精细化护理在儿童水痘疫苗接种中的应用分析

赵桂花

南京市溧水区柘塘中心卫生院211200

摘要：目的：分析精细化护理在儿童水痘疫苗接种中的应用。方法：选取本院行水痘疫苗接种儿童60例为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行精细化护理，对比两组接种依从性、不良反应发生率、接种效率。结果：观察组接种依从性、不良反应发生率、接种效率优于对照组（P<0.05）。结论：在儿童水痘疫苗接种中的应用精细化护理可以改善儿童接种依从性，降低不良反应发生率，提高接种效率。

关键词：精细化护理；儿童水痘；疫苗接种；护理应用

儿童水痘疫苗接种是指给儿童进行水痘-带状疱疹病毒(VZV)疫苗的免疫接种，目的是在儿童感染水痘前进行预防接种，降低患病风险，防止并发症的发生。水痘在儿童期发病率高,并发症率也较高[1]。疫苗接种可以有效预防水痘的发生。水痘在婴幼儿期感染更容易引起并发症,如脑炎、肺炎等危及生命安全。精细化护理是指根据儿童个体差异，采取定制化的护理措施，实现护理质量和效果的提升。以儿童为中心，全面评估儿童的生理、心理和社会功能状况。主要侧重操作流程的安全性和规范性。如果出现不适反应,需要及时处理。定期复查监测抗体水平,评价效果。这是儿童水痘疫苗常规护理的基本流程。精细化护理强调以人为本,实现个性化、定制化、家庭化的护理目标,旨在提高儿童满意度和康复质量[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.05-2022.05本院行水痘疫苗接种儿童60例为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组30名。观察组男女比例为17:13，平均年龄为（6.32±1.98）岁。对照组男女比例为16:14，平均年龄为（6.58±1.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规护理：（1）预约就诊，检查儿童是否符合接种条件。接种前检查接种史和过敏史，告知可能反应。（2）选择适当的接种部位，如上臀外侧三角肌下缘，护士使用新针头给予皮下注射，注射后用棉签轻压接种部位止血，注射后观察30分钟,监测不良反应。（3）给予健康教育,如注意事项和不良反应，随访电话了解后期情况，记录接种日期和反应情况，安排下次接种。

1.2.2观察组

观察组进行精细化护理：（1）做好接种前的评估：在接种前，护士需要对儿童进行评估，了解其健康状况、过敏史和家族病史等。如果儿童存在禁忌症或过敏史，需要与医生沟通确认是否适合接种水痘疫苗。（2）提供充分的信息和解答疑问：护士需要向儿童及其家长提供关于水痘疫苗的详细信息，包括接种的目的、疫苗的安全性和效果等。同时，回答家长和儿童可能有的疑问，耐心解答，消除他们的疑虑。（3）准备接种工具和疫苗：护士需要准备好接种所需的工具，包括注射器、消毒棉球等。同时，从疫苗储存区取出水痘疫苗，并按照使用说明进行正确的保存和准备。（4）实施接种：在接种时，护士需要确保儿童的接种部位清洁和消毒。然后，按照疫苗使用说明，正确注射水痘疫苗，确保剂量和注射部位准确无误。（5）监测接种后反应：在儿童接种水痘疫苗后，护士需要监测其接种后的反应，包括局部反应（如注射部位红肿、疼痛）和全身反应（如发热、不适等）。如有需要，及时进行处理和记录。（6）给予家长和儿童相关建议：接种后，护士需要向家长和儿童提供相关的护理建议，如局部生土豆外敷、观察接种后反应的变化等。同时，告知家长接种后需定期观察儿童的健康状况，并在需要时及时就医。（7）记录接种信息：护士需要准确记录儿童的接种信息，包括接种日期、疫苗名称、批号、接种部位等。这有助于追踪接种情况和建立完整的免疫记录。（8）提供后续服务和咨询：护士需要向家长和儿童提供接种后的后续服务和咨询，如接种证明的开具、接种提醒的发送等。同时，回答家长和儿童可能有的后续问题，提供必要的帮助和支持。

1.3观察指标

对比两组接种依从性、不良反应发生率、接种效率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1接种依从性

观察组接种依从性要高于对照组（P<0.05）。。

表1  对比接种依从性[n(%)]

