精细化管理在心内科护理管理中的应用及提升护理质量分析

季红艳

青海省人民医院   青海，西宁市    810000   

【摘要】目的：研究和分析精细化管理在心内科护理管理中的应用，并讨论如何提升护理质量。方法：对我院在2020年7月-2021年7月在心内科实施护理工作的护理人员共60名，将其分为实验组和参照组，每组30名；参照组实施常规护理管理模式，实验组实施精细化护理管理模式，对比两种管理方法的临床价值。结果：实验组护理质量与护理满意度高于参照组，与参照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化管理在心内科护理管理当中具有较高的临床应用价值，可以进行临床方面的推广和应用。

【关键词】精细化管理；心内科；护理管理；应用效果

由于心内科患者的病情变化迅速，其对临床护理的要求也较高。精细化管理是对护理人员进行精确、细致、规范的管理，由粗放型向集约化管理方向发展，符合现代科学管理的发展趋势。精细化管理旨在优化业务流程，明确护理人员的岗位职责，以此提升医院整体护理质量。本文主要探讨精细化管理在心内科护理管理中的应用价值。

1.资料与方法

1.1基础资料

将我院2020年7月-2021年7月期间心内科护理人员60名，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组护理人员30例；实验组男（n=8），女（n=22），年龄为21-37岁，平均年龄为（26.2±2.2）岁，其中，主管护师5名，护师9名，护士16名；参照组男（n=7），女（n=23），年龄22-36岁，平均年龄为（26.7±1.7）岁，其中，主管护师5名，护师9名，护士16名。两组基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有护理人员对本研究知情并同意。

1.2研究方法

参照组给予常规管理措施，实验组给予精细化管理措施，具体如下：（1）人员管理：护士长要熟练掌握精细化知识，设立科室管理计划；护士的业务水平要强，职业素养要高，定期对护理人员进行培训，使其熟练掌握药物、心电图等相关知识；（2）设备管理：心内科使用最多的设备是心电监护仪、注射泵、除颤器等，每台设备都应编上号码，并附上使用说明；物品要摆到专柜并做好标记，定期对其检查并消毒；仪器设备要每周保养，保证其能够应对紧急情况；（3）药品管理：药物的种类与规格比较多，在药品管理时，要与医生交流，确定好紧急药物的数量及名称；药品的摆放以首字母为准，依次摆放，方便查找；每月月末检查药品的保质期；（4）证排班制度：护理人员的排班要具有弹性，保24小时都有人值班，交接班时，将患者的具体情况写在床头卡上，避免交接混乱出现差错；（5）完善相关制度：建立三级护理管理制度，成员明确各岗位职责，完善管理制度；科室要建立健全的考核制度，对工作认真的护理人员给予奖励，以此提高科室人员工作积极性；同时制定实施标准，做到护理工作的格式化与标准化；明确护理工作中存在的问题，准确记录，分析原因，并提出相关措施。

1.3观察指标

观察两组护理质量及患者护理满意度。护理质量：两组护理人员在使用不同管理方法后，让患者从基础护理、护理安全、护理文书、病房管理等方面进行评价，每个指标总分为100分，分数越高说明护理质量越好。通过问卷形式，调查患者两组护理满意情况，护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意三个等级，总分100分，80分以上为非常满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意。总满意=（非常满意+基本满意）

1.4统计学分析

数据行SPSS23.0处理，，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理质量评分对比分析

实验组在护理质量等指标方面，各项评分均高于参照组，与参照组t值检验，统计学具备意义（p<0.05）。

2.2对比两组患者护理满意度

实验组非常满意患者20例，基本满意患者8例，不满意患者2例，满意度为93.33%，参照组非常满意患者10例，基本满意患者11例，不满意患者9例，满意度为70.00%，两组数据对比，差异显著（卡方值=5.4545，p=0.0195），统计学意义存在（p<0.05）。

3.讨论

精细化管理模式主要划分为三个发展阶段,分别是规范化、精细化、个性化。在心内科护理管理工作开展过程中,护士长扮演至关重要的组织角色、引导角色和管理角色,需从宏观调控上把握护理工作的整体发展方向,以便促使朝科学化、规范化和严谨化方向发展。因此,在护理管理工作方案的制定和落实过程中,不断提高护士长综合领导能力,从而更好为基层护士树立榜样作用。同时,基层护士是保证心内科护理方案落实和践行有力保障,不断提高护士的岗位责任意识,通过全方位、精细化的管理培训教育体系不断提高护士的综合服务能力,更好提升心内科患者护理满意度。

此外,在实施精细化管理之前,一些流程和规范是借助护理人员之间相互沟通和交流而得出的,在进行精细化管理之后,需对台账进行整理,针对注射泵的更换流程进行科学设置,对心电监护报警装置的设置进行科学规范。在心内科开展精细化管理过程中,科室中的一级质控是不能忽略的,适当提升科室护理质量在绩效考核当中的所占比重,同时设置相应奖惩制度,做到奖重于罚,这种情况下,不但对护士带来一定约束,同时还在一定程度上提升了忽视工作的积极性。

[1-5]

本研究结果提示,对心内科患者实施精细化管理护理,可以有效改善患者的治疗有效率,实验组患者的护理有效率达到100%,远高于参照组。而在精细化管理中,护理人员加强了与患者的沟通,提高了患者护理过程中的舒适度,可以改善医患关系,提高了患者对护理的满意度。

参考文献：

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