	30（76.92）
X2					4.225
P值					＜0.05

3.结论

股骨粗隆间骨折，多发生于老年人群中，主要是指在外界应力或间接作用影响下导致的。股骨粗隆间骨折患者的膝关节功能受到影响，出现活动障碍，需要及时给予有效治疗

[3]。以往临床治疗中，主要利用内固定手段治疗该疾病，把皮肤和皮下组织切开，把骨折断端显露出来后，给予患者复位、固定处理。该种手术方式可以促进患者骨折愈合，帮助患者恢复膝关节。但是部分患者术后有可能会出现关节腔内感染、关节僵硬等情况，严重影响到预后效果。在本文研究中，观察组患者在手术治疗后配合桃红四物汤治疗，促使患者术后快速康复。桃红四物汤，具有活血化瘀的效果，在药方中有续断、杜仲、川芎、熟地黄、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、补骨脂、当归、桃仁、红花、炙甘草，诸药联合使用可以有效活血止痛、补肾壮骨。通过中西医结合治疗，可以有效缓解患者疼痛感受，改善患者膝关节功能，提升 患者生活质量。

综上所述，在股骨粗隆间骨折治疗中利用中西医结合治疗具有积极影响，值得临床推广。

参考文献

[1]陈作文. 中西医结合治疗股骨粗隆间骨折疗效分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(21):35-38.

[2]韩依欣. 中西医结合治疗股骨粗隆间骨折临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(12):2083-2085.

[3]李朝亮. 中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察[J]. 中医临床研究,2021,13(03):97-98.