血糖控制在ICU重症护理中的应用价值

许敏

江苏省泰州市中医院  江苏   泰州  225300

【摘要】目的：探讨在ICU重症患者护理中加强血糖控制的临床效果。方法：选取2022年5月到2023年5月我院ICU收治的80例重症患者，随机数字表法分成对照组（n=40，常规ICU护理）与研究组（n=40，在ICU护理中实施血糖控制），对比并发症发生率及ICU住院时间。结果：研究组并发症发生率较低，ICU住院时间较短，P＜0.05。结论：在ICU重症护理中实施血糖控制可减少并发症的发生，控制患者血糖水平，加快其病情康复。

关键词：ICU重症护理；血糖控制；并发症；康复时间

ICU是医院重要的科室，其收治的患者多为病情危重且进展迅速，因ICU患者的特殊性需医护人员给予24h密切监护，与其他科室相比较，ICU护理人员日常工作量较大，工作内容也更为复杂，若护理不当很容易影响其治疗效果，还可能加重病情甚至导致死亡，ICU护理质量直接影响着患者的生命安全[1]。临床观察发现，ICU重症患者机体各项指标均处在危险状态，特别是血糖，若血糖水平波动较大极易增加并发症的风险，不利于病情好转，因此，血糖控制对ICU重症患者而言是重中之重[2]。为进一步探究血糖控制的意义，本次研究主要探讨在ICU重症患者护理中加强血糖控制的临床效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月到2023年5月我院ICU收治的80例重症患者，随机数字表法分成对照组（n=40，男22例，女18例），年龄及均值26-72（52.20±4.35）岁，疾病类型：15例颅脑损伤，16例急性呼吸衰竭，9例脑血管疾病；研究组（n=40，男21例，女19例），年龄及均值25-70（51.65±4.69）岁，疾病类型：14例颅脑损伤，16例急性呼吸衰竭，10例脑血管疾病，一般资料P＞0.05，均在ICU治疗＞72h，患者知情同意。

1.2方法

对照组：该组患者给予常规护理。

（1）基础护理：密切监测患者心率、呼吸、血压等生命体征指标，有异常情况立即汇报医生并及时处理。遵医嘱给予药物治疗，结合患者年龄、体重等计算机体所需总能量并给予营养输液，静脉滴注脂肪乳注射液，维持水电解质、酸碱平衡。

（2）呼吸道护理：及时清理呼吸道分泌物，对呼吸困难者采取机械通气，调节呼吸机确保患者呼吸得到充分支持。

（3）营养支持：ICU重症患者机体营养耗损较多，很容易出现营养不良的情况，增加营养支持，制定个性化的饮食计划，包括经肠营养及口腔摄入，做好口腔护理预防肺部感染等并发症。

（4）心理疏导：待患者病情稳定后为其进行健康宣教，讲解疾病相关知识以及治疗流程，提高患者的配合度。在与患者沟通时保持微笑让患者感到亲切，为患者营造轻松与和谐的氛围，有利于减轻患者的恐惧感，通过肢体语言缓解患者焦虑、紧张的情绪，拉近与患者之间的关系，讲解负面情绪对疾病的影响及内在联系，分享成功案例增加其信心。

研究组：该组患者在常规护理的基础上加强血糖控制。

（1）血糖监测：通常每隔4-6h监测一次血糖水平以便了解患者血糖变化。

（2）饮食调整：饮食在血糖控制中起着重要的作用，根据患者血糖水平以及机体营养状况制定个性化的饮食方案，确保患者在血糖达标的前提下能够获取到充足的营养，合理摄入糖分与碳水化合物。

（3）用药干预：对于血糖控制不佳者需采用胰岛素干预，定期对血糖水平及糖化血红蛋白进行检测以便调整用药方案并确保治疗的有效性。

（4）物理治疗：合理的运动对血糖控制有较大的帮助，可协助患者在床上完成被动与主动锻炼，还可通过按摩手法促进局部血液循环，也有利于加快胃肠蠕动并促进机体代谢，在一定程度上可降低血糖水平。

1.3观察指标

对比并发症发生率及ICU住院时间，并发症包括低血糖、感染、肺炎。

1.4统计学分析

研究检验数据使用SPSS 23.0，计量资料表达使用（），检验使用t，计数资料表达使用（%），检验使用x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比并发症发生率及ICU住院时间。

研究组并发症发生率较低，ICU住院时间较短，P＜0.05，见表1。

表1对比并发症发生率及ICU住院时间[n（%）]/（，d）

组别	并发症				ICU住院时间
	低血糖	感染	肺炎	发生率
对照组(n=40)	3（7.50）	4（10.00）	2（5.00）	9（22.50）	20.23±1.52
研究组(n=40)	1（2.50）	1（2.50）	0（0.00）	2（5.00）	14.11±1.34
x²/t值	-	-	-	5.165	19.102
P值	-	-	-	0.023	0.000

3 讨论

ICU患者抗病及抗风险能力较差，若护理不当可导致患者发生营养不良、感染、深静脉血栓等并发症，不利于患者病情好转，因此，ICU护理人员需提前评估安全隐患并给予针对性的护理管理改善患者预后。ICU收治的患者病情复杂且危重，经手术、输液以及激素等治疗后很容易影响到机体胰岛素的分泌与使用，部分患者在应激状态下会引起血糖升高，不仅影响治疗效果，也会增加感染、炎症等并发症的风险，还可能加重心脑血管疾病、肾脏损伤等发病几率，因此，对ICU重症患者加强血糖管理极为重要

[3]。ICU重症患者的血糖控制重点在于预防和降低应激高血糖，减少因高血糖引起的器官损伤，缓解患者的不适感。通过定期监测血糖水平、合理控制饮食与用药、适量活动等有效改善了患者血糖水平进而提升其生命质量[4]。本次研究中采取血糖控制的研究组并发症发生率较低，ICU住院时间较短，P＜0.05，说明合理控制血糖对改善ICU重症患者预后有积极的意义。

综上所述，对ICU重症患者实施ICU护理并进行血糖控制效果显著，可减少并发症的发生风险，改善机体健康状况，缩短治疗时间，提高患者治疗期间的安全性。

参考文献：

[1] 孙淑青. 精准血糖管理集束化方案在ICU患者血糖管理中的应用效果研究[J]. 检验医学与临床,2020,17(11):1579-1582.

[2] 陆娟,刘鹏程,刘励军,等. 适集思血糖控制在ICU应激性高血糖管理中的价值[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28(11):1395-1399.

[3] 陈娟. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):162.

[4] 刘丽丽. 血糖控制在ICU重症护理中的意义[J]. 继续医学教育,2020,34(3):113-114.