组别	例数	非常依从	依从	不依从	总依从数
对照组	30	13（43.33）	9（30.00）	8（26.67）	22（73.33）
观察组	30	16（53.33）	12（40.00）	1（3.33）	29（96.67）
X2	-	-	-	-	6.405
P	-	-	-	-	0.011

2.2不良反应发生率

对照组不良反应发生率高于观察组（P<0.05）。

表2 对比不良发生率[n(%)]

组别	例数	疼痛	红肿硬结	发热	皮疹	总并发症发生率
对照组	30	2（6.66）	3（9.99）	1（3.33）	2（6.66）	8（26.66）
观察组	30	1（3.33）	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）	2（6.66）
X2	-	-	-	-	-	4.320
P	-	-	-	-	-	0.037

2.3对比接种效率

观察组接种效率高于对照组（P<0.05）。

表3  对比接种效率[（x±s）/分]

组别	例数	接种技术	接种疼痛度	健康教育	操作水平
对照组	30	73.48±6.94	71.24±8.28	70.94±8.64	70.25±5.84
观察组	30	86.41±6.89	84.36±8.06	81.84±8.61	86.94±5.47
t	-	-8.362	-7.181	-5.652	-13.192
P	-	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

儿童水痘疫苗接种是一种预防传染性疾病水痘的有效方法。水痘是由带状疱疹病毒引起的常见疾病，一般在儿童时期出现。水痘的症状包括发热、瘙痒的皮疹和潜伏期后的传染性。疫苗接种可以帮助孩子建立免疫力，预防水痘的感染和传播，该疫苗的接种对象是12月龄-12岁的健康水痘易感者。虽然接种疫苗可以有效降低水痘的患病风险，但并不意味着完全免疫。因此，即使已接种疫苗，还是需要注意个人卫生和预防措施，以减少水痘的传播和感染。总之，儿童水痘疫苗接种是保护孩子免受水痘困扰的重要措施。

精细化护理在儿童水痘疫苗接种中的意义不可小觑。儿童水痘疫苗是一种非常重要的预防措施，可以降低儿童患水痘的风险和减轻疾病的严重程度。而精细化护理则在疫苗接种过程中提供了更加专业和细致的护理服务。首先，精细化护理可以确保儿童在接种疫苗时的舒适和安全。通过与儿童建立良好的信任关系，护士可以减少儿童因害怕或紧张而出现的焦虑和拒绝情绪。护士会采用温和的语言和行为来缓解儿童的紧张情绪，并提供适当的疼痛缓解措施，以确保儿童在接种过程中尽量感受到少量的痛楚[3-4]。其次，精细化护理还可以提供详细的疫苗接种信息和指导。护士会向家长和儿童详细解释疫苗的作用、副作用以及接种后的注意事项。他们还会回答家长和儿童可能有的问题，并提供实操指导，如如何正确接种疫苗、如何观察接种后的反应等。通过这些信息和指导，家长和儿童能够更好地了解疫苗接种的重要性和安全性，从而增强他们的信心和合作性。此外，精细化护理还可以进行儿童接种后的跟踪和监测。护士会与家长保持联系，了解儿童接种后的反应和效果，并提供必要的支持和建议。他们会告知家长需要观察的疫苗反应，如接种部位的不适、体温的变化等，并教授家长怎样正确应对和处理这些反应。这样可及时发现和处理不良反应，保障儿童的健康和安全。

综上所述，精细化护理在儿童水痘疫苗接种中扮演着至关重要的角色。它能够提供专业且细致的护理服务，确保儿童在接种过程中获得最佳的护理体验，并有效降低病毒传播和疾病严重度的风险。因此，我们应该重视和支持精细化护理在儿童疫苗接种中的应用。

4参考文献

[1] 吕雯. 公共卫生护理在儿童接种水痘疫苗中的护理价值分析[J]. 康颐,2023.24(12):46-48.

[2] 张莹,夏爱梅. 继发性免疫力低下儿童合并重症水痘引发疫苗接种问题的探讨[J]. 上海护理,2023,23(2):50-52.

[3] 孟繁凤. 儿童接种水痘疫苗的不良反应分析及护理观察[J]. 健康之友,2022(11):181-182.

[4] 潘仲敏*. 水痘疫苗预防小儿患水痘的效果研究[J]. 现代护理医学杂志,2022,1(7):18.