冠心病能治好吗？ 冠心病该如何治疗？

吴晓宇

成都市青白江区人民医院 四川成都610300，

冠心病是一种慢性疾病，目前还没有办法完全治愈。但是，通过积极的治疗可以控制病情，减轻症状，提高患者的生活质量。所以，一旦确诊冠心病，为了缓解症状，提高生活质量，应积极配合医生治疗。

1 什么是冠心病？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于缺血性心脏病，它是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化性病变，导致血管狭窄或者堵塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心脏疾病中最常见的类型之一，通常发生在中老年人中，但也可能影响年轻人，且男性发病时间早于女性。

2 引起冠心病的因素有哪些？

①病因

冠心病是冠状动脉壁的斑块积聚而造成的，这些斑块主要是由胆固醇、动脉当中的其他物质沉积形成。在斑块的不断积聚下，使得冠状动脉管腔逐渐变窄，可能阻塞血流，而这个过程就叫做动脉粥样硬化。

②诱发因素

传统危险因素：年龄，年龄增长，动脉损伤和狭窄的风险也随之增加；遗传；吸烟；饮酒；超重或肥胖；糖尿病；高血压；压力过大；不健康饮食。

“新”危险因素：高甘油三酯，属于血液中的一种脂肪，对于女性而言，可能会增加冠心病的风险；睡眠呼吸暂停，该疾病容易使患者在睡觉期间呼吸反复停止，这期间血氧水平突然下降容易使得血压升高，进而引起冠心病；自身免疫性疾病，如狼疮、类风湿性关节炎等。

3 冠心病有哪些症状？

①心绞痛

心绞痛是冠心病的最常见症状之一，通常表现为胸部压迫感或紧缩感，有时伴随着疼痛或不适感，一般发生在身体活动、情绪激动或进食后，通常会随着休息或服用硝酸甘油而减轻或消失。

②呼吸困难

由于心脏缺血和缺氧导致心脏功能受损，心脏无法有效地泵血，导致体内缺氧，这会导致呼吸困难。在轻度运动或休息时，呼吸困难可能会减轻或消失，但在身体活动或情绪激动时，呼吸困难可能会加重。

③胸部压迫

冠脉完全堵塞时容易引起心脏病，其典型症状有胸部压迫性压力、肩膀疼、手臂疼等，还可能会表现为大汗。

④伴随症状

牙疼，通常为牙床一侧或者两侧出现疼痛感，左侧较为常见，并且无法确定是哪颗牙疼痛；突然出现恶心、头晕、冷汗等症状；活动时，呼吸短促的症状加剧。

4 冠心病能彻底治愈吗？

冠心病不能彻底治愈，这是因为冠心病的发生原因往往与年龄增长有关，也与高血压或糖尿病等因素有关，而这些因素往往不可逆，并且，冠状粥样硬化发生之后，也无法逆转。

虽然冠心病不能彻底治愈，但通过积极的治疗可以控制病情，减轻症状，提高患者的生活质量。目前冠心病的治疗手段多种多样，包括改变生活方式、规范的药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。

5 冠心病如何治疗？

治疗冠心病的方式主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗几种，具体选择时应结合患者身体情况，选择有利于远期预后的治疗方式。

①一般治疗

对于冠心病患者而言，改变不良生活方式非常重要。首先，要尽量避免熬夜，规律作息，保证充足的睡眠，不要过度劳累，劳逸结合，保持积极乐观的心态，避免过度紧张和情绪剧烈波动。其次，饮食习惯也需要改善，应尽量避免油腻、辛辣刺激的饮食，戒烟戒酒，多食用清淡的食物。最后，进行一定的体育锻炼，如跑步、游泳、打太极等，提高身体素质，增强免疫力，这也是治疗冠心病的重要方法。此外，密切监测患者的心电图、心率、血压、心功能等，若患者呼吸困难、血氧饱和度降低，则需要持续吸氧。

②药物治疗

抗血栓药物：抗血小板聚集药物可以抑制血小板聚集并防止血栓形成，预防血管阻塞。阿司匹林是首选药物，所有冠心病患者若无禁忌症应长期服用。阿司匹林对胃有副作用，胃溃疡患者需避免使用。无法耐受阿司匹林的患者可以用氯吡格雷、吲哚布芬治疗。抗凝剂通常用于不稳定型心绞痛和心脏病发作的紧急阶段，以及介入治疗期间。

β-受体阻滞剂：该药物具有抗心绞痛作用，长期使用可显著降低心血管事件。在无禁忌症情况下，是临床中治疗冠心病的主要药物。如果使用，从低剂量开始并逐渐增加剂量，应测量剂量以将心率降至目标。

他汀类药物：这类药物是降血脂稳定粥样斑块的首选药物，可以降低低密度脂蛋白胆固醇，并将其降至目标范围内。具体包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。

改善心肌代谢的药物：如曲美他嗪、辅酶Q10等，这些药物有助于改善心肌的代谢，增加心肌的能量供应。

③手术治疗

经皮冠状动脉介入治疗：在手术室中，患者平卧在手术台上，医生对患者的手术部位进行消毒和铺巾。然后通过穿刺桡动脉或股动脉置入鞘管，在导丝引导下通过外周动脉将指引导管送至冠状动脉开口。然后将冠脉导丝通过病变送至冠脉血管远端，应用球囊、支架或其它器械对冠脉病变进行处理。该手术方式与药物治疗相比，可以快速开通急性闭塞的血管，恢复血液供应，比简单的药物治疗效果更好。

冠状动脉旁路移植术：该方式就是通常所说的搭桥手术，通过使用患者身体其他部位的血管作为“桥血管”，绕过闭塞冠脉。

总而言之，冠心病对人体的危害比较大，常常会引起心绞痛、呼吸短促等。虽然该疾病不能够完全治愈，但是采取合适的治疗方式，能够有效减轻症状。所以，大家不能掉以轻心，在发现患有冠心病之后，一定要及时到医院检查治疗。