早产儿的护理措施有哪些

徐小华

武胜县妇幼保健计划生育服务中心 四川广安 638400

早产儿，又被称为早产婴儿，是指在怀孕期未满37周完整的妊娠期间出生的婴儿。这一早产现象可能是由多种原因引起的，包括母体健康问题、多胞胎怀孕、过早破水、子宫颈问题或其他未知因素。早产儿通常需要更多的医疗和护理，因为他们的生长和器官发育尚未完全成熟，这使得他们更容易受到各种健康风险的影响。

一、保持温度

1.保温箱的使用

早产儿的体温调节能力较差，因此保持适宜的体温对他们的健康极其重要。保温箱是一种常用的工具，用于提供恒温环境，确保早产儿的体温维持在理想范围内，这些设备可以监测并调整温度，以确保早产儿不会过热或过冷。在保温箱内，医护人员可以为婴儿提供适当的护理，同时保持他们的温度在稳定状态，这有助于防止低体温引起的健康问题，并减轻早产儿的新生儿适应障碍。

2.保持适宜的室温

除了保温箱，保持适宜的室温也对早产儿的健康也是很重要的。早产儿的体温调节系统尚未完全发育，因此容易受到环境温度变化的影响，医院的护理单位通常会提供温暖、稳定的环境，以确保早产儿的体温维持在理想范围内。同时，家庭护理时，父母需要特别留意保持婴儿的睡眠环境温暖，使用合适的被子或衣物，并避免让他们暴露在寒冷的环境中，适宜的室温可以减少早产儿低体温的风险，帮助他们更好地适应外界环境。

二、呼吸支持

1.持续气道正压通气

持续气道正压通气（CPAP）是一种非侵入性的呼吸支持方法，通常用于早产儿和新生儿，它通过提供持续的正压来保持气道的开放，这有助于改善呼吸和氧合。CPAP通常通过面罩或氧气导管提供给早产儿，而不需要插入气管，这种方法通常用于早产儿的肺部功能较好，但需要额外的呼吸支持。CPAP对于降低呼吸窘迫综合征的风险以及改善肺部成熟和氧合非常有效，它是早产儿呼吸支持的重要手段之一。

2.氧疗

早产儿中的一部分可能需要额外的氧气来维持适当的氧合水平，氧疗是通过鼻导管、面罩或氧气头罩来提供的，这有助于确保早产儿的组织和器官获得足够的氧气，以满足其生理需求。然而，氧疗的管理需要仔细监测，因为过多的氧气可能对早产儿产生有害作用。医护人员会定期测量血氧饱和度，以确定是否需要调整氧气浓度，以保持在安全和有效的范围内，氧疗是维持早产儿生命的关键，特别是对于那些肺部功能不足的婴儿。

三、皮肤护理

1.皮肤清洁与保湿

早产儿的皮肤需要特别的护理，因为它更容易受损和感染，保持皮肤清洁与保湿是关键的一步。通常，医护人员使用温水和温和的皂液来清洁早产儿的皮肤，避免使用刺激性或有香味的清洁剂。洗澡的频率通常会根据医生的建议来确定，但要避免过于频繁的洗澡，以免过度干燥皮肤。如医生推荐的润肤乳或乳液可以帮助维持皮肤的湿润和健康。

2.红屁股预防

早产儿特别容易患上红屁股，因为他们的皮肤更脆弱，更容易受到湿度和摩擦的影响。为了预防红屁股，医护人员和家庭护理者需要定期检查婴儿的尿布，保持尿布干燥，并使用温水和温和的肥皂来清洁臀部。使用无香味和无酒精的湿巾或洁净巾可能更适合早产儿的敏感皮肤。此外，应用合适的屏障霜或护臀膏有助于减少摩擦和湿度引起的皮肤炎症。

四、感染预防

1.疫苗接种

早产儿的免疫系统较弱，容易受到传染病的侵袭，为了提高他们的免疫力，医护人员通常会根据年龄和医学建议来推荐疫苗接种，这些疫苗可以包括预防流感、百日咳、肺炎和其他常见疾病的疫苗。疫苗接种有助于降低早产儿感染的风险，提高他们对特定疾病的免疫力，疫苗接种应该按照医生的建议和时间表进行，以确保早产儿获得最佳的保护。

2.定期体温监测

定期体温监测是早产儿感染预防的关键环节，发热可能是感染的早期症状之一，因此医护人员会经常测量早产儿的体温，特别是对于极早产的婴儿。定期体温监测有助于及早发现潜在的感染，从而采取适当的治疗措施。医护人员还会密切关注其他感染迹象，如呼吸困难、不适、食欲减退等，以及实验室检查来确认感染的存在。定期体温监测是感染预防和早期干预的重要手段，有助于保护早产儿的健康。