健康管理必要性与健康管理的实施探析

吴慧 李缘圆 蒲闰 刘馨妍  杨远鑫

上海健康医学院   201318

摘要：保健知识是利用知识传递与行为方式，引导个人与团队了解卫生知识，培养卫生理念，自觉采取有力的卫生行动与健康方法的活动和课程，其目的在于去除或减少危害身体健康的危害因子，防治传染病。文章分析了健康教育与健康管理的科学，并希望提供一定的参考。

关键词：健康教育;健康管理;科学分析

一、健康管理和健康教育的关系

健康教育是指对个人和团队身心健康实施全方位监控、研究、评价，进行健康服务与引导及对身体风险因素实施干预的活动。健康管理目前已发展得日趋完善。世界卫生组织在2002年世界卫生报告上将改变人类的健康行为作为当前降低患病危险性的最主要战略，而改变与人类健康相关活动的任务则主要地由卫生教育机构来担当。由此可见，心理与健康教育都是在健康管理过程中干预的主要手段，并且二者的目的也是相同的，都是为了更好地保障人类的身体健康，但健康管理却更侧重于检测以及针对发病风险因素的评价，以提高慢性病的防治与治愈。

二、国内外的健康管理模式

（一）执行机构的在康复教育

目前已经构成了很大的规模。保健公司(组织)、健康促进组织、大中型公司、社会健康服务组织等，都向消费者提供了不同类型、功能多样化的健康服务计划以及相应产品，形成了中国医疗体系中的一股主要势力。中国的极少部分医院、健康体检组织、保险，以及健康服务企业也从事了这些业务。

（二）健康管理主要内容

分为卫生质量管理工作、特殊人群管理工作、慢性病管理工作、灾难性疾病管理工作、残疾管理工作以及综合的群体质量管理工作等六类，并逐步发展形成了比较完善的卫生管理工作基本方法。全世界的一些卫生服务企业采用不同教学方式进行身体健康问题分析与控制，大部分停留在体检方面。一些医院或专门的体检中心进行着早期的尝试，其模式是透过健康检查，找到身体问题，进而提供个性化的健康保障方案。

三、在实施健康管理的必要性

（一）医疗方式与疾病谱转变的客观条件

由于社会发展与科技的发展，医疗方式也从传统的生物医学方式转为生物一心理的社会医学方式，而疾病谱类型也从传染病转为了一种非感染性病(生活方式病)。目前中国已形成了心脑血管病、高血压、恶性肿瘤等生长迅速的世界大国。健康教育可以帮助我们了解到健康的危害原因后，透过积极转变不正确的方式来提高健康。

（二）物质生活改善

现代人们的主观愿望对保健意识的要求逐渐提高，不只是停留在疾病的早期治疗，而且产生了“早预防、早调理、早保健”的医学保健意识。

四、社会健康教育，为开展社会健康管理创造机会

社会保护也为社会健康管理工作提出可能性:(1)社会保护提升了我们对身体健康的认知，丰富了我们的卫生意识，使健康管理工作的认可度提高。(2)社会检查、保健管理文件提出了检测信息，为制定卫生风险评价制度确立了基本数据，也为个人的健康评价管理制度提出了可能性。(3)卫生保健、预防性、医疗、卫生保健、疗养、计划生育“六位一体”的目标为卫生管理工作建立了体制保证;生活全方位的服务水平为卫生管理工作带来连续性的支撑。(4)社会卫生素质教育的深入开展，为社会卫生管理工作累积了成功经验，培训了大量专门人才，同时由于国家财政采购公共卫生中含有的社会卫生教育经费，又使部分社会卫生管理工作有了物质保障。

五、社会健康管理的实施

卫生工作在防治传染病，降低医药开支，减轻社会、家庭和个人的患病压力上都已证实是可行的，且效益突出。卫生教育与慢性病的健康管理在指导思想和途径、手段上有很多共同之处，人们应该从慢性病预防的卫生教育中导入卫生教育的思想，做好监测与慢性病危害评价，同时，针对现阶段卫生教育使用较少和民众不愿意进行付费的卫生服务的现实，充分运用社会卫生服务的平台、社会卫生服务“六位一体”的方式、政府采购社会公共卫生服务健康管理的部分费用或医保资金，通过社会卫生工作者进行社会卫生教育，满足民众对卫生教育的需要，更好的增进身体健康、减轻病痛。

（一）卫生信息管理的基本内容

健康管理系统大体由卫生恢复、卫生保障、卫生促进三个部分构成，具体内容主要涉及卫生咨询服务、健康体检、卫生诊断和卫生数据库管理系统等。将卫生信息管理的基本程序分为资讯获取、风险评价、卫生促进。正确、全面的卫生资讯是开展卫生信息管理工作的重要起步点，其过程大致分为:(1)获取咨询服务对象的个别卫生资讯，如个人基本状况:性别、年龄段；检测指标:身长、血压值等；实验室指标:与血糖、血脂等有关的生物医学信息；日常生活方面技术指标:饮食、体力活动、抽烟、喝酒等。(2)个人健康评估，即通过对所获取的个人身体信息做出疾病风险性的评估，又被称之为疾病预警，评估具备某种身体健康特点的个人，在特定时期内出现某种健康状况或病症的可能性。这一步段是整个健康管理的核心组成部分。而健康评估又是一个更广泛的领域，它包含了单一的风险水平的分类方式和更复杂的人群风险评估模式。(3)健康促进计划，即在个人健康评价的基础上，利用健康教育支持和引导个人通过行为矫正来提高自身的身心健康水平，以实现同时减少属地人口发生率和医药花费发生率，将节约的经费流向于提高个人生命品质等方面。

（二）健康管理的方式

由于中国土地面积辽阔，社会、经济文化条件和健康水平都有较大差别，也就意味着中国不同区域、不同群体对健康管理水平的要求也不相同。在贫困农村的基本卫生保健要求还没有达到的时候，在沿海地区则对卫生管理要求日益提高。显而易见，目前建立了适合于中国实际情况的城市卫生模式，不需要也不可以做“一刀切”。而根据中国当前正在进行的城市社会卫生服务事业改革和正在建立的城市新型农村合作医疗体系，中国目前的卫生管理模式主要可以采取以下三种方式。一是城市社会卫生服务中心和乡村卫生院(所)之间的卫生管理工作，为非营利性质，为国家支付经费；另一种是以居民为主，各级诊所为辅助的合同型卫生服务，半盈利性质，有国家补贴和合理报酬；再一种则是商业保险的卫生服务，盈利性，是由个人自付的。

结束语：

综上所述，单纯的健康教育理论对很多领域以束手无策，也适应不了时代进步和健康教育的新要求，在这个形势下教育促进开始快速成长。而进行健康管理，就是改变从消极的疾病防治为更积极的理性健康，以实现降低健康消费开支、保障人民身体健康的目的，但现阶段在中国仍处在萌芽时期。健康教育和卫生管理在宗旨和思想上是相通的，而当前社会健康教育已建立组织、机构、任务等较为固定的规章制度体系，并获得了人们的普遍认同。

参考文献：

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