了解阴道分娩：一步步解读自然分娩过程

龙凤

广汉市妇幼保健院   四川 德阳   618300

近几年来，我国调整了生育政策；从长期实行计划生育，转为鼓励、提倡生育二胎。另一方面，近年来，在大力提倡自然分娩（即阴道分娩）。自然分娩是妇女独特而神奇地生理过程，自然分娩通过阴道，将胎宝宝带入这个世界；使胎宝宝变成小宝宝。从此，妈妈有了属于自己的孩子，地球上又多了一个新生命。自然分娩是一种自然而又美妙的方式，可以让母亲和婴儿之间建立起一种特殊的联系。然而，许多妇女对自然分娩充满了恐惧感，觉得生孩子非常痛苦。作为医务工作者，我们将通过这篇科普文，为大家（尤其是打算生宝宝的女同胞）一步步解读阴道分娩的过程，帮助她们更好地了解这个美妙的时刻。

让我们一同踏上这个关于生命起源的奇妙旅程，揭开自然分娩的神秘面纱。

一、为什么大力提倡自然分娩（阴道顺产）？

为什么要大力提倡自然分娩（阴道顺产），原因有多个方面。

1.长期以来，我国一直存在着剖宫产次数过高的问题。但剖宫产手术本身存在一定的风险，剖宫产属于开放性手术，行剖宫产术，要在产妇子宫上制造切口，因此，剖宫产必然会对女性子宫结构造成损伤，从而增加子宫瘢痕妊娠和子宫破裂的风险；并且影响子宫的弹性和收缩功能，影响女性的生育能力。剖宫产还可能引起感染、出血、血栓形成等并发症。而自然分娩可以减少这些风险，有利于保持子宫的完整性，有助于女性未来的生育。

2.自然分娩有助于促进婴儿健康。胎宝宝在准妈妈的子宫内，其肺脏并不具备呼吸功能。胎宝宝只能通过脐带，汲取准妈妈血液中的血氧。此外，胎宝宝在准妈妈的子宫内还要不断排尿、排便，导致其肺脏、消化道内有羊水、胎粪。在自然分娩过程中，产妇的子宫肌不断收缩，产生巨大的压力，并推动胎儿通过狭小的阴道。在此过程中，胎儿肺脏、消化道不断受到挤压，可以促进胎儿肺部、消化道排空，挤出肺部积水或消化道中的胎粪，并且促进其呼吸系统的发育。

3.自然分娩有助于增强婴儿的免疫能力。在女性阴道内，有非常丰富的菌群（主要包括乳酸杆菌等有益菌）。在自然分娩过程中，胎儿穿过产妇的阴道，接触阴道分泌物和菌群。菌群通过胎儿的口腔、皮肤进入胎儿的肠道，从而帮助建立婴儿的肠道微生物菌群。婴儿的肠道微生物菌群的建立，对于婴儿的免疫系统发育和健康非常重要。肠道微生物菌群可以帮助婴儿消化吸收营养物质，促进免疫系统的发育，调节免疫反应，抵抗病原微生物的入侵，以及维持肠道的健康。

4.增进母子，不，增进母婴之间的感情

女性体内有一种名叫“催产素”的神经激素，催产素在分娩过程中起着重要作用。自然分娩会刺激产道和子宫的神经末梢，从而促使催产素的分泌。催产素的释放会引起子宫收缩，促进宫颈开口和胎儿的顺利通过产道。催产素可以促进女性产后乳汁分泌。除了促进分娩，催产素还被认为是一种“爱的荷尔蒙”，催产素的释放，可以增强母亲对婴儿的爱和关注，有助于母婴之间建立良好的双向情感联结，使母亲更爱自己的孩子，更爱自己的小宝宝。

二、了解阴道分娩：一步步解读自然分娩过程

下面，来向您介绍自然分娩的过程。产程主要分为三个阶段，让我们一步步来了解自然分娩的各个阶段。

（一）第一产程

第一产程是产程的主要阶段，第一产程分为潜伏期及活跃期两个时期。在第一产程，产妇出现宫缩，宫缩使宫颈逐渐扩张、变软、变短，并与阴道连为一体，形成产道。

产妇开始出现规律宫缩，进入潜伏期。宫缩会逐渐加强，并且出现明显的节奏。在潜伏期，产妇宫颈开始扩张。产妇的子宫颈开始变薄。第一产程潜伏期持续时间较长，初产妇一般小于20小时，经产妇不超过14小时。

第一产程进入活跃期后，产妇的子宫颈开口从4-5cm进一步扩张，最迟至6cm进入活跃期，最后完全张开，扩张至10厘米。活跃期，胎儿体位发生调整，其头部开始进入骨盆。产妇往往感到体内有明显的压力，这时，产妇应尽量抑制体内的压力，以免造成过早用力分娩。过早用力分娩可造成不必要的疲劳，并经常会撕裂宫颈。

（二）第二产程

第二产程即胎儿娩出期。在第二产程，产妇子宫肌不断收缩，推动胎儿一步步穿过阴道，最后娩出体外。婴儿出生后第一件事情，是哇哇大哭。其实，这不是大哭，而是婴儿的肺脏开始呼吸。在剪断婴儿的脐带后，婴儿无法通过脐带血获取母体的血氧；在这种情况下，婴儿必须建立自主呼吸，通过呼吸来获取氧气并维持自己生命。当胎儿通过产道出生时，胎儿的头部会受到挤压，这会刺激胎儿的呼吸中枢，并造成肺泡扩张、肺血管扩张，促使他们开始呼吸。大哭是一种自然的反应，通过大哭，胎儿可以打开喉咙和肺部，吸入空气。

第二产程持续时间较短，无论经产妇，或初产妇，其第二产程通常持续约2小时。未行分娩镇痛的初产妇最长不超过3小时，经产妇不应超过2小时。若条件允许，实施了分娩镇痛的产妇，上述时间可相应延长1小时。这个过程中需严密观察产程进展，适时全面评估母胎情况，决定下一步处理方案。

（三）第三产程

第三产程指的是胎盘娩出期。在第三产程，产妇要娩出子宫内的胎盘，从而完成分娩。第三产程持续时间较短，通常只持续几分钟。

以上是阴道分娩（自然分娩）的小常识，最后，告诉各位女同胞，行阴道分娩时，可以使用少量麻醉药物，从而实现无痛分娩。这样，您生孩子时，就不会体验到不必要的分娩痛。