外科术后并发症的预防与护理

张英

德格县人民医院 四川甘孜627250

外科手术是一种常见的治疗手段，用于治疗各种疾病和损伤。然而，术后并发症的发生常常影响患者的康复过程，甚至可能导致潜在的健康问题。因此，对外科术后并发症的预防与护理显得尤为重要。本文将对外科术后并发症的种类、预防措施以及护理方法进行科普，希望对患者及家属有所帮助。

一、外科术后并发症的种类

感染：术后感染是最常见的并发症之一，可导致伤口延迟愈合、疼痛、发热等症状，严重时甚至需要再次手术。

出血：术后出血是常见的并发症，严重出血可能导致休克甚至死亡。

神经损伤：手术过程中可能损伤神经，导致感觉异常、活动障碍等症状。

深静脉血栓形成：长时间卧床可能导致深静脉血栓形成，进而可能引发肺栓塞等严重后果。

伤口愈合不良：由于患者体质差异，部分患者可能出现伤口愈合不良，甚至伤口裂开的情况。

术后疼痛：术后疼痛是患者普遍面临的问题，处理不好可能影响患者的恢复。

二、外科术后并发症的预防

（一）感染的预防

感染是外科手术后常见的一种并发症，可导致伤口延迟愈合、脓肿、骨髓炎等严重后果。因此，预防感染对外科手术的成功和患者的康复至关重要。

保持手术部位清洁干燥：在手术前，患者应做好术前的清洁工作，如洗澡、更衣等，以减少皮肤表面的细菌数量。在手术后，应保持手术部位的干燥，避免水或血液等液体污染。

遵循医生建议使用抗生素：医生通常会在手术前或手术后给患者开抗生素，以降低感染的风险。患者应按照医生的建议使用抗生素，不要随意停药或换药。

严格执行无菌操作：手术医生和护士应严格遵守无菌操作规程，在手术过程中避免交叉感染。同时，应尽可能减少手术时间和手术区域的暴露，合理使用防护用品。

观察伤口情况：术后患者应注意观察伤口的情况，如出现红肿、疼痛等感染征象，应及时就医。

（二）出血的预防

术后出血是外科手术的常见并发症之一，可能会导致伤口愈合不良、失血过多等严重后果。预防术后出血的措施包括：手术完毕后，医生应仔细检查手术区域是否有出血点，并及时止血。患者术后要注意观察是否有出血倾向，如出现大量出血、血尿等，应及时就医。医生在手术过程中应避免损伤血管，同时要正确使用止血器材和药物。

（三）神经损伤的预防

神经损伤是外科手术中不可避免的并发症之一，可能会导致感觉异常、活动障碍等严重后果。预防神经损伤的措施包括：医生在手术过程中要严格遵守操作规程，动作轻柔，避免不必要的损伤。患者术后要注意观察是否有神经损伤症状，如感觉异常、活动障碍等，及时就医。在手术过程中，医生可以使用神经监测技术和保护剂来减少神经损伤的风险。

（四）深静脉血栓形成的预防

对于长时间卧床的患者，护理人员应定期为其进行下肢按摩，以促进血液循环。同时，鼓励患者术后早期活动，以预防深静脉血栓形成。

（五）伤口愈合不良的预防

在手术过程中，医生应选择适当的缝合方式和缝合材料，以促进伤口愈合。同时，患者术后要注意保持伤口干燥清洁，避免感染。如出现伤口裂开等愈合不良情况，应及时就医。

（六）术后疼痛的预防

患者术后要注意放松心情，避免紧张情绪导致疼痛加剧。同时，可以根据医生建议使用适当的止痛药物。此外，患者还可以通过分散注意力等方式缓解疼痛。

三、外科术后护理方法

常规护理：保持病房安静、清洁、空气流通，为患者创造一个良好的恢复环境。同时，要保证患者的休息和充足的睡眠。

心理护理：术后患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应及时进行心理疏导，帮助患者建立积极的心态。

伤口护理：要保持伤口干燥、清洁，避免感染。同时要密切观察伤口愈合情况，如出现红肿、疼痛等症状应及时通知医生处理。

活动与康复：根据患者的恢复情况，医生会建议适当的活动和康复训练。护理人员应协助患者进行康复锻炼，防止并发症的发生。

饮食护理：术后患者应以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物。同时要保证营养的摄入，以促进伤口愈合。

疼痛护理：如出现疼痛症状，可根据医生建议使用适当的止痛药物和物理疗法，以缓解患者的疼痛。

并发症的观察与处理：术后应密切观察患者生命体征和伤口情况，如出现异常情况应及时通知医生进行处理。如出现感染症状应立即采取抗感染措施；出血症状严重时应立即止血；如出现神经损伤症状应及时就医进行修复；如出现深静脉血栓形成的症状应立即就医治疗；如出现伤口愈合不良的症状应及时就医进行处理；如出现术后疼痛的症状可根据医生建议采取相应的止痛措施。

四、总结

外科术后并发症的预防与护理是患者康复过程中的重要环节。本文对外科术后并发症的种类、预防措施以及护理方法进行了科普。在预防方面主要关注感染、出血、神经损伤、深静脉血栓形成、伤口愈合不良和术后疼痛等问题；在护理方面应注意常规护理、心理护理、伤口护理、活动与康复、饮食护理和疼痛护理等措施。通过科学的预防与护理方法，有助于减少外科术后并发症的发生，提高患者的康复速度和生命质量。