放射科不同检查到底有多少辐射？

刘晓虎

成都市第五人民医院    四川 成都610000

放射科是医学领域中专门负责使用放射技术进行各种检查和诊断的科室。放射科检查通过使用不同的放射性物质或设备来获取人体内部器官和组织的影像，从而帮助医生进行疾病诊断和治疗计划制定。然而，由于放射科检查涉及使用放射性物质或设备，很多人对其辐射风险存在疑虑。本文将对常见的放射科检查进行介绍，并解答关于辐射的问题。

一、了解辐射的基本概念

辐射是指某种能量以波或粒子的形式传播的过程，包括电磁辐射和粒子辐射两种类型。电磁辐射包括可见光、X射线和γ射线等；粒子辐射包括α粒子、β粒子和中子等。对于人体而言，长期接触高剂量的辐射可能会增加患癌症和遗传疾病的风险，但低剂量的辐射通常不会引起明显的健康问题。

二、X射线检查

X射线检查是一种常见的放射科检查方法，用于观察人体内部的骨骼结构和某些组织器官。X射线检查涉及使用X射线辐射来生成图像，这种辐射是一种电磁辐射。X射线的辐射剂量取决于多个因素，包括被检查部位、所需图像质量和设备设置等。一般来说，尽管X射线辐射是一种离子化辐射，但在正常的临床使用中，辐射剂量通常是可接受的。辐射剂量通常用物理量“剂量当量”（effective dose）来评估，单位为希沙（Sievert，Sv）或毫希沙（millisievert，mSv）。不同的X射线检查对应的剂量当量是不同的，以下是一些常见X射线检查的剂量当量范围：

（1） 胸部X射线：约为0.1-0.2 mSv；

（2）腹部X射线：约为0.7-1 mSv；

（3）骨盆X射线：约为0.7-1 mSv；

需要注意的是，以上数值仅作为参考，实际的辐射剂量可能会因具体情况而有所变化。此外，有些特殊情况下可能需要增加辐射剂量，以获得更准确的诊断结果。对于大多数人来说，单次接受X射线检查所带来的辐射剂量是非常低的，并不会对健康产生明显的影响。然而，对于一些特定人群，如孕妇和儿童，应避免过多的X射线检查，尤其是CT检查，因为他们的身体对辐射更为敏感。

三、CT（计算机断层扫描）检查

CT检查通过使用X射线在不同角度上对人体进行扫描，然后由计算机重建为三维影像。与传统X射线检查相比，CT检查能够提供更详细、更准确的图像信息，有助于医生确定病变的位置、大小和性质。由于CT检查需要更多的X射线穿透和多次扫描，因此辐射剂量可能较高。但是，现代CT设备已经在技术上进行了改进，可以根据患者的需求进行剂量控制，以尽量降低辐射风险。

四、核医学检查

核医学检查是一类使用放射性同位素进行诊断和治疗的方法。常见的核医学检查包括放射性核素示踪心肌灌注显像、正电子发射断层扫描（PET-CT）等。核医学检查中使用的放射性同位素会被人体摄取或注射，然后通过测量其在特定器官或组织中的分布来获取图像。与X射线不同，核医学检查主要依赖于核素的放射性衰变来产生辐射，并且核素的半衰期通常很短，因此辐射剂量相对较低。同时，在进行核医学检查时，医务人员会根据患者的情况和需要，选择合适的核素种类和剂量，以确保辐射剂量最小化。

五、MRI（磁共振成像）检查

MRI（磁共振成像）检查是一种不涉及离子辐射的影像检查方法，它利用磁场和无害无创的无线波来获取人体内部的详细图像。相比其他放射科检查方法，如X射线检查和CT（计算机断层扫描）检查，MRI检查不使用离子化辐射源，因此不会产生直接的辐射剂量。MRI检查中使用的磁场是强大且稳定的，它可以激发人体内的氢原子核产生共振信号。通过探测和分析这些信号，计算机可以生成高质量的图像，以显示身体内部的解剖结构和组织状态。与X射线和CT检查相比，MRI检查对于软组织和某些器官结构的观察有更好的分辨率和对比度。

虽然MRI检查本身不会产生离子辐射，但在一些特殊情况下，可能会需要注射对比剂来增强图像的清晰度。这些对比剂通常是含有重金属的化合物，如钆或锰。注射对比剂的目的是使特定区域的血管、器官或病变更加明显。然而，对比剂使用的频率相对较低，并且在正常剂量下是安全的。需要注意的是，尽管MRI检查本身不涉及离子辐射，但对于某些特定人群可能存在一些限制和注意事项。例如，患有心脏起搏器、听觉植入物、金属假肢或其他金属内植物的人可能需要避免进行MRI检查，因为磁场可能对这些设备产生干扰。此外，孕妇在怀孕期间，尤其是在早期，也应该避免进行MRI检查，以确保胎儿的安全。

六、小结

总的来说，放射科检查在医学诊断中具有重要的地位，能够提供医生需要的图像信息来帮助他们做出正确的诊断和治疗决策。在进行放射科检查时，医务人员会根据患者的情况和需求，选择适当的检查方法，并控制辐射剂量以尽量减少辐射风险。同时，作为受检者，我们也可以采取一些措施来降低辐射风险，如避免频繁接受高剂量的检查、告知医生自己是否怀孕等。尽管放射科检查中使用的辐射存在一定的风险，但是现代医学技术和严格的辐射安全标准已经使其风险减至最低。因此，接受放射科检查是安全且必要的。如果你需要进行放射科检查，建议与医生充分沟通，了解检查的目的、方法和可能的风险，以便做出明智的决策。