早产儿护理必知 出院后早产儿要做好哪些护理

张燕玲

洪雅县妇幼保健计划生育服务中心  妇产科  四川洪雅 620360

早产儿的特征

1、外表特点：早产宝宝的头一般较大,头长为身长的1/3，身长不到47厘米，体重大多在2500克以下, 囟门宽大，头发少、皮肤红薄嫩，胎毛多，胎脂丰富，皮下脂肪少，指甲软，哭声低弱，四肢肌张力低下，胎毛多，足底光滑，纹理少，男婴睾丸未降至阴囊，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇

2、呼吸系统：绝大多数早产宝宝呼吸中枢及呼吸器官发育都不是特别成熟，所以他们的呼吸一般不是特别稳定，有的时候会呼吸暂停或者青紫，甚至有些早产宝宝因为肺表面活性减少，发生严重的缺氧和呼吸衰竭，而这是导致早产宝宝死亡的主要原因。

3、消化系统：早产宝宝吸吮及吞咽能力弱，喷门括约肌松弛，胃容量小，容易发生溢乳、呛咳。早产宝宝因各种消化酶分泌不足，导致消化能力弱。

4、体温调节：早产宝宝体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，加之棕色脂肪少，无寒战反应，产热不足，保暖性差，体温易随环境温度变化而变化。合理的保暖可以提高早产宝宝的存活率。

5、神经系统：神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反应越差。大部分早产宝宝都有神经反射较差的特征，使得大部分早产宝宝常常会处于睡眠状态，对此应当引起格外重视。

早产儿出院后如何护理

早产宝宝一般都需要进行住院治疗，需要等到宝宝的各项指标符合了才可以出院。出院之后家长在护理方面也要特别小心谨慎，因为早产宝宝的抵抗力比较低，各方面的功能发育还没有完善，不注意很容易出现各种问题。下面来看看早产宝宝出院后怎么护理合适。

1、注意保暖：早产宝宝体质很虚弱，需要保暖，体重>2000g可给予戴帽保暖，换尿布擦身体的时候动作都要敏捷，尽量缩短时间，室内的温度应该维持在24-26度，相对湿度应该保持在55%-65%。

2、精心喂养：早产宝宝的营养供给是很重要的，应该尽量母乳喂养，因为母乳最容易被消化吸收，且母乳中蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例最适宜，蛋白质总量虽低，但质优，含乳清蛋白多，与酪蛋白之比为70:30，氨基酸比例适宜，特别是含大量牛黄氨基酸，可促进早产宝宝大脑发育，母乳中含大量免疫物质，可增进早产宝宝抵抗力。如果没有母乳应该选择早产宝宝专用配方奶粉，奶量要根据宝宝的体重来确定，喂奶的次数及喂乳量应按需进行，据早产宝宝耐受力而定，以不发生积奶和呕吐为原则，宝宝吃奶的时候要保持安静，要预防发生呛咳和吐奶。

3、避免发生感染：由于早产宝宝的免疫系统还没有发育完善，所以很容易就会被细菌病毒感染，所以家长照顾宝宝的时候一定要注意，要把手洗干净才可以给孩子喂奶，外出回家要换掉衣服再抱宝宝。

4、正常呼吸：早产宝宝体内呼吸系统发育不良，呼吸过浅，节奏过快，有间歇性停止呼吸的现象。早产宝宝哭声无力低弱，肺叶扩张不完全，早产宝宝会出现皮肤青紫的症状。由于呼吸较弱，气管中的粘液也不容易通过咳嗽排出，容易反吸入胃中导致肺炎。

     5、保持家里安静：早产宝宝是比较敏感的，有一点声音都有可能会受到惊吓，所以房间一定要保持安静，家长说话要轻柔，避免在孩子的房间大声喧哗。

    6、注意皮肤护理：早产宝宝的皮肤比较薄嫩和脆弱，因此更容易发生皮炎湿疹，所以一定要注意皮肤护理。不要大力揉搓宝宝的皮肤，同时也要注意卫生清洁，每次喂奶之后都要用柔软的湿布擦干净宝宝嘴巴周围的皮肤。

    7、关注身体变化：早产宝宝的身体非常娇弱，如果发生疾病感染身体很容易出现反应。如果有体温下降或者上升、咳嗽气喘、吐奶、抽搐、腹胀等等症状要及时送往医院救治。

    8、注意喂奶的方式：早产宝宝的吞咽功能还没有完善，因此很容易发生吐奶和呛咳，如果不注意就会引起吸入性肺炎、窒息、死亡，所以家长喂奶的时候一定要特别注意。

    9、监测身体变化：正常情况下，宝宝的体温应在36~37.4℃之间，家长要每天给宝宝测量体温，并观察宝宝的精神状态、大便、呼吸以及睡眠质量等相关的情况。