患上鼻咽癌该怎么办？一般首选放疗，放疗后要注意几件事

唐先云

眉山肿瘤医院 四川 眉山 620010

鼻咽癌属于一种对人体危害较大的恶性肿瘤，虽然这种疾病比较可怕，但是只要用对了方法治疗，其病情还是可以得到有效控制的。如果一旦患上了鼻咽癌该怎么办呢？许多患者最关心的还是如何治疗。一般临床上有中药治疗、联合化疗以及放疗等三种方法，但是一般首选是放疗。

一、鼻咽癌首选放疗

对于鼻咽癌疾病来说，中药治疗是比较安全且保守的一种治疗方法，对于鼻咽癌病情相对较轻的患者可以单独使用中药治疗，但是病情严重的患者，中药治疗只能作为一种辅助治疗的手段。联合化疗在鼻咽癌晚期治疗中相对多见，只是联合化疗的方法在近期会有较好的效果表现，但是长期的治疗效果却明显有限，因此联合化疗也存在一定的应用局限。放疗相对于前两种治疗方法来说，效果相对较好。鼻咽癌所处的位置比较特殊，如果进行外科手术，会存在较大的风险，因此一般医生会建议患者接受放疗治疗。

人类鼻咽的所处位置比较深，并且在鼻咽的外周存在一些较大的血管及神经组织，而鼻咽再往上的部分，则是颅底骨头以及脑神经，如果进行外科手术治疗鼻咽癌，一旦对颅底骨头造成了损伤，严重的话会有致命风险，因此，鼻咽癌通过手术基本不能完全切除，同时手术对患者造成的创伤也非常的严重。

目前临床上对鼻咽癌进行放疗，主要是应用X线或者高能X线对癌细胞进行直接杀灭，而X线属于一种射线，没有手术刀的损伤风险大，因此，在化疗中除了可以用X线对肿瘤进行高剂量的照射以外，还可以将X线对肿瘤外围的部分进行照射，一般会从脑部下边的位置往颈部方向照射，但是在这个照射中，需要给予相对低剂量的能量，如果高剂量X线对肿瘤外围照射的话，会在杀死癌细胞的同时，也会导致患者正常的细胞出现较大的损伤，而低剂量照射则能将损伤相对降低。放疗一般比较适用于身体机能比较好且处于鼻咽癌晚期的患者，根据患者的具体情况，要选择合适的放疗剂量及照射范围，通过合理应用X线，才能提升治疗的效果。

二、鼻咽癌放疗的不良反应

鼻咽癌患者在接受放疗期间，由于X线也会存在一定的副作用，因此也容易导致患者出现不良反应，一般患者的不良反应主要表现为急性反应以及远期毒副反应等两种。

急性反应一般会出现在放疗期间或者接受放疗后的三个月左右时间内，而急性反应比较常见的有三个点，第一，放疗可能会引起患者咽喉糜烂，粘膜出现糜烂而导致患者比较疼痛，并且这种急性反应处理起来比较麻烦，在放疗期间会影响患者的正常进食，导致患者营养不良；第二，放疗可能会导致患者颈部皮肤出现不良反应，皮肤会明显的发黑变红，如果急性反应表现比较严重，患者颈部皮肤还有糜烂的可能；第三，放疗可能会导致患者耳朵下边的三线区域出现肿胀感，这种肿胀感一般不需要特别干预处理，通常过一段时间就会自行消退。

除了以上这三种比较明显的急性反应，患者还可能会由于放疗而出现味觉障碍，有些患者会表现为吃什么东西都没有味道，还有些患者可能会把甜的误以为是酸的，味觉出现错乱，因此会影响到患者胃口。

放疗的远期毒副反应主要会表现为口干，这是因为患者经照射后分泌功能下降所致，这也会降低口腔局部的卫生，容易出现龋齿。还有些患者经放疗会出现颞颌关节的纤维化，导致张口出现一定的困难。

三、放疗后需要注意的事项

鼻咽癌患者进行放疗之后，有以下几个方面需要注意：

1、放疗后三年内禁止拔牙。放疗后患者抵抗力下降，如果拔牙容易导致细菌从牙床侵入，引发骨髓炎以及骨坏死；

2、保持日常的心情舒畅，避免身心劳累；

3、做好口腔清洁维护，每天可以使用淡盐水漱口，用软毛牙刷刷牙；

4、保持鼻腔的清洁，放疗后每天坚持用药滴鼻2-3次；

5、每天进行100次的张口运动，避免出现颞颌关节的功能障碍；

6、注意对放射野皮肤进行保护，外出要用衣帽遮挡皮肤，不涂化妆品及刺激性油膏；

7、口干时可以用菊花及金银花泡茶饮用；

8、日常要多吃一些高维生素、高蛋白以及易消化的食物，忌吃刺激性及辛辣食物。