耳穴压豆在混合痔术后疼痛护理中的应用研究

杨嘉丽  黄静嫦   温宇静

广州医科大学附属第四医院

【摘要】目的：本文旨在探讨混合痔术后患者采用耳穴压豆的具体方法及对术后疼痛的影响。方法：选取2023年6月-10月收治的70例混合痔手术患者作为研究对象，根据入院顺序，将患者分为两组，对照组（n=35）接受常规护理，而研究组（n=35）则采用耳穴压豆，对比两组患者在不同护理方法后的疼痛评分。结果：在接受护理前，两组患者的视觉模拟评分无明显差异（P＞0.05），然而，术后研究组患者的视觉模拟评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对于混合痔手术患者，采用耳穴压豆可显著缓解术后疼痛，值得临床推广应用。

【关键词】混合痔；手术；耳穴压豆；术后疼痛；应用价值；

    混合痔是一种常见的肛肠疾病，术后疼痛是影响患者恢复和生活质量的主要问题，疼痛可能导致患者不适、焦虑和失眠，进而影响其生活质量，因此，术后疼痛的管理对于混合痔患者的恢复至关重要[1]。耳穴压豆是一种中医学的护理方法，它通过在耳廓上贴压特定穴位，以调节患者的神经功能和内分泌系统，达到缓解疼痛、促进康复的目的。近年来，耳穴压豆在临床中得到广泛应用，并已证明其对多种疾病引起的疼痛具有显著缓解作用[2]。本文旨在探讨混合痔术后患者采用耳穴压豆的具体方法及对术后疼痛的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取了2023年6月-10月期间接受混合痔手术的70位患者作为观察对象，按照入院顺序，他们被分为两组：对照组和研究组，每组各有35位患者。对照组患者接受的是常规临床护理，而研究组患者则在常规护理的基础上增加了耳穴压豆治疗。在对照组中，有23位男性患者和12位女性患者，年龄最小的为25岁，最大的为58岁，平均年龄为39.4±6.3岁，病程时间最短的为0.4个月，最长的为1.2个月，平均为0.8±0.4个月。研究组中，有25位男性患者和10位女性患者，年龄最小的为24岁，最大的为59岁，平均年龄为39.3±6.6岁，病程时间最短的为0.5个月，最长的为1.3个月，平均为0.89±0.4个月。两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

在对照组中35例混合痔手术患者接受了临床常规护理，包括术后监测、疼痛管理、康复指导等多个方面。术后监测主要是指对患者的生命体征进行密切观察，以确保患者的安全和恢复情况。疼痛管理主要是根据患者的疼痛程度和医生的建议，采用多种方法如药物治疗、物理治疗等来缓解患者的疼痛。康复指导主要是指导患者进行正确的康复锻炼，以促进患者的恢复。

研究组在上述基础之上接受耳穴压豆：主要选取直肠、肛门、交感、皮质下、神门等穴位进行贴压。直肠穴位位于耳轮脚棘前上方的耳廓处，肛门穴在三角窝前方耳轮处，直接作用于病变部位，可活血消肿、清热利湿、通腑涩肠、升阳止痢；神门穴位于耳廓三角窝后1/3的上部，皮质下穴位于对耳屏内侧面，神门穴与皮质下穴可镇静、止吐，调节中枢神经，缓解高级神经中枢反射作用所致的疼痛；交感穴位于对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处，可抑制交感神经索，减轻疼痛传导。护士用75%酒精消毒耳廓，去除油脂和污垢，以确保贴压片与皮肤充分接触。然后，根据所选穴位，将耳穴压豆片贴在相应的位置上，并用手指轻轻按压，直至患者感到微微胀痛伴耳廓发热为佳，每个穴位按压时间约为1分钟至3分钟。患者每天进行两到三次耳穴压豆，疼痛时可增加按压次数，这样可确保穴位得到持续刺激，缓解术后疼痛的效果更佳。研究组患者的耳穴压豆从术后6小时开始，双耳交替，贴压 3 日后更换对侧耳，直至疼痛症状消失。在实施耳穴压豆时，护士注意观察患者的反应，确保贴压片粘贴牢固，并随时询问患者是否感到不适，如发现过敏反应或其他不良反应，护士会立即停止贴压，并报告医生进行处理[3]。

1.3评价标准

使用视觉模拟评分法评估研究组和对照组混合痔患者术后的疼痛情况，得分越高，代表疼痛程度越严重[4]。

1.4统计学计算

本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件施行处理，计算得出P值作为判定是否具备统计学意义的标准。

2结果

在接受护理前，两组患者的视觉模拟评分无明显差异（P＞0.05），术后研究组患者的视觉模拟评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组混合痔手术患者的视觉模拟评分比较[x±s，分]

组别	例数	护理前	护理后
研究组	35	4.4±1.5	1.7±0.7
对照组	35	4.7±1.8	3.6±0.7
t		1.640	7.550
P		＞0.05	＜0.05

3讨论

混合痔是一种发生在肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块的肛肠疾病，术后疼痛是影响患者恢复和生活质量的主要问题，近年来，耳穴压豆作为一种中医外治疗法，以其操作简便、效果显著的特点，已经在临床中得到广泛应用[5]。通过本次研究，我们发现采用耳穴压豆对混合痔术后患者的疼痛有显著的缓解作用，主要是因为耳穴压豆能够通过刺激耳廓的穴位，调节患者的神经功能，从而减轻疼痛。在临床实践中，我们可以考虑将耳穴压豆作为一种有效的术后疼痛管理方法进行推广应用，然而，需要注意的是，本研究的样本量较小，可能存在一定的偏倚，需要进一步的大规模临床试验来验证其有效性，此外，对于耳穴压豆的操作方法、护理频率和持续时间等方面，也需要进一步的研究和探讨

[6-7]。

综上所述，对于混合痔手术患者，采用耳穴压豆可显著缓解术后疼痛，值得临床推广应用，然而，仍需进一步的研究和探讨以确定其最佳操作方法和应用范围。

参考文献

